Isteroscopia dell'utero per rimuovere il polipo: indicazioni, preparazione, complicanze
Il contenuto dell'articolo:
-
Preparazione per l'isteroscopia
- Esami obbligatori
- Raccomandazioni generali
-
Metodologia
- Cos'è un isteroscopio
- Com'è la rimozione dei polipi
- Metodi di rimozione del polipo
- Quanto dura la procedura
- Periodo postoperatorio dopo l'isteroscopia dell'utero (rimozione del polipo)
- Complicazioni
- Indicazioni per l'isteroscopia
- Controindicazioni
- video
L'isteroscopia dell'utero per rimuovere un polipo è un moderno metodo di esame minimamente invasivo che consente di diagnosticare una neoplasia e sbarazzarsene. Come risultato della manipolazione, i tessuti sani non vengono praticamente danneggiati, il che riduce il rischio di complicanze.
L'isteroscopia rileva e rimuove i polipi uterini
I polipi sono neoplasie benigne che compaiono sul rivestimento interno della cavità uterina o all'interno del canale cervicale. In apparenza, assomigliano a un fungo su una gamba. Sono particolarmente spesso diagnosticati nelle donne dopo 40 anni.
Preparazione per l'isteroscopia
Esami obbligatori
Prima di eseguire l'isteroresectoscopia dei polipi, il paziente deve superare i seguenti test:
- analisi del sangue generale;
- analisi generale delle urine;
- chimica del sangue;
- coagulogramma (determinazione della coagulazione del sangue);
- test della glicemia;
- esame di uno striscio ginecologico.
Lo scopo dell'esame preliminare è rilevare le controindicazioni all'isteroresettoscopia
Il medico esegue preliminarmente un esame ginecologico utilizzando uno specchio e, se necessario, la colposcopia. Anche l'ecografia transvaginale è comunemente prescritta.
Se l'esame degli strisci vaginali rivela il grado III o IV della sua purezza, prima della manipolazione è necessaria l'igiene (trattamento con agenti antisettici).
Raccomandazioni generali
La rimozione dei polipi viene solitamente eseguita durante la prima fase follicolare il 3-7 ° giorno dopo la fine delle mestruazioni (6-11 ° giorno del ciclo). Durante questo periodo, l'endometrio è sottile e si possono vedere anche le più piccole neoplasie. Nella fase secretoria del ciclo mestruale, la procedura non viene eseguita, poiché l'esame è meno informativo e aumenta il rischio di complicanze.
La sera alla vigilia dell'operazione, si consiglia alla donna una cena leggera. Il giorno della procedura, è necessario rifiutare il cibo e limitare l'assunzione di liquidi. Due giorni prima dell'isteroscopia, una donna dovrebbe escludere i rapporti sessuali. In caso di stitichezza persistente la sera prima della procedura, è necessario pulire l'intestino.
Il paziente deve eseguire procedure igieniche (radersi i peli nella zona inguinale). Immediatamente prima di eseguire la manipolazione, deve svuotare la vescica.
Metodologia
Cos'è un isteroscopio
La procedura viene eseguita utilizzando attrezzature speciali: un isteroscopio.
Per la procedura viene utilizzata un'attrezzatura speciale: un isteroscopio
È un sistema ottico costituito dalle seguenti parti:
- custodia in metallo;
- telescopio;
- rubinetti per l'ingresso e l'uscita di liquidi o gas;
- canale per strumenti;
- videocamera;
- strumenti (sonde, pinze, cateteri endoscopici, forbici, guide elettriche e laser).
A seconda dello scopo per il quale viene utilizzato il dispositivo, gli isteroscopi sono operativi o diagnostici. Differiscono per dimensioni e attrezzatura.
Com'è la rimozione dei polipi
In base al decorso della malattia e alla salute del paziente, la procedura può essere eseguita in anestesia endovenosa o maschera. In alcuni casi, viene utilizzata l'anestesia intracervicale (l'area intorno alla cervice viene trattata con anestetici).
Il paziente viene posto su una sedia ginecologica. I genitali vengono trattati con una soluzione antisettica. La pinza uterina a un dente fissa il segmento inferiore dell'utero, tirandone il corpo e allineando la posizione del canale cervicale.
Il canale cervicale viene bollito con il dilatatore di Gegar. Un isteroscopio trattato con antisettico viene inserito nella cavità uterina ingrandita con liquido o gas.
Metodi di rimozione del polipo
I polipi cervicali, che vengono rilevati mediante isteroscopia, vengono immediatamente rimossi utilizzando un laser, oppure meccanicamente o elettrochirurgicamente. Prima della procedura, il medico esamina le pareti del canale cervicale e determina il tipo di neoplasia, le dimensioni e la posizione.
