Emorroidi di stadio 4: trattamento, sintomi, cause
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Sintomi delle emorroidi allo stadio 4
- Fase di trattamento delle emorroidi 4
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Metodi di trattamento chirurgico delle emorroidi
- Emorroidectomia classica
- Operazione Longo
- Preparazione preoperatoria
- Profilassi postoperatoria
- Controindicazioni all'emorroidectomia
- video
Le emorroidi della fase 4 sono le più gravi. Con il suo sviluppo, il paziente sperimenta un disagio costante e significativo, c'è un alto rischio di complicazioni: anemia, violazione delle emorroidi, ragadi anali, ecc.
La terapia conservativa in questi casi non porta risultati tangibili, l'unico metodo efficace è la rimozione chirurgica delle emorroidi.
Cause
Le emorroidi sono chiamate "malattia sedentaria" perché la causa principale della sua insorgenza è uno stile di vita sedentario. Le persone moderne sono caratterizzate da una lunga permanenza in posizione seduta a causa delle specificità della loro professione (principalmente di natura amministrativa, d'ufficio o alla guida di un'auto). Con un'attività fisica insufficiente, il sangue venoso ristagna nella regione pelvica, trabocca i vasi, l'elasticità delle loro pareti diminuisce, si allungano con la formazione di nodi - i cosiddetti coni emorroidali.
Il quarto stadio delle emorroidi non può essere curato con metodi conservativi, è necessario un intervento chirurgico
Nelle donne, la causa della malattia è spesso la gravidanza e il parto. Il ristagno nelle vene emorroidali si verifica a causa della loro compressione da parte del feto in crescita. Le vene cavernose si riempiono di sangue. La condizione dei nodi rettali già dilatati è ulteriormente aggravata dallo sforzo durante il parto.
Altri motivi includono sollevamento di carichi pesanti e costipazione cronica, nonché debolezza ereditaria della parete vascolare.
Le emorroidi rispondono bene alla terapia nelle prime fasi, ma il motivo per cui i pazienti cercano aiuto solo in una fase avanzata è la posizione specifica delle emorroidi. Molti pazienti hanno cercato di affrontare la malattia da soli per molto tempo, tentando di curarsi a casa utilizzando foto e video da Internet, consigli di amici e sono imbarazzati a consultare un medico. In tali condizioni, la malattia progredisce costantemente e prima o poi i pazienti sperimentano una diminuzione così significativa della qualità della vita che sono costretti a cercare aiuto medico. Di regola, in questi casi è già l'ultima fase.
Sintomi delle emorroidi allo stadio 4
L'ultima fase delle emorroidi è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- le emorroidi cadono dall'ano, non possono essere regolate né indipendentemente né manualmente;
- il dolore all'ano diventa quasi costante, aggravato dalla defecazione, dal camminare, dallo stare seduti su una superficie dura, dalla tosse e dagli starnuti;
- il sanguinamento dall'ano diventa regolare o costante;
- disturbi delle feci, che possono essere causati, tra le altre cose, da ragioni psicologiche (la defecazione è dolorosa, quindi il paziente cerca di evitarla, rimandarla).
Spesso i pazienti vanno dal medico quando ci sono complicazioni. Il sanguinamento costante provoca lo sviluppo di anemia, che si manifesta con debolezza, mancanza di respiro, pallore della pelle e altri disturbi. Possono svilupparsi trombosi delle vene emorroidarie o intrappolamento del nodo con conseguente necrosi dei tessuti.
Le emorroidi di stadio 4, e ancor di più la comparsa delle conseguenze, sono la ragione per una visita immediata dal medico.
Fase di trattamento delle emorroidi 4
Un trattamento efficace delle emorroidi allo stadio 4 è impossibile senza intervento chirurgico. Tutti i farmaci che possono essere prescritti durante questo periodo possono portare solo un sollievo temporaneo e, di solito, se vengono utilizzati, è solo in preparazione per un intervento chirurgico.
I moderni metodi di trattamento chirurgico delle emorroidi, compresi quelli avanzati, sono altamente efficaci e, soggetti a raccomandazioni mediche nel periodo postoperatorio, il rischio di recidiva della malattia è minimo.
