Riabilitazione Dopo Infarto Miocardico: Fasi Di Recupero, Esercizi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Riabilitazione dopo infarto miocardico

Il contenuto dell'articolo:

Cos'è la riabilitazione post-infarto
Dove ottenere la riabilitazione
Riabilitazione a casa
Riabilitazione fisica dopo un infarto
Principi di alimentazione dietetica dopo un infarto
Altre raccomandazioni per la riabilitazione post-infarto
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La riabilitazione dopo infarto miocardico e stenting comprende una serie di misure volte al recupero più rapido e completo del corpo, vale a dire terapia farmacologica, dieta, attività fisica, assistenza psicologica.

L'infarto miocardico è una forma di malattia coronarica (IHD) che si manifesta quando c'è un disturbo acuto del flusso sanguigno nelle arterie coronarie e porta alla necrosi di aree del tessuto cardiaco con conseguente diminuzione della funzione degli organi.

Poiché le funzioni del cuore dopo il paziente trasferito sono irrimediabilmente disturbate, i pazienti necessitano di cure a lungo termine, riabilitazione medica e sociale, durante le quali viene effettuato il massimo ripristino possibile delle funzioni compromesse e l'adattamento del corpo alle nuove condizioni di esistenza. I compiti principali della riabilitazione sono il ritorno a uno stile di vita normale e la prevenzione delle complicazioni, compreso un secondo attacco. Nel frattempo, il rischio di ricaduta è piuttosto alto, è del 20-40%, a seconda della forma della malattia.

Cos'è la riabilitazione post-infarto

La scelta a favore dell'uno o dell'altro programma di riabilitazione dipende dalle condizioni del paziente, dalla gravità della malattia, dalla presenza di controindicazioni, dal fattore eziologico e da una serie di altri parametri individuali. Quanto tempo richiede la riabilitazione postinfartuale? Di solito sei mesi, ma questo periodo può variare anche a seconda della gravità della malattia. Ad esempio, un infarto massiccio, che danneggia maggiormente il muscolo cardiaco, richiede un trattamento più lungo e successive misure riparatrici. Pertanto, il medico curante elabora un piano di recupero in conformità con le raccomandazioni cliniche, per ciascun paziente individualmente.

La riabilitazione post-infarto inizia circa 2-3 giorni dopo l'attacco

La riabilitazione postinfartuale inizia circa 2-3 giorni dopo l'attacco

Tuttavia, ci sono anche alcune raccomandazioni generali. Una corretta alimentazione, un'adeguata attività fisica, il rifiuto di cattive abitudini e altre misure preventive sono mostrati non solo in tutte le fasi della riabilitazione, il paziente dovrebbe seguirli per il resto della sua vita.

Dove ottenere la riabilitazione

La riabilitazione postinfarto e post ictus viene avviata nella fase di degenza del paziente in ospedale, dopo la stabilizzazione delle sue condizioni. In questo, il paziente è sotto costante controllo medico e il monitoraggio regolare dei segni vitali consente di prescrivere determinati tipi di attività fisica in modo tempestivo, controllare il loro effetto sul corpo e regolare il carico in base alle condizioni del paziente.

Dopo un attacco di cuore, il paziente è solitamente in ospedale per una o tre settimane (a seconda della gravità della malattia). Durante questo periodo, vengono ripristinate le capacità fisiche minime, viene selezionata una dieta, il medico sviluppa un piano di recupero e fornisce raccomandazioni al paziente e ai suoi parenti, se necessario, conducendo il loro allenamento.

In futuro, di regola, la riabilitazione continua a casa (fase ambulatoriale). Tuttavia, il recupero può avvenire anche in un centro di riabilitazione specializzato, in un sanatorio o in un dispensario. Un corso di riabilitazione in un centro specializzato che fornisce tutte le condizioni per un recupero efficace sotto controllo medico di 24 ore di solito mostra i migliori risultati.

