Contusione costale: sintomi, trattamento, complicanze
Il contenuto dell'articolo:
- Sintomi
- Diagnostica
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Trattamento
- Come alleviare il dolore
- Terapia farmacologica per ematomi ed edemi
- Metodi di medicina tradizionale
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Possibili conseguenze
- Commozione polmonare
- Emorragia nel tessuto polmonare o sotto la pleura
- Emotorace
- Pneumotorace
- video
La contusione delle costole è una lesione ai tessuti molli del torace. A differenza di altre lesioni, è una lesione minore abbastanza comune, sebbene sia accompagnata da sensazioni di dolore piuttosto gravi e non rappresenti un pericolo per la vita umana.
La contusione delle costole è una delle lesioni comuni associate al dolore.
Una costola ammaccata fa male a lungo e in alcuni casi una persona rimane disabile per un mese. Nel tempo, il dolore non solo non scompare, ma può anche peggiorare a causa dello sviluppo della nevralgia intercostale.
Di solito vengono colpiti solo i tessuti molli e le ossa e gli organi interni rimangono intatti. Ma in rari casi è possibile una commozione cerebrale, un livido o una rottura del polmone. Tale lesione, nonostante l'integrità delle costole, diventa pericolosa per la vita e richiede un trattamento specializzato in ambiente ospedaliero.
Sintomi
Ci sono alcuni sintomi di una costola ammaccata:
| Sintomi | Descrizione |
| Sensazioni di dolore | Localizzato nella regione delle costole, il dolore aumenta con l'inalazione o l'espirazione. Alla palpazione, i tessuti molli sono piuttosto dolorosi, quindi è quasi impossibile valutare quanto fanno male le costole |
| Rigonfiamento | Si verifica nel sito del danno, a volte si diffonde nelle aree vicine |
| Ematomi | Si formano più spesso durante gli impatti a vista. |
Diagnostica
Al fine di escludere danni gravi e scegliere le giuste tattiche di trattamento, viene eseguita la diagnostica. È possibile escludere una costola fratturata premendo su di essa a una certa distanza dal sito della lesione. Se l'osso è intatto, non ci sarà dolore in quest'area.
Un altro metodo che distingue un livido da una frattura è la pressione sul petto. I palmi sono posti sulle superfici laterali del torace e premuti delicatamente. Con una frattura delle costole, il dolore si intensifica bruscamente, mentre con un livido rimane dolorante. Se qualcosa "fa clic" all'interno, con un alto grado di probabilità ciò suggerisce che l'integrità delle ossa è rotta.
Per escludere danni ai polmoni, viene eseguito l'ascolto di tutti i reparti. Nell'area della lesione, la respirazione può essere debole e superficiale.
Se si sospetta una frattura della costola, viene prescritta una radiografia
Metodi diagnostici aggiuntivi:
- radiografia del torace: prescritta per escludere definitivamente la frattura costale. Se la vittima ha un polmone contuso, l'immagine rivela focolai di oscuramento, che non coincidono con i confini dei lobi e dei segmenti. Nel corso dei bronchi si possono identificare strisce scurenti a forma di nastro;
- terapia di risonanza magnetica: eseguita nei casi dubbi per escludere danni agli organi interni. Ti permette di vedere piccole aree di declino ed emorragie punteggiate. Se sono assenti e le ossa non sono danneggiate, viene diagnosticata una contusione.
Trattamento
Immediatamente dopo la lesione, la vittima deve prima applicare un impacco freddo sull'area della ferita. Ciò contribuirà a prevenire lividi e ridurre il gonfiore. Per fermare il dolore, puoi usare antidolorifici: ibuprofene, Ketanov, Ketalgin, Diclofenac.
Per evitare la comparsa di un ematoma, è necessario applicare il freddo al sito della lesione
Anche se le condizioni del paziente sono soddisfacenti e non presenta sintomi pronunciati che indicano danni agli organi interni o costole fratturate, deve essere portato in ospedale. Nella fase iniziale, i segni di danno polmonare possono essere insignificanti o completamente assenti e in futuro inizieranno ad aumentare.
Il medico dovrebbe guardare la foto a raggi X e infine escludere la frattura delle costole. Viene quindi applicata una benda per limitare i movimenti e aiutare ad alleviare il dolore. Dopo un certo periodo, deve essere rimosso, poiché un bendaggio troppo stretto compromette la ventilazione dei polmoni, che può successivamente portare allo sviluppo di bronchite o polmonite post-traumatica.
Come alleviare il dolore
In caso di dolore intenso, al paziente vengono prescritti farmaci dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei: Nurofen, Dikloberl, Ortofen, Ketalgin, Movalis. Le compresse vengono assunte secondo le istruzioni da una a tre volte al giorno. Questi farmaci possono anche aiutare a ridurre l'infiammazione.
Per alleviare il dolore, è efficace l'uso di impacchi con Dimexide
Un impacco con Dimexidum aiuta a ridurre il dolore ed eliminare il gonfiore in caso di costole ammaccate. Per la sua preparazione, 1 cucchiaio del farmaco viene diluito con 4 cucchiai di acqua refrigerata bollita. Un