Emorroidi: trattamento, riduzione, fasi
Il contenuto dell'articolo:
- Cause della formazione di nodi
- Forme cliniche di emorroidi
- Sintomi
- Fasi delle emorroidi
- Trattamento delle emorroidi
- Come correggere le emorroidi cadute
- video
Le emorroidi (emorroidi) sono un indicatore importante che le emorroidi interne stanno progredendo e progredendo verso fasi avanzate. Con le emorroidi esterne, i nodi esterni si formano immediatamente. Che cos'è, perché si formano e come trattare tali formazioni?
Le emorroidi esterne si trovano nelle prime fasi delle emorroidi, mentre quelle interne possono essere visibili solo quando cadono.
Le emorroidi sono una malattia estremamente comune che può svilupparsi in una persona di qualsiasi età, sesso e professione. Uno dei problemi che contribuiscono allo sviluppo e alla progressione delle emorroidi è la diagnosi ritardata. Di norma, i pazienti non attribuiscono molta importanza ai sintomi delle prime fasi delle emorroidi, fino a quando nulla fa male, e molti non trovano il tempo o esitano a vedere un medico anche nelle fasi successive della malattia. Nel frattempo, dipende da come sono state diagnosticate precocemente le emorroidi con quali metodi e quanto tempo richiederà il trattamento, e se sarà possibile sbarazzarsi delle emorroidi a casa, oppure i metodi casalinghi saranno solo in grado di ridurre temporaneamente i sintomi.
Cause della formazione di nodi
Collegandosi tra loro, le vene del retto formano plessi in diversi strati delle pareti intestinali. Nella parte inferiore del retto ci sono due tipi di vene: ordinarie e cavernose (nelle cui pareti sono presenti vasi sanguigni diretti che collegano le arterie con le vene - anastomosi artero-venose). Gli accumuli di vene cavernose sono localizzati nello strato sottomucoso del canale anale e assomigliano a un grappolo d'uva. Quando si riempiono di sangue, queste strutture si ispessiscono e sigillano il canale anale. Con l'impulso di svuotare l'intestino, il muscolo circolare dello sfintere si rilassa, il sangue scorre fuori dai corpi cavernosi e la defecazione diventa possibile.
Se si verifica un ristagno di sangue nella regione pelvica e il suo deflusso è disturbato, il tessuto vascolare cavernoso va incontro a iperplasia. La discrepanza tra l'afflusso di sangue arterioso ai corpi cavernosi e il deflusso di sangue venoso da essi porta ad un aumento dei plessi vascolari e all'indebolimento delle pareti dei vasi, ad un aumento del numero di anastomosi artero-venose e alla formazione di nodi dalle vene emorroidali.
I fattori avversi che contribuiscono allo sviluppo della malattia includono:
- costipazione cronica;
- malattie degli organi pelvici (malattie ginecologiche, adenoma prostatico, ecc.);
- malattie intestinali (processi infiammatori, formazioni tumorali, infezioni intestinali);
- sollevamento pesi, attività fisica eccessiva;
- stile di vita sedentario;
- obesità;
- lavoro sedentario o in piedi;
- abuso di alcool;
- violazione della dieta (eccesso di cibo o alimentazione irregolare, dieta squilibrata);
- gravidanza e parto;
- predisposizione ereditaria.
Forme cliniche di emorroidi
La malattia può essere acuta e cronica.
Le emorroidi croniche primarie si sviluppano gradualmente, è caratterizzata da un lungo periodo di latenza. Potrebbero essere necessari diversi anni dall'insorgenza della malattia alla comparsa dei suoi sintomi pronunciati. I sintomi cancellati complicano la diagnosi precoce della malattia. Nelle fasi successive, sono possibili frequenti prolassi delle vene emorroidali e esacerbazione della malattia.
Inizialmente possono comparire emorroidi acute, ma l'esacerbazione della forma cronica è più comune. È caratterizzato da forte dolore, prurito e bruciore nella regione anale, sanguinamento durante i movimenti intestinali, quando si cammina, si tossisce o si starnutisce. Va notato che la forma acuta delle emorroidi non può essere identificata con il prolasso dei nodi.
Ciascuna delle forme cliniche della malattia è suddivisa in emorroidi esterne, interne e combinate (miste), a seconda della localizzazione dei cambiamenti patologici nei vasi cavernosi.
Con le emorroidi esterne (esterne), i coni emorroidali si trovano nella regione esterna del retto, intorno all'ano. Una caratteristica delle emorroidi esterne è l'insignificanza del sanguinamento emorroidario. Con un'esacerbazione della malattia, i nodi si gonfiano e si infiammano, la pelle dell'ano acquisisce una tonalità viola, compaiono forti dolori, prurito e bruciore nella regione anale e possono verificarsi macchie.
I segni delle emorroidi sono prurito, bruciore nell'ano, dolore durante i movimenti intestinali
Con le emorroidi interne, i nodi si trovano all'interno dell'ano, sotto la mucosa intestinale.
La forma combinata (mista) della malattia è caratterizzata dall'infiammazione delle emorroidi sia interne che esterne.
Sintomi
I seguenti segni clinici indicano un'infiammazione delle emorroidi:
- bruciore e prurito nell'ano;
- edema perianale;
- dolore che peggiora durante l'esercizio e i movimenti intestinali;
- l'aspetto della scarica;
- pesantezza nella zona anale;
- sanguinamento durante i movimenti intestinali;
- prolasso dei coni emorroidali dall'ano;
- deplezione e necrosi del tessuto rettale.
