Assistenza Ai Pazienti Dopo Un Ictus A Casa E In Ospedale: Video

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Cura del paziente con ictus: prendersi cura di un paziente allettato a casa e in ospedale

Il contenuto dell'articolo:

1. Come prendersi cura di un paziente dopo un ictus a casa

   1. Prevenzione delle piaghe da decubito
   2. Posizione corretta degli arti
2. L'esercizio fisico è una parte importante della cura dell'ictus
3. Prevenzione delle complicanze post-ictus
4. Igiene nei pazienti colpiti da ictus
5. Organizzazione dei pasti per il paziente dopo un ictus
6. Riabilitazione post-ictus in ospedale
7. video

Prendersi cura dei pazienti dopo un ictus è la chiave per migliorare la qualità della loro vita e una pronta guarigione. Un paziente con ictus richiede cure costanti. Le manipolazioni più semplici diventano un problema per lui: l'igiene personale, il consumo di cibo, i movimenti non sono facili. Questa breve guida ti aiuterà a prendere confidenza con la cura del paziente.

L'assistenza di qualità dopo un ictus contribuisce alla riabilitazione precoce del paziente

Come prendersi cura di un paziente dopo un ictus a casa

La degenza del paziente in ospedale è obbligatoria nei primi giorni successivi all'ictus, dove viene assistito da personale medico. Dopo la stabilizzazione, il paziente può essere dimesso a casa, ma il trattamento continua. Prendersi cura di un tale paziente dovrebbe essere affrontato in modo estremamente responsabile: è necessario stargli vicino la maggior parte della giornata, supportare tutte le funzioni del suo corpo, fornire cure igieniche e fornire tutto il supporto psicologico possibile.

Il paziente trascorre la maggior parte del tempo a letto, in posizione supina. La staticità è irta della comparsa di piaghe da decubito, atrofia muscolare (vengono eseguiti esercizi speciali per mantenerli in tono) e disfunzione delle articolazioni.

Prevenzione delle piaghe da decubito

Le ulcere da pressione sono un grave problema nella cura dei pazienti. Sono causati da una ridotta circolazione sanguigna nei tessuti superficiali, vengono trattati a lungo, poiché non rispondono bene alla terapia. Per prevenire le piaghe da decubito, ogni un'ora e mezza o due ore una persona deve essere girata, la posizione del corpo dovrebbe essere cambiata e dovrebbero essere usati speciali materassi ad aria o vibromaterassi per prevenire il loro aspetto.

Posizione corretta degli arti

Dopo un ictus emorragico o ischemico, il paziente può essere paralizzato sia completamente che parzialmente. Gli arti paralizzati dovrebbero essere nella loro posizione fisiologica, cioè naturale. Ciò è necessario per preservare la circolazione sanguigna e l'innervazione in essi, altrimenti potrebbero comparire contratture e successivamente sarà difficile dare una posizione fisiologica, oltre a preservare completamente le funzioni dell'arto, poiché può richiedere molto tempo prima che le funzioni siano completamente ripristinate. Va ricordato che gli arti non sono danneggiati, il focus della malattia è nel cervello.

È necessario modificare la posizione del corpo del paziente, assicurandosi che gli arti siano posizionati correttamente

Le principali tecniche per aiutare a mantenere la mobilità delle articolazioni e dei gruppi muscolari in posizione supina:

1. Le mani devono essere piegate a 45 °, sdraiate su morbidi cuscini su entrambi i lati del corpo del paziente. La mano, il gomito e la spalla del paziente devono essere allo stesso livello sul piano orizzontale.
2. La posizione corretta della mano è con il palmo rivolto verso l'alto con le dita estese. Puoi aggiustarlo con una stecca.
3. La gamba deve essere piegata di 20 °, si consiglia di mettere un rullo di materiale morbido sotto il ginocchio. Allo stesso tempo, il piede può essere in una posizione libera, l'importante è evitare un'eccessiva flessione ed estensione.
4. Evitare di schiacciare le estremità del paziente in posizione supina con oggetti e altre parti del corpo.

I pazienti con paralisi unilaterale possono anche sdraiarsi sul lato sano e, se possibile, aiutarsi a muoversi o rotolare. Le posizioni degli arti sono le seguenti: il braccio è piegato all'altezza dell'articolazione del gomito e la gamba è al ginocchio, mentre i cuscini sono posizionati sotto gli arti.

