Antibiotici per la bronchite nei bambini: nomi, gruppi principali, indicazioni per l'uso
Il contenuto dell'articolo:
- Devo prendere antibiotici per la bronchite nei bambini
- Quali antibiotici vengono somministrati ai bambini
- I nomi degli antibiotici per la bronchite nei bambini
- Cos'è la bronchite acuta e di che tipo è
- Perché la bronchite nei bambini è pericolosa?
- Sintomi di bronchite nei bambini
- video
Gli antibiotici per la bronchite nei bambini sono spesso prescritti dai medici. Tali appuntamenti, tuttavia, sollevano dubbi tra i genitori, perché l'agente eziologico più comune della malattia sono i virus, non i batteri. Parliamo in dettaglio se la bronchite nei bambini può essere curata senza antibiotici.
Solo un medico può determinare se è necessario utilizzare antibiotici per trattare la bronchite nei bambini.
Devo prendere antibiotici per la bronchite nei bambini
Attualmente, i pediatri, tra cui E. O. Komarovsky, richiedono la prescrizione premurosa di antibiotici per la bronchite. Nella maggior parte dei casi, non sono indicati per questa malattia.
Allora come curare la bronchite acuta?
A un bambino malato viene concesso il riposo a letto fino alla fine del periodo febbrile. La stanza in cui si trova deve essere regolarmente ventilata e la pulizia a umido deve essere eseguita almeno 2-3 volte al giorno.
Il cibo del paziente deve essere frazionario, ipercalorico e facilmente digeribile. Per liquefare il catarro e facilitarne l'espettorazione, è necessario bere molta acqua calda. Allo stesso scopo, è prescritta l'inalazione.
Secondo le indicazioni, vengono utilizzati i farmaci:
- antipiretico;
- antivirale;
- antitosse (solo per la tosse secca!);
- espettorante;
- mucolitici (catarro che assottiglia).
Le indicazioni per il trattamento della bronchite nei bambini con antibiotici sono:
- segni di insufficienza respiratoria;
- malformazioni del sistema respiratorio o cardiovascolare;
- temperatura corporea di 38 ° C e superiore, durata oltre 72 ore;
- gravi sintomi di intossicazione;
- la presenza di impurità ben visibili di pus nell'espettorato.
La bronchite acuta è particolarmente pericolosa per i bambini nel primo anno di vita: la loro malattia si sviluppa rapidamente ed è spesso accompagnata dallo sviluppo di complicanze. Secondo le statistiche mediche, su 100.000 neonati con bronchite acuta, 200 muoiono, ovvero il tasso di mortalità è dello 0,2%. Pertanto, i pediatri raccomandano vivamente di trattare i bambini nel primo anno di vita in un ospedale dove esiste la possibilità di un attento monitoraggio 24 ore su 24 dei pazienti. In questo caso, l'inclusione di farmaci antibatterici nel regime di trattamento sarà giustificata.
Quali antibiotici vengono somministrati ai bambini
Abbiamo già scoperto che in alcuni casi i bambini hanno bisogno di antibiotici per la bronchite. Di solito, nella pratica pediatrica vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci antibatterici:
- Penicilline. Hanno un'efficacia terapeutica sufficiente e allo stesso tempo hanno un minimo di effetti collaterali. Molti farmaci di questo gruppo sono disponibili sotto forma di forme convenienti per il dosaggio e l'assunzione da parte di piccoli pazienti (sospensioni, compresse auto dissolventi, sciroppi). Nei casi gravi della malattia, è consentito somministrare penicilline per iniezione (iniezioni).
- Macrolidi. Sono antibiotici di seconda linea. Sono prescritti nei casi in cui la terapia con penicilline per 72 ore non porta a un notevole miglioramento della salute del bambino. Hanno un piccolo elenco di effetti collaterali, le reazioni allergiche al loro uso sono rare, quindi i macrolidi possono essere prescritti ai bambini e in trattamento ambulatoriale.