Riabilitazione a casa

I pazienti che hanno avuto un attacco di cuore hanno bisogno dell'aiuto dei propri cari. Innanzitutto sono protetti dallo sforzo fisico, che in futuro, man mano che si riprendono, può essere consentito, ma dovrebbe aumentare gradualmente, e alcuni, che comportano sforzi fisici pesanti, sono vietati per l'intero periodo di riabilitazione. Inoltre, il paziente deve essere protetto da eccessive esplosioni psico-emotive, circondato dalla cura e dall'attenzione dei propri cari. Bisogna capire che la riabilitazione richiederà impegno e pazienza sia dal paziente stesso che dal suo ambiente.

A casa, è necessario continuare le misure di trattamento prescritte dal medico. Ciò riguarda l'attenta assunzione di medicinali, l'attenta aderenza alle regole e alla dieta, nonché l'attuazione di esercizi terapeutici, esercizi speciali, che di solito richiedono più volte al giorno per diversi minuti.

I pazienti sottoposti a riabilitazione a domicilio necessitano di esami regolari da parte di un cardiologo che monitora l'andamento del recupero del corpo. Ciò potrebbe richiedere un elettrocardiogramma, un ecocardiogramma, test da sforzo, esami del sangue di laboratorio e una serie di altre tecniche diagnostiche. Alcuni di questi possono essere fatti a casa, per altri il paziente dovrà visitare un policlinico.

Riabilitazione fisica dopo un infarto

Una parte importante della riabilitazione sono gli esercizi di fisioterapia (terapia fisica). La ginnastica dovrebbe essere iniziata solo dopo il permesso del medico curante. Il tempo per iniziare la riabilitazione fisica dipende dal grado di danno al muscolo cardiaco e dalle condizioni del paziente. Quindi, la gravità media della malattia consente di iniziare la riabilitazione fisica in 2-3 giorni e grave, non prima di una settimana.

Una serie di esercizi di terapia fisica viene mostrata da un medico o da un istruttore di terapia fisica. Sono semplici, nella fase iniziale il paziente li esegue sotto la supervisione di uno specialista, quindi in modo indipendente. Dopo l'esercizio, vengono misurati la pressione sanguigna e il polso del paziente. Se gli indicatori sono fuori dal range normale, il carico si riduce, in caso contrario continuano, gradualmente (in nessun caso rapidamente) aumentando il carico.

Le lezioni di terapia fisica sono condotte da un istruttore esperto, monitorando la pressione sanguigna e il polso

Un piano approssimativo per la riabilitazione fisica dopo un infarto:

nei primi giorni dopo l'attacco, al paziente viene mostrato un rigoroso riposo a letto;
dopo 2-3 giorni è permesso lentamente, usando un supporto, assumere una posizione seduta, se la condizione lo consente, iniziano la ginnastica;
una settimana dopo l'attacco, il paziente può camminare per brevi distanze;
dalla seconda o terza settimana al paziente sono consentite lente passeggiate all'aria aperta, accompagnato da un assistente.

La distanza viene leggermente aumentata ogni giorno, assicurandosi che durante la camminata il paziente non provi alcun disagio (dolore al cuore, mancanza di respiro, ecc.).

In futuro, dopo un completamento favorevole della riabilitazione, il paziente può essere consigliato ad altre attività fisiche, ad esempio yoga, pilates, passeggiate, ciclismo, nuoto.

Principi di alimentazione dietetica dopo un infarto

Ai fini del recupero più rapido e completo dopo l'infarto del miocardio, nonché per prevenire lo sviluppo di complicanze, al paziente viene mostrata una dieta. Regole di base della nutrizione dietetica postinfarto:

Eliminazione di cibi pesanti e irritanti dalla dieta.
Significativa restrizione di sale (non più di 5 g al giorno).
La quantità totale di liquido non è superiore a 1,5 litri al giorno.
Pasti frazionati: almeno 5 pasti al giorno in piccole porzioni.
Inclusione nella dieta di alimenti ricchi di fibre, vitamine, acidi grassi polinsaturi, microelementi.
Il cibo dovrebbe essere bollito, al vapore, in umido, al forno. È vietato friggere in olio.