Se il paziente è su un lato paralizzato, gli arti dovrebbero giacere come segue:

• il braccio paralizzato è perpendicolare al corpo, esteso anteriormente al corpo;
• una mano sana può essere posizionata lungo il corpo, sdraiarsi sopra o essere distesa, ma non stringere l'arto paralizzato davanti;
• la gamba paralizzata dovrebbe essere leggermente piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio, mantenendo la posizione originale e diritta nell'articolazione dell'anca;
• una gamba sana può piegarsi, devi solo mettere un cuscino sotto.

L'esercizio fisico è una parte importante della cura dell'ictus

La cura adeguata di un paziente allettato dopo un ictus a casa include necessariamente una ginnastica completa, necessaria per preservare le funzioni motorie. Comprende due tipi di movimento: passivo, quando l'intero biomeccanismo del movimento viene eseguito dall'infermiera, e attivo, quando il paziente si muove e si allunga.

Quando si eseguono esercizi passivi, è necessario assicurarsi che i movimenti non causino dolore e disagio al paziente, mentre dovrebbero essere il più vicino possibile ai movimenti reali. Gli esercizi iniziano all'estremità della testa del corpo e scendono gradualmente alle gambe. La testa del paziente può essere girata da un lato all'altro, mentre la persona dovrebbe provare a muovere attivamente gli occhi, tirare il mento al petto, cioè eseguire quelle azioni che può fare.

Le braccia del paziente devono essere piegate e non piegate in ciascuna delle articolazioni più volte e le dita del paziente devono essere raddrizzate e piegate. I movimenti rotatori possono essere eseguiti anche nelle articolazioni della spalla e del polso. Le lezioni sono accompagnate da un leggero massaggio su tutto l'arto.

La gamba può essere allenata in modo simile, considerando però che l'arto inferiore è più grande e più pesante dell'arto superiore. Pertanto, per eseguire gli esercizi, puoi legare la gamba con un tessuto elastico o ricorrere all'aiuto di estranei. I movimenti di rotazione, estensione e flessione vengono eseguiti con un piede. Il ginocchio si sviluppa piegando la gamba e raddrizzandola. Per allenare le articolazioni dell'anca, viene utilizzata la seguente posizione: il paziente giace sulla schiena, le gambe sono divorziate alle articolazioni dell'anca e piegate al ginocchio (la cosiddetta posa della rana). Il paziente viene aiutato a unire le gambe e ad allargarle.

La ginnastica passiva dovrebbe essere eseguita con pazienti allettati

Gli esercizi attivi iniziano con i tentativi del paziente di contrarre un gruppo muscolare, solitamente aree con una buona innervazione, come i muscoli facciali o il bicipite dell'arto superiore. Questo promuove la formazione di connessioni tra il corpo e le strutture cerebrali. La continuazione della ginnastica è l'adempimento indipendente del complesso degli esercizi passivi di cui sopra.

Il programma è completato da esercizi di respirazione.

È necessario condurre le lezioni ogni 3-4 ore, mentre dopo la fine dell'allenamento la posizione del paziente a letto cambia.

Il paziente si abituerà al carico statico più velocemente se si cerca di mantenere l'equilibrio, tenere la testa dritta e sedersi. Nel tempo, sarà in grado di abbassare le gambe dal letto, muovere gli arti separatamente ed eseguire movimenti con maggiore precisione.

Prevenzione delle complicanze post-ictus

L'ictus è pericoloso con complicazioni a lungo termine che diventano irreversibili e riducono significativamente la qualità della vita e quindi necessitano di una prevenzione regolare.

La prevenzione delle piaghe da decubito è un cambiamento regolare della posizione del corpo, il massaggio, l'uso di speciali dispositivi e strumenti anti-piaghe da decubito: materassi, cerotti, unguenti, impacchi.

Al fine di prevenire il ristagno di sangue nelle vene degli arti inferiori e, di conseguenza, la trombosi delle vene safene, vengono utilizzate calze a compressione. Comprimendo l'arto, aumentano il flusso sanguigno collaterale attraverso le vene profonde.