- Cefalosporine. Le indicazioni per la loro nomina sono l'inefficacia di penicilline e macrolidi, un decorso prolungato di bronchite, lo sviluppo di bronchite purulenta ostruttiva. Le cefalosporine vengono somministrate per iniezione, hanno un elenco abbastanza ampio di controindicazioni e possibili effetti collaterali e possono causare reazioni allergiche. Il loro uso è possibile solo a condizione di un'attenta supervisione medica delle condizioni del bambino.
- Fluorochinoloni. Questi farmaci sono piuttosto tossici. Ecco perché, secondo le istruzioni, il loro uso nei bambini sotto i 14 anni è vietato. Tuttavia, con un decorso estremamente grave di bronchite purulenta, resistenza dell'agente eziologico ad altri farmaci antibatterici, la terapia con fluorochinoloni è consentita per il corso più breve possibile dopo che i genitori hanno firmato un consenso informato al trattamento.
I nomi degli antibiotici per la bronchite nei bambini
I farmaci antibatterici, come tutti gli altri, dovrebbero essere prescritti ai bambini solo da un medico. Ogni farmaco ha le sue indicazioni, controindicazioni ed effetti collaterali, che sono piuttosto gravi con gli antibiotici. Pertanto, è impossibile elencare i migliori antibiotici: ciò che è meglio in una situazione potrebbe non essere accettabile in un'altra. Non lo faremo, ma considereremo semplicemente brevemente gli antibiotici più spesso utilizzati nel trattamento della bronchite nei bambini:
- Ampiox. Antibiotico combinato (miscela di oxacillina e ampicillina) della serie delle penicilline. Disponibile in forme per uso orale (capsule, compresse, sospensioni) e iniezione (polvere per iniezione). Il farmaco deve essere assunto ogni 4-8 ore. La dose viene calcolata dal medico individualmente per ogni bambino.
- Flemoxin Solutab. Antibiotico correlato alle penicilline semisintetiche. È prodotto sotto forma di compresse dispersibili che si dissolvono a contatto con la saliva. La compressa può essere sciolta in una piccola quantità di acqua tiepida immediatamente prima di prenderla: ottieni un delizioso sciroppo che i bambini bevono con grande piacere. Il farmaco viene solitamente applicato due volte al giorno ad intervalli di 12 ore alla dose prescritta dal medico curante.
- Augmentin. Droga combinata dal gruppo di penicilline semisintetiche. Contiene amoxicillina e acido clavulanico. Il farmaco è incluso nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità. L'acido clavulanico previene la degradazione dell'amoxicillina da parte della penicillinasi, un enzima sintetizzato dalle cellule batteriche. Ciò rende Augmentin un agente molto efficace nel trattamento delle malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio, inclusa la bronchite. Il farmaco è disponibile in varie forme di dosaggio destinate sia alla somministrazione orale (compresse, polvere per l'auto-preparazione della sospensione, capsule) che alla somministrazione iniettabile (endovenosa, intramuscolare).
- Chinkocil. Antibiotico penicillinico destinato alla somministrazione orale. Controindicato nei bambini del primo anno di vita e affetti da asma bronchiale.
- Sumamed. Un antibiotico appartenente al gruppo dei macrolidi. I bambini di età inferiore a 4-5 anni sono prescritti sotto forma di sospensione, in età avanzata può essere assunto sotto forma di capsule o compresse. Nei casi gravi di bronchite ostruttiva purulenta, il farmaco viene somministrato per via parenterale (iniezione). Viene utilizzato una volta al giorno, a una dose determinata dal medico curante.
- Azitrox. Si riferisce ai macrolidi. Molto spesso è prescritto per il trattamento della bronchite causata dalla clamidia. Ha molti effetti collaterali, quindi è controindicato per i bambini nella prima metà della vita. Per i bambini di età inferiore a 12 anni, Azitrox deve essere somministrato solo come sospensione.