I nodi esterni sono spesso trovati dal paziente durante le procedure igieniche. I nodi interni nelle prime fasi della malattia possono essere visti solo con l'aiuto di attrezzature speciali (anoscopio, sigmoidoscopio), nelle fasi successive - dopo la loro perdita.
Fasi delle emorroidi
Nella fase iniziale della malattia, i nodi sono piccoli, sporgono solo nel lume del retto, senza lasciare l'ano, la pelle intorno all'ano ha un colore naturale. Con le emorroidi esterne, i nodi collassati potrebbero non prestare attenzione anche a se stessi per molto tempo.
Man mano che la malattia progredisce, i corpi cavernosi aumentano, la loro parete diventa più sottile e perde le sue proprietà elastiche. È sempre più difficile per la mucosa atrofica trattenerli all'interno del canale anale; con la successiva esacerbazione i nodi cadono. Nei casi avanzati, la mucosa cade con loro.
La comparsa di nodi prolasso indica la progressione della malattia e l'inizio del secondo stadio delle emorroidi. Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose si intensificano, i nodi cadono di tanto in tanto, di solito con uno sforzo fisico significativo. I nodi si ritraggono automaticamente nel retto quando si cambia la posizione del corpo.
Il terzo stadio è caratterizzato dalla perdita di nodi con uno sforzo fisico minimo. I noduli che pendono dall'ano non possono più essere regolati nel retto da soli, ma possono essere regolati con cura a mano. C'è dolore durante i movimenti intestinali, prurito e bruciore nella regione anale, gonfiore dell'ano.
Il quarto stadio delle emorroidi è caratterizzato da prolasso costante dei nodi, sanguinamento frequente, defecazione dolorosa. A causa della costante infiammazione e del trauma della mucosa, si forma l'erosione. Questa condizione richiede un intervento chirurgico, poiché è irta dello sviluppo di complicanze, inclusa la rottura delle emorroidi.
Come si possono vedere le diverse fasi delle emorroidi nella foto delle emorroidi.
Trattamento delle emorroidi
Nelle prime fasi, la malattia può essere trattata efficacemente con metodi conservativi. Prescrivere, prima di tutto, preparati topici che forniscono rapidamente un effetto terapeutico: unguenti, creme (per emorroidi esterne), supposte rettali (per emorroidi interne).
Per normalizzare il deflusso venoso e aumentare il tono vascolare, vengono utilizzati farmaci venotonici vascolari generali (Detralex, Phlebodia, Venarus), farmaci antinfiammatori (Ibuprofen, Nise, Nurofen) sono prescritti per eliminare l'infiammazione focale, trombolitici (Aktilize), che prevengono la formazione di coaguli di sangue, dolore smettila con gli analgesici (Analgin, Baralgin). Se necessario, vengono prescritti farmaci emostatici, antisettici, guarigione delle ferite e agenti rigenerativi.
È possibile eliminare le emorroidi utilizzando metodi minimamente invasivi, come la fotocoagulazione o la legatura del lattice.
Per il trattamento delle emorroidi di stadio 2-3, viene utilizzato il metodo di legatura in lattice. La sua essenza sta nel mettere speciali anelli di lattice sul nodo usando un legatore, a seguito del quale il nodo viene legato, a causa del quale il flusso sanguigno si interrompe.
Nelle fasi successive delle emorroidi, ricorrono alla rimozione chirurgica o all'escissione dei nodi. Possono essere utilizzate sia tecniche radicali che delicate, minimamente invasive. Questi ultimi includono la tromboectomia, la fotocoagulazione (laser, coagulazione a infrarossi) dei nodi.
È possibile curare le emorroidi a casa? Sì, ma solo a condizione che il trattamento sia prescritto e monitorato da un medico. Il complesso terapeutico per le emorroidi include anche l'aderenza alle regole dietetiche, l'abbandono delle cattive abitudini e l'esecuzione di esercizi speciali.
Come correggere le emorroidi cadute
Come rimuovere un nodo caduto? Se non c'è infiammazione e sanguinamento, la riduzione del nodo può essere eseguita a casa, tuttavia, dovrebbe essere chiaro che questa è una misura temporanea e non è una cura. Tuttavia, è importante farlo in modo tempestivo e corretto al fine di prevenire lo sviluppo di trombosi dei coni emorroidali, infiammazioni e necrosi dei tessuti.
Come correggere un nodo caduto:
- Eseguire un'accurata pulizia della zona anogenitale.
- Anestetizza i tessuti della zona anale. Puoi usare spray anestetici o unguenti (Lidocaine, Proctosan, Relief). Il modo più semplice è posizionare un sacchetto di cubetti di ghiaccio sull'ano per alcuni minuti.
- Indossare un guanto medico o un polpastrello di gomma monouso sulla mano che sarà ridotto.
- Accovacciati, mettiti a quattro zampe o piegati con le gambe divaricate.
- Stendere il gluteo con una mano sul lato opposto al nodulo infiammato, immergere il dito medio dell'altra mano nella crema per bambini o vaselina, spingere delicatamente e lentamente il nodo verso l'interno, inserendo il dito dietro di esso nell'ano.
- Estrai delicatamente il dito, stringi i muscoli dello sfintere con forza, premi i glutei l'uno contro l'altro.
- Sdraiati in silenzio per 30 minuti, nel prossimo futuro cerca di non sforzarti, non tossire, non capire oggetti pesanti.
I nodi persi possono essere compromessi da uno sfintere spasmodico, la circolazione sanguigna in essi è compromessa, i nodi si gonfiano e si infiammano. Il paziente sviluppa dolori lancinanti e una sensazione di corpo estraneo nell'ano. In caso di violazione acuta delle emorroidi, non tentare di regolare manualmente i nodi infiammati, consultare immediatamente un medico.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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