Antibiotici per laringite negli adulti e nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
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Trattamento antibiotico per laringite
- Cefalosporine
- Penicilline protette
- Macrolidi
- Fluorochinoloni
- Principi generali di utilizzo degli antibiotici
- Possibili complicazioni
- video
Gli antibiotici per la laringite negli adulti e nei bambini sono prescritti per le lesioni batteriche della mucosa laringea. In assenza di un trattamento adeguato, possono svilupparsi complicazioni, vale a dire flemmone del collo, stenosi della laringe, polmonite, bronchite, ecc.
Gli antibiotici sono prescritti per la forma batterica della laringite
Con la laringite, il paziente lamenta disagio o mal di gola, secchezza e sudorazione, tosse, febbre.
La malattia si sviluppa quando i batteri patogeni entrano dall'ambiente attraverso il tratto respiratorio superiore, nonché con il flusso sanguigno da focolai acuti e cronici di infezione degli organi vicini. Ciò è facilitato da una diminuzione locale o generale dell'immunità, malattie somatiche dei sistemi respiratorio, digestivo ed endocrino, cattive abitudini, interventi chirurgici e lesioni della laringe.
Lo sviluppo dell'infiammazione acuta della laringe si basa su una violazione del deflusso della linfa e su un cambiamento nel metabolismo dell'acqua locale. L'edema della mucosa può essere in qualsiasi parte dell'organo. La rapida diffusione dell'infiammazione causa una stenosi laringea acuta ed è spesso pericolosa per la vita.
Trattamento antibiotico per laringite
Gli antibiotici per la laringite sono prescritti per una forma batterica acuta, esacerbazione di un decorso cronico o un decorso prolungato e complicato della malattia.
Che tipo di farmaco è necessario, solo il medico decide, a seconda dell'agente batterico presunto o identificato. Per fare questo, prima del trattamento, preleva un tampone dall'orofaringe e direttamente dalla mucosa della laringe per l'esame microscopico, batteriologico e, se necessario, citologico.
Gli antibiotici ad ampio spettro sono attivi contro gli agenti causali più comuni della laringite, in particolare gli stafilococchi
È la coltura batteriologica che consente di chiarire il tipo di patogeno e determinarne la sensibilità agli antibiotici. La prontezza dell'analisi è in media da 6 a 14 giorni, quindi la decisione di prescrivere una terapia antibiotica sistemica viene presa sulla base dei dati clinici e delle condizioni del paziente:
- la presenza di edema diffuso della mucosa laringea e infiltrazione;
- grave intossicazione;
- la mancanza di effetto dalla terapia locale per 4-5 giorni;
- accessione di secrezione purulenta o infiammazione del tratto respiratorio inferiore.
I farmaci della prima linea di terapia antibiotica per la laringite sono:
- cefalosporine: Ceftriaxone, Suprax;
- penicilline protette: Amoxiclav, Augmentin;
- macrolidi: Sumamed, Macropen;
- fluorochinoloni: levofloxacina, ofloxacina.
I nomi degli antibiotici per la laringite possono essere diversi, ma il principio attivo è lo stesso. Questi farmaci sono chiamati generici. Ad esempio, i farmaci Sumamed e Azithromycin.
Molto spesso, gli antibiotici vengono prescritti sotto forma di compresse, meno spesso - come parte delle emulsioni insieme all'idrocortisone.
Prima dell'uso, viene eseguito un test speciale per escludere la presenza di una reazione allergica al medicinale.
Cefalosporine
Le cefalosporine sono altamente attive contro gli stafilococchi, tutti i tipi di streptococchi e batteri anaerobici.
Suprax - Cefalosporina di III generazione
Suprax appartiene alle cefalosporine di terza generazione. È attivo contro pneumococco, streptococco beta-emolitico, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, gonococchi. È prescritto una volta al giorno per 7-10 giorni.
Penicilline protette
Le penicilline protette sono altamente efficaci contro streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, gonococchi, bacillo difterico.
Augmentin e Amoxiclav sono tra le penicilline protette
Augmentin, come Amoxiclav, è un antibiotico combinato ad ampio spettro (amoxicillina) con un inibitore della beta-lattamasi (acido clavulanico). I medicinali contenenti acido clavulanico hanno un effetto distruttivo sui microrganismi resistenti ad altre penicilline e cefalosporine.
Augmentin è attivo contro corinebatteri, enterococchi, Staphylococcus aureus, streptococchi, Haemophilus influenzae, gonococchi, batterioidi, fusobatteri. A seconda del dosaggio selezionato, il farmaco deve essere assunto 2 o 3 volte al giorno. Augmentin ha una bassa tossicità ed è generalmente ben tollerato.
Macrolidi
I macrolidi hanno un effetto prevalentemente batteriostatico. La loro attività si estende ai cocchi gram-positivi (streptococchi, stafilococchi) e ai batteri intracellulari (micoplasma, clamidia).
Sumamed è un macrolide con un effetto prevalentemente batteriostatico
Sumamed è altamente attivo contro molti batteri aerobici, parassiti intracellulari e batterioidi. Il farmaco crea alte concentrazioni nei tessuti e bassa tossicità. Sumamed è prescritto entro 3 giorni. Con una terapia più lunga, può svilupparsi diarrea associata agli antibiotici.
