Contusione toracica: sintomi, pronto soccorso, cure domiciliari
Il contenuto dell'articolo:
- Classificazione
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Sintomi di un petto contuso
- Costole rotte
- Il periodo di malattia traumatica con petto contuso
- Condizioni pericolose per la vita
- Fornitura di assistenza medica alle vittime nella fase preospedaliera
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Trattare un torace contuso a casa
- Terapia farmacologica
- Attività aggiuntive
- Previsione
- video
La contusione toracica è una lesione toracica e ha un codice S20.2 secondo ICD-10. Il trauma mammario è chiamato danno ai tessuti, organi e strutture anatomiche del seno, derivante da influenze esterne meccaniche, elettriche, termiche, chimiche.
La contusione toracica rappresenta la maggior parte del numero totale di lesioni
Il torace è la regione anatomica (parte superiore del busto). È limitato:
- in alto: clavicola, bordo superiore della maniglia dello sterno, articolazioni acromioclavicolari, settima vertebra cervicale;
- sotto: il confine corre lungo il bordo inferiore dell'arco costale dal processo xifoideo alla dodicesima vertebra toracica;
- dall'addome: limitato dal diaframma.
Il torace ha una struttura anatomica estremamente complessa, poiché comprende un complesso vitale: il cuore, i polmoni, gli organi del mediastino posteriore. A questo proposito, medici specializzati - chirurghi toracici sono impegnati nel trattamento delle lesioni in quest'area.
La gabbia toracica ha una struttura anatomica complessa
La frequenza delle lesioni toraciche meccaniche nella struttura delle lesioni in tempo di pace è in rapida crescita e, secondo le statistiche degli ultimi anni, rappresenta il 35-50% del numero totale di lesioni.
Classificazione
Il danno meccanico al torace è classificato come segue:
- aperto chiuso;
- singolo, multiplo;
- isolato, combinato (dominante, non dominante, in competizione);
- unilaterale (destra o sinistra), bilaterale;
- con o senza danno osseo (con / senza valvola costale);
- non shockogeno, shockogeno (con shock di I, II o III grado);
- con danni agli organi interni (mono o multiorgano) o senza di essi; con emotorace, pneumotorace, emopneumotorace, contusione del polmone o del cuore, rottura di grandi vasi.
Le lesioni che hanno causato danni agli organi interni del torace includono le seguenti condizioni patologiche:
- pneumotorace aperto, chiuso e valvolare;
- emopneumotorace;
- emotorace;
- aumento dell'enfisema del mediastino;
- tamponamento cardiaco;
- contusioni del cuore e del polmone;
- chilotorace;
- corpi estranei del mediastino, pleura, grandi bronchi, polmoni, trachea, ecc.
Sintomi di un petto contuso
Per le contusioni dei tessuti molli del torace, dolore, gonfiore ed ematomi sottocutanei sono caratteristici nel sito di esposizione all'agente traumatico. Queste condizioni sono soggette a trattamento ambulatoriale.
Costole rotte
Una frattura costale può essere facilmente diagnosticata con la palpazione. In questo caso, si osservano i seguenti sintomi:
- forte dolore locale dei frammenti ossei alla palpazione e compressione del torace in direzione frontale o sagittale;
- dolori di intensa gravità nel sito della frattura, che si intensificano all'altezza dell'ispirazione, con tosse, movimento, cambiamento di posizione del corpo;
- enfisema dei tessuti molli della parete toracica nel sito della frattura (a volte).
La contusione è spesso combinata con la frattura delle costole
In alcuni casi, le costole possono ferire a lungo dopo una frattura. Tuttavia, la sindrome del dolore è spesso lieve, il che rappresenta un certo pericolo, soprattutto nei bambini. Avendo perso la vigilanza, il bambino può essere nuovamente ferito, il che porterà a conseguenze più gravi.
Il periodo di malattia traumatica con petto contuso
Caratteristiche caratteristiche della malattia traumatica nel periodo acuto con contusione toracica:
| Sintomi | Descrizione |
| Sindrome del dolore | Si verifica a seguito di fratture delle costole, delle clavicole e dello sterno, rotture della pleura parietale, accumulo di sangue e altri tipi di fluido biologico nella cavità pleurica |
| Emorragia interna e sindrome da emorragia acuta | Si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori, tra cui rottura del polmone o dei bronchi, danni al diaframma, pneumotorace, emotorace, atelettasia polmonare |
| Insufficienza respiratoria e cardiovascolare acuta | Appare a causa di lividi e tamponamento cardiaco, perdita di sangue acuta, enfisema mediastinico in crescita, pneumotorace tensivo |
Scoprire il tempo, il meccanismo e le circostanze dettagliate della lesione è di grande importanza per la diagnosi.