Metodi di trattamento chirurgico delle emorroidi
La chirurgia per rimuovere le emorroidi è chiamata emorroidectomia. La sua essenza sta nell'asportazione delle vene varicose emorroidarie che sporgono nel lume del retto. Questo può essere fatto con un bisturi, un coagulatore elettrico o laser. Viene utilizzata l'anestesia generale o spinale.
Esistono due metodi principali di emorroidectomia, la domanda su come trattare le emorroidi nell'ultima fase, cioè con quale metodo, viene decisa dal chirurgo, tenendo conto delle indicazioni individuali.
Emorroidectomia classica
Dopo aver allungato lo sfintere, le emorroidi vengono catturate utilizzando un morsetto fenestrato. La membrana mucosa su entrambi i lati del nodo viene sezionata, la gamba del nodo viene catturata, viene applicato un morsetto emostatico. Dopodiché, le emorroidi vengono tagliate, la gamba viene cucita e legata. La ferita è cucita lungo i bordi. I nodi esterni vengono asportati separatamente.
L'emorroidectomia consiste nella rimozione delle emorroidi con un bisturi, un elettrocoagulatore o un laser
Dopo aver utilizzato questo metodo, le ricadute si verificano in non più dell'1-3% dei casi.
Operazione Longo
Durante l'intervento chirurgico, le emorroidi non vengono rimosse con questo metodo, ma vengono sollevate mediante escissione della mucosa. La ferita operatoria viene suturata lungo i bordi con graffette in titanio utilizzando un dispositivo di circolazione, il cui principio è simile alle funzioni di una cucitrice. Dopo aver stretto le emorroidi, il flusso sanguigno viene disturbato in esse e dopo un certo periodo di tempo diminuiscono e vengono gradualmente sostituite dal tessuto connettivo.
Preparazione preoperatoria
Come prima di qualsiasi intervento chirurgico programmato, il paziente viene sottoposto a visita medica, inclusa fluografia, elettrocardiogramma, analisi clinica del sangue e delle urine, ecc. Alcuni giorni prima dell'intervento, è necessario interrompere l'assunzione di anticoagulanti (discusso con il medico curante).
Una dieta priva di scorie viene prescritta 1-2 giorni prima dell'intervento. Viene somministrato un clistere la sera prima e la mattina dell'operazione, oppure l'intestino viene purificato con Fortrans. Il farmaco viene sciolto in 3-4 litri di acqua bollita e bevuto in un bicchiere ogni 15 minuti, il che provoca più movimenti intestinali.
Profilassi postoperatoria
Poiché le feci sono indesiderabili nei primi giorni, si consiglia al paziente di digiunare per 24 ore e, in futuro, una dieta priva di scorie. Il dolore postoperatorio è alleviato dalla somministrazione intramuscolare di analgesici. Gli scarichi e gli assorbenti interni possono causare un notevole disagio. Dopo 5-6 giorni, il paziente è in grado di defecare da solo. Con le prime feci è possibile un leggero sanguinamento dall'ano. A causa del dolore, il paziente può avere una paura psicologica della defecazione. Per facilitare il processo del movimento intestinale, possono essere prescritti clisteri di olio e supposte rettali con effetto analgesico. Quest'ultimo inoltre accelera il processo di rigenerazione dei tessuti, contribuendo ad una pronta guarigione.
Controindicazioni all'emorroidectomia
L'emorroidectomia è controindicata nei seguenti casi:
- gravidanza;
- ipertensione arteriosa grave;
- malattie cardiovascolari scompensate;
- cirrosi epatica;
- Morbo di Crohn;
- malattie oncologiche;
- immunodeficienza grave.
In presenza di queste patologie, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia, dopo di che viene nuovamente considerata la questione della possibilità di una pronta rimozione delle emorroidi.
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Nikita Gaidukov Sull'autore
Istruzione: studente del 4 ° anno della Facoltà di Medicina n. 1, specializzato in Medicina Generale, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Esperienza lavorativa: infermiera del dipartimento di cardiologia dell'Ospedale Regionale di Tyachiv n. 1, genetista / biologo molecolare nel laboratorio di reazione a catena della polimerasi presso VNMU intitolato N. I. Pirogov.
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