- Zitrolide. Adatto per il trattamento della bronchite acuta di eziologia batterica e mista. Disponibile in capsule. Controindicato per l'uso nei bambini di età inferiore a tre anni.
- Klacid (binoculare). Macrolide. Dovrebbe essere somministrato solo come sospensione ai bambini di età inferiore a tre anni. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, poiché Klacid può avere diversi effetti collaterali.
- Suprax. Appartiene al gruppo degli antibiotici delle cefalosporine. Destinato alla somministrazione orale, disponibile sotto forma di compresse e polvere per sospensione. La dose e la frequenza di somministrazione sono determinate in ogni caso dal medico.
- Cefazolin (Natsef). Cefalosporina, disponibile come polvere per iniezione. Il farmaco viene solitamente utilizzato per trattare la bronchite nei bambini in ambiente ospedaliero. Le iniezioni vengono eseguite due volte al giorno con un intervallo di 12 ore. Nei casi più gravi della malattia, l'intervallo diminuisce a 8 e, in alcuni casi, fino a 6 ore.
Ci tengo a sottolineare ancora una volta che la scelta dei farmaci per la cura della bronchite nei bambini è appannaggio del pediatra o pneumologo pediatrico, e non dei genitori. L'automedicazione con antibiotici è inaccettabile, motivo per cui nella Federazione Russa, dal 2017, i farmaci antibatterici nelle farmacie sono venduti solo su prescrizione.
Cos'è la bronchite acuta e di che tipo è
La bronchite acuta è un processo infiammatorio acuto che colpisce i bronchi di varie dimensioni. A seconda della causa alla base del processo patologico, le bronchiti sono:
- virale - causato da virus influenzali, parainfluenza, adeno-, rinovirus;
- batterico: il loro sviluppo è dovuto all'infezione delle vie respiratorie da batteri patogeni, ad esempio streptococchi;
- allergico: l'infiammazione dei bronchi è provocata dall'azione di allergeni che entrano nel corpo del bambino con mezzi aerogenici o attraverso il tratto gastrointestinale.
Molto spesso, i bambini sviluppano la bronchite virale. Al secondo posto c'è la forma batterica della malattia, che è più spesso una complicazione della bronchite virale (che è associata a un indebolimento dell'immunità del bambino da un'infezione virale) e molto meno spesso si presenta come una patologia primaria indipendente. La bronchite allergica si osserva solitamente nei bambini con una storia allergica gravata ed è spesso combinata con altre manifestazioni di allergie (rinite allergica, congiuntivite allergica, orticaria, dermatite atopica).
La maggior parte degli antibiotici viene somministrata in sospensione ai bambini.
Nei bambini piccoli (dalla nascita ai 3 anni), l'infiammazione colpisce spesso i piccoli bronchi, che porta all'accumulo di muco in essi e causa bronchite ostruttiva acuta.
Perché la bronchite nei bambini è pericolosa?
Nella maggior parte dei casi, con un trattamento tempestivo iniziato, la bronchite acuta nei bambini termina con il recupero. Ma nei bambini nei primi anni di vita, così come nei bambini con un'immunità indebolita, la malattia può portare allo sviluppo di complicanze, tra cui polmonite, bronchiolite, insufficienza respiratoria acuta. Pertanto, i medici raccomandano di essere trattati in un ambiente ospedaliero. Quindi, è consigliabile ricoverare un bambino con bronchite a 2 anni ea 5 anni il trattamento viene effettuato a casa.
Sintomi di bronchite nei bambini
La bronchite acuta inizia in modo acuto, con l'insorgenza di sintomi di intossicazione, che includono:
- mal di testa;
- aumento della temperatura corporea, spesso con brividi;
- debolezza generale;
- artralgia, mialgia;
- diminuzione dell'appetito.
Il sintomo principale della bronchite è la tosse. All'inizio è secco, quindi gradualmente cede il passo all'umido con scarico di espettorato mucoso o mucopurulento.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
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