Fluorochinoloni
L'uso di fluorochinoloni è indicato per l'esacerbazione della laringite cronica. Sono efficaci contro Pseudomonas aeruginosa, emofilia ed Escherichia coli, gonococchi, micoplasmi, clamidia, molti ceppi di stafilococchi e anaerobi.
La levofloxacina è un fluorochinolone
La levofloxacina può essere attiva contro i microrganismi resistenti a macrolidi, penicilline e cefalosporine.
Principi generali di utilizzo degli antibiotici
La dose del farmaco e la frequenza di utilizzo non dovrebbero cambiare in modo indipendente durante il trattamento, soprattutto per il lato minore. Molti pazienti, provando sollievo dalla condizione, spesso riducono il dosaggio o annullano il rimedio. Questo è inaccettabile, in quanto può portare allo sviluppo di complicazioni o al passaggio da un processo acuto a uno cronico.
Con la terapia antibiotica, è necessario osservare i principi generali della sua condotta
È importante mantenere le pause tra le dosi del farmaco, in modo da mantenere una concentrazione costante del principio attivo nel sangue durante il giorno.
Se salti un appuntamento, dovresti prendere la dose dimenticata il prima possibile e resistere alla successiva pausa necessaria.
La durata della terapia è determinata da uno specialista. Il trattamento antibiotico a lungo termine può portare a gravi effetti collaterali dal sistema digestivo, nonché allo sviluppo di resistenza batterica al farmaco e alla crescita eccessiva di microrganismi insensibili. La durata dell'assunzione di un agente antibatterico è in media di 7-14 giorni. Dipende non solo dal presunto patogeno e dalle condizioni generali del paziente, ma anche dal medicinale selezionato, poiché esistono farmaci che hanno limitazioni sulla durata di utilizzo.
Se si verificano effetti collaterali o una reazione allergica, consultare immediatamente un medico.
Con la laringite nei bambini, gli antibiotici sono prescritti con estrema attenzione, solo dal pediatra o ORL presenti. L'autotrattamento può essere pericoloso a causa dei numerosi effetti collaterali. Esistono farmaci orali speciali per i bambini.
L'efficacia di un antibiotico per la laringite è valutata dalle manifestazioni cliniche della malattia entro 72 ore dall'inizio del trattamento. La mancanza di effetto dalla terapia può essere dovuta a diversi punti:
- l'antibiotico non funziona su questo patogeno e deve essere sostituito;
- inizio tardivo del trattamento;
- bassa dose del farmaco;
- durata della terapia insufficiente;
- unire la superinfezione;
- insufficiente apporto di sangue alla zona interessata.
Si raccomanda inoltre di condurre una terapia antibatterica locale sotto forma di infusioni endolarigiali di emulsioni con idrocortisone, olio di pesca e un farmaco antibatterico: eritromicina, streptomicina, gramicidina C, amoxicillina con acido clavulanico e altri.
Dopo aver ricevuto i risultati della coltura batteriologica, lo specialista ti consiglierà di continuare a prendere l'antibiotico selezionato o sostituirlo con un altro rimedio.
Sullo sfondo della terapia antibiotica, si consiglia di utilizzare farmaci che normalizzano la microflora intestinale o eubiotici: Bifidumbacterin, Linex, Acipol. I lattobacilli acidofili o bifidobatteri in essi contenuti prevengono lo sviluppo della disbiosi intestinale, normalizzano il metabolismo generale e aumentano la reattività immunitaria dell'organismo. La durata del corso è in media di 14 giorni.
I farmaci antifungini sono prescritti per prevenire lo sviluppo della candidosi.
È stato dimostrato che espettoranti e agenti mucolitici diluiscono e rimuovono l'espettorato viscoso dalla membrana mucosa del tratto respiratorio superiore: Mukaltin, Pertussin, Bromexin, Ambroxol.
Antistaminici e corticosteroidi sono usati per ridurre l'edema tissutale.
Oltre alla terapia antibiotica, sono indicate le inalazioni con acqua minerale o soluzioni broncodilatatrici.
Un ruolo importante è svolto dal risciacquo con soluzioni antisettiche, dall'inalazione con acqua minerale o soluzioni broncodilatatrici (Berodual). L'inalazione con un nebulizzatore è particolarmente utile per la stenosi laringea dovuta a edema tissutale. Inoltre, tale terapia antinfiammatoria previene la diffusione dell'infezione ai bronchi.
Possibili complicazioni
In assenza di un trattamento adeguato, è possibile sviluppare stenosi laringea, bronchite, polmonite, mediastinite, flemmone del collo, sepsi.
L'uso di antibiotici deve essere assunto con grande responsabilità. Il trattamento efficace e rapido della laringite è possibile con il rinvio tempestivo a uno specialista.
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Alina Ervasova Ostetrica-ginecologa, consulente Sull'autore
Istruzione: First Moscow State Medical University. LORO. Sechenov.
Esperienza lavorativa: 4 anni di lavoro in uno studio privato.
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