La scelta di un metodo per rimuovere una neoplasia è determinata dal suo tipo, dimensione e localizzazione
Grandi crescite vengono svitate e rimosse usando strumenti speciali. Nella fase successiva, il canale cervicale viene raschiato e trattato con antisettici.
Per rimuovere il polipo endometriale, la sua gamba è fissata, gli strumenti vengono portati alla base della crescita e tagliati. Se la crescita è grande, è possibile eseguire l'allentamento meccanico. Inoltre, la gamba viene asportata con un resettoscopio o speciali forbici.
Se la crescita è localizzata nell'area della bocca delle tube di Falloppio o nella regione parietale, viene rimossa dall'elettrochirurgia. Dopo la procedura, l'endometrio viene cauterizzato nella posizione.
Quanto dura la procedura
La durata della procedura dipende dal numero di polipi e dalla loro localizzazione e può variare da 15 minuti a 1 ora. Per monitorare l'efficacia del trattamento, dopo un po 'viene eseguita l'isteroscopia ripetuta.
Periodo postoperatorio dopo l'isteroscopia dell'utero (rimozione del polipo)
La durata del periodo di riabilitazione dipende dall'anestesia e dalla quantità di intervento chirurgico. Con singoli piccoli polipi, il paziente può essere dimesso dall'ospedale immediatamente dopo l'operazione.
Per diverse settimane dopo la manipolazione, una donna può sperimentare una scarica simile alle mestruazioni. Nel tempo, il loro numero diminuisce e diventano più trasparenti, il che è una variante della norma e non richiede trattamento. Il sangue che si è accumulato nella cavità uterina può fuoriuscire sotto forma di coaguli scuri.
Inoltre, dopo l'isteroscopia, può essere rilasciata una piccola quantità di sangue scarlatto, a causa di danni ai vasi sanguigni.
Durante questo intero periodo, una donna dovrebbe monitorare attentamente la sua salute, eseguire tutti gli appuntamenti medici e aderire alle seguenti raccomandazioni per un mese:
- osservare le regole di igiene personale, lavare due volte al giorno, cambiare la biancheria e gli assorbenti in tempo;
- smettere di usare gli assorbenti interni;
- rinunciare all'intimità con un partner;
- non fare la doccia;
- rifiutarsi di visitare bagni, saune;
- non nuotare in specchi d'acqua o piscine aperte;
- lavarsi solo sotto la doccia, non fare il bagno;
- osservare la routine quotidiana.
Complicazioni
Dovresti consultare immediatamente un ginecologo quando le seguenti perdite vaginali compaiono dopo l'intervento chirurgico:
| Tipo di dimissione | Descrizione |
| Grande quantità di sangue scarlatto | Normalmente, il sangue scarlatto può essere rilasciato in un piccolo volume non più di pochi giorni dopo la procedura. In altri casi, per evitare lo sviluppo di sanguinamento, è necessario consultare un medico |
| Scarico marrone con striature nere | Questo potrebbe essere un segno di una terapia ormonale selezionata in modo errato. |
| Scarico giallo nuvoloso con una sfumatura verdastra e un odore sgradevole | La scarica può indicare un processo infiammatorio causato da stafilococco o streptococco |
| Scarico mucoso viscoso con un forte odore sgradevole | Appaiono durante l'infezione batterica da Clostridium |
Altre complicanze dell'operazione includono stenosi cervicale, infertilità, recidiva di polipi o sviluppo di neoplasie maligne.
Indicazioni per l'isteroscopia
L'isteroscopia viene eseguita nei seguenti casi:
- identificazione e rimozione di polipi nella cavità cervicale e uterina;
- sanguinamento durante la postmenopausa;
- violazione del ciclo mestruale;
- endometriosi;
- interruzione spontanea della gravidanza nelle prime fasi;
- sospetto della presenza di corpi estranei nella cavità uterina;
- sospetto di perforazione delle pareti dell'utero;
- complicazioni dopo il parto.
Controindicazioni
L'isteroscopia non è consigliata nei seguenti casi:
- malattie infiammatorie infettive degli organi genitali;
- esacerbazione di processi infiammatori cronici nell'area pelvica;
- malattie sistemiche nella fase acuta;
- neoplasie maligne nella regione cervicale o nella cavità uterina;
- grave sanguinamento uterino;
- le mestruazioni;
- malattie in cui la coagulazione del sangue è compromessa;
- restringimento della cervice (stenosi).
Secondo le donne, l'isteroscopia è una procedura abbastanza efficace, ma non è economica. A seconda della clinica, il suo prezzo può variare in modo significativo.
Nella diagnosi e nel trattamento dei polipi, l'isteroscopia occupa una delle posizioni principali, poiché durante una procedura è possibile non solo identificare una neoplasia, ma anche rimuoverla.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.