Per evitare la congestione nei polmoni, è necessario lasciare che il paziente gonfia un palloncino o soffi bolle attraverso un tubo in un bicchiere d'acqua. Lo sforzo che deve essere fatto per muovere l'aria previene il ristagno e il conseguente sviluppo di polmonite.

L'apatia e il deterioramento cognitivo sono prevenuti da un'abbondanza di informazioni: è necessario parlare con il paziente, accendere la radio o la TV, leggere ad alta voce e fargli ascoltare musica. Questo accelera i processi riparativi nel cervello.

Igiene nei pazienti colpiti da ictus

Si consiglia di eseguire le procedure igieniche due volte al giorno per evitare l'irritazione della pelle con il successivo sviluppo del processo infiammatorio. Il paziente viene lavato con acqua calda e sapone, dopo aver posizionato sotto di lui una tela cerata o una nave. Se il paziente è incontinente, vengono utilizzati pannolini o pannolini che assorbono l'acqua.

Al paziente devono essere fornite cure igieniche

Il viso viene lavato con una morbida spugna. L'igiene orale consiste nel lavarsi i denti e, se non è possibile, nel risciacquare la bocca.

Organizzazione dei pasti per il paziente dopo un ictus

La possibilità di nutrire il paziente a casa senza l'uso di strumenti aggiuntivi è determinata dal medico, in base allo stato dei muscoli masticatori responsabili della deglutizione e della peristalsi dei gruppi muscolari. Se l'alimentazione non è possibile nel modo usuale, viene somministrata attraverso un catetere nasogastrico o per via parenterale (endovenosa).

Se il paziente è in grado di masticare e deglutire, è comunque necessaria la lavorazione meccanica del cibo, poiché è difficile masticare pezzi grandi, cibi solidi e secchi. Nel primo periodo post-ictus, il cibo viene preparato con una consistenza pastosa e liquida.

A volte i pazienti hanno una salivazione abbondante. È necessario mantenere il viso del paziente asciutto e pulito, per rimuovere la saliva e il cibo in eccesso. Per prevenire l'aspirazione, il cibo viene alimentato lateralmente in modo che scorra lungo la guancia fino alla gola. Quando lo fai, dovresti provare a mettere il cibo sul lato sano della bocca. Al termine dell'alimentazione del paziente, assicurarsi che non vi siano residui di cibo in bocca.

La dieta è fatta dal medico curante, ma i principi di base della nutrizione sono i seguenti:

1. Molto liquido (circa il 50% della dieta).
2. Trattamento termico e massima triturazione degli alimenti.
3. Una composizione delicata: un minimo di sale, niente spezie, condimenti caldi, cibi grassi.
4. Zuppe monocomponenti, stufati, cereali, cioè costituiti da un prodotto (una verdura, cereali, ecc.), Poiché tali piatti sono facili da digerire.
5. Inclusione obbligatoria nella dieta di frutta e verdura, cioè prodotti contenenti fibre. È necessario per la peristalsi intestinale durante una posizione statica prolungata.

Riabilitazione post-ictus in ospedale

Prendersi cura di un paziente dopo un ictus a casa è impossibile se il paziente ha segni di complicanze (ad esempio, febbre, forte contrazione dei muscoli intercostali, respiro intermittente, che può indicare lo sviluppo di polmonite), edema, piaghe da decubito, malattie secondarie. In questo caso, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. In ospedale, il paziente riceverà i farmaci e le cure necessarie.

In ospedale, gli infermieri sono coinvolti nella cura dei pazienti dopo un ictus sotto la supervisione di un medico. Il processo infermieristico - algoritmi scientificamente fondati per la cura del paziente - garantisce un'elevata efficienza della riabilitazione. Per lo sviluppo dei principali gruppi muscolari vengono utilizzati letti multifunzionali e sistemi di bloccaggio. In ospedale, un fisioterapista, un massaggiatore, un logopedista possono lavorare con il paziente.

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Nikita Gaidukov Sull'autore

Istruzione: studente del 4 ° anno della Facoltà di Medicina n. 1, specializzato in Medicina Generale, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.

Esperienza lavorativa: infermiera del dipartimento di cardiologia dell'Ospedale Regionale di Tyachiv n. 1, genetista / biologo molecolare nel laboratorio di reazione a catena della polimerasi presso VNMU intitolato N. I. Pirogov.

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