Condizioni pericolose per la vita
Con un torace contuso, ci sono diversi tipi di condizioni potenzialmente letali che richiedono assistenza di emergenza prima del ricovero. Questi includono:
| stati | Descrizione |
| Ostruzione delle vie aeree superiori | È causato, di regola, dall'accumulo di sangue, vomito aspirato, espettorato nelle vie respiratorie, presenza di corpi estranei |
| Fratture multiple delle costole | I più difficili sono i casi con violazione dell'integrità delle parti anteriore e laterale della gabbia toracica |
| Apri pneumotorace | In questi casi, l'aria entra liberamente nella cavità pleurica attraverso la ferita, il che porta al collasso del polmone e al verificarsi di insufficienza respiratoria di ventilazione |
| Tensione pneumotoracica | Si verifica nelle vittime con lesioni chiuse della trachea, grandi bronchi e rotture multiple del parenchima polmonare. In primo luogo ci sono sintomi di grave insufficienza cardiovascolare e respiratoria, inclusa cianosi della pelle e delle mucose visibili, iperemia della sclera, mancanza di respiro, respiro rapido e superficiale |
| Enfisema mediastinico in aumento | Si verifica quando la trachea, i bronchi, l'esofago o il polmone sono danneggiati a causa della penetrazione dell'aria attraverso la rottura della pleura mediastinica. Esiste un reale pericolo di compressione della vena cava superiore e delle vene polmonari con tamponamento extracardiaco del cuore. Il quadro clinico è completato da una grave mancanza di respiro, una sensazione di paura, cianosi della pelle del viso e del collo, polso filiforme e frequente |
| Emotorace | Vi sono forti capogiri, debolezza generale, ipotensione arteriosa, lampi davanti agli occhi delle mosche, pallore della pelle e delle mucose visibili, polso rapido filiforme. La metà del torace interessata può rimanere indietro rispetto alla respirazione |
| Tamponamento cardiaco | Il quadro clinico comprende cianosi del viso, delle labbra, dei letti ungueali, polso rapido filiforme, gonfiore delle vene safene del collo, una forte diminuzione della pressione sanguigna, sordità dei suoni cardiaci |
Fornitura di assistenza medica alle vittime nella fase preospedaliera
La fornitura di cure per lesioni mammarie shockogeniche nella fase preospedaliera si basa sui seguenti principi:
- diagnosi dell'emergenza del paziente e lesioni gravi;
- rispetto delle regole di base della "golden hour": fornitura di cure mediche di emergenza nel più breve tempo possibile e nella quantità ottimale, eliminazione delle condizioni pericolose per la vita in loco;
- supporto alla rianimazione durante il trasporto della vittima;
- consegna tempestiva di un paziente con lesione toracica combinata e grave shock all'ospedale (direttamente in sala operatoria).
I compiti principali nella fornitura di cure mediche di emergenza includono:
- identificazione del danno dominante,
- valutazione della gravità dello shock e della sindrome pericolosa per la vita.
È necessario, prima di tutto, adottare misure volte a garantire il ripristino della pervietà delle vie respiratorie superiori, che si ottiene rimuovendo coaguli di sangue, corpi estranei, contenuti dalla cavità orale e dalla trachea.
Trattare un torace contuso a casa
In assenza di conseguenze pericolose della lesione ricevuta, il trattamento può essere effettuato a casa.
Una benda o una benda viene applicata all'area danneggiata
Terapia farmacologica
Per alleviare il dolore, è possibile utilizzare sia farmaci orali che agenti esterni. Molto spesso vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, che hanno effetti antinfiammatori, antipiretici e analgesici, ad esempio contenenti ibuprofene: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.
Rimedi esterni: unguenti, gel, creme devono essere utilizzati secondo le istruzioni. È efficace l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei a base di ketoprofene: Ketonal, Bystrumgel, Fastum gel.
In futuro, il trattamento di un torace contuso dopo uno shock o una caduta può essere eseguito utilizzando impacchi riscaldanti. Ciò promuove il riassorbimento dell'ematoma, a seguito del quale i sintomi di lividi scompaiono più velocemente.
A seconda dell'indicazione possono essere prescritti espettoranti, analettici respiratori e broncodilatatori.
Attività aggiuntive
Dopo 3-5 giorni dall'infortunio non complicato, puoi iniziare a eseguire esercizi di fisioterapia ed esercizi di respirazione. Quanto tempo è necessario per eseguire gli esercizi e quali sono i più efficaci, deve essere concordato con il medico. Non dovrebbero causare disagio.
Per accelerare il recupero, vengono prescritti esercizi di respirazione.
Quando le costole sono rotte, è utile adattare la dieta per accelerare il recupero osseo. Si consiglia di prestare attenzione agli alimenti contenenti calcio, come ricotta, semi di sesamo.
È necessario aggiungere piatti alla dieta - fonti di gelatina, è contenuto in brodi con l'osso, piatti di aspic, aspic. Sono utili pesce e carne magri, noci, frutta e verdura.
Previsione
Con lividi non complicati, in caso di assistenza tempestiva e rispetto delle raccomandazioni del medico, la prognosi è favorevole.
Se compaiono segni atipici, soprattutto dal lato della respirazione, del cuore o dei vasi sanguigni, nonché nei casi in cui il sollievo non arriva entro pochi giorni, è necessario consultare un medico - terapista, traumatologo.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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