La dieta dovrebbe essere basata su carni magre, pesce, frutti di mare, verdure fresche e lavorate termicamente (ad eccezione di legumi, erbe, ravanelli, funghi), frutta e bacche, frutta secca, oli vegetali, cereali, pane integrale, latticini e latticini.

L'alcol in qualsiasi forma è rigorosamente escluso. Spesso puoi sentire l'opinione che i medici dopo un attacco di cuore sono consigliati dai medici di bere una piccola quantità di alcol ogni giorno - in alcuni casi viene menzionato il cognac, in altri si tratta di vino rosso. Questa opinione non ha nulla a che fare con la consulenza medica ed è confutata dai medici. Non ci sono tipi o dosi raccomandate di alcol per i pazienti con infarto miocardico.

Altre raccomandazioni per la riabilitazione post-infarto

Oltre all'alcol, i pazienti devono smettere di fumare. È stato riscontrato che il fumo di tabacco espone il paziente a un grave rischio di malattie cardiovascolari e, nei pazienti che hanno avuto un infarto, al rischio di ricaduta. Inoltre, dovresti evitare il fumo passivo, che ha un effetto altrettanto dannoso sul corpo in generale e sul sistema cardiovascolare in particolare.

Durante il periodo di riabilitazione, così come in futuro, al paziente viene solitamente prescritta una terapia farmacologica di supporto. Comprende l'assunzione di farmaci antiaritmici, farmaci antipertensivi, farmaci che riducono la viscosità del sangue, abbassano il colesterolo nel sangue, migliorano il metabolismo (antiossidanti, complessi vitaminici) e altri, a seconda delle indicazioni. Inoltre, possono essere utilizzati metodi fisioterapici di riabilitazione, massaggio, erboristeria, esercizi di respirazione, magnetoterapia, ecc.

Per i pazienti in sovrappeso, la correzione del peso è fortemente raccomandata. Tuttavia, va tenuto presente che le diete ipocaloriche estreme sono controindicate. La nutrizione durante il periodo di riabilitazione gioca un ruolo importante, deve essere bilanciata e soddisfare le esigenze dell'organismo di macro e micronutrienti. Il modo ottimale per perdere peso per i pazienti che si stanno riprendendo da un infarto è costituito da pasti frazionati con una diminuzione dell'apporto calorico giornaliero di 200-300 kcal dalla norma di età. Questo è sufficiente per ottenere una diminuzione graduale del peso corporeo.

Si consiglia di trascorrere più tempo all'aperto

Nel periodo di recupero, così come in futuro, il paziente necessita di una notte di sonno completa e di una ragionevole modalità di alternanza di attività e riposo. La mancanza di sonno e il superlavoro sono uno dei principali fattori di disfunzione del sistema cardiovascolare, insieme all'inattività fisica e agli errori nutrizionali.

È necessario trascorrere del tempo all'aria aperta ogni giorno.

Spesso, dopo un infarto miocardico, i pazienti sviluppano condizioni depressive e altri disturbi mentali. Possono essere associati sia direttamente a disturbi circolatori che a ragioni psicologiche, ad esempio una violazione del solito modo di vivere, dipendenza dagli altri. Si consiglia a tali pazienti e ai loro parenti di consultare uno psicoterapeuta o uno psicologo. Lo specialista aiuterà a normalizzare l'umore, prevenire lo sviluppo di nevrosi, risolvere problemi di sonno, sbarazzarsi di fobie - ciò che crea ostacoli emotivi al ritorno a una vita piena.

Va ricordato che durante tutta la riabilitazione, così come in futuro, il paziente deve evitare il sovraccarico psico-emotivo e fisico.

Per il periodo di riabilitazione post-infarto, i pazienti diventano temporaneamente disabili. Successivamente, dopo il completamento delle misure riabilitative, la capacità lavorativa del paziente può essere ripristinata, limitata o completamente persa. La decisione sulla capacità di una persona di svolgere questo o quel tipo di attività viene presa da una commissione speciale, che, in caso di soddisfacimento di determinati criteri, assegna al paziente un gruppo di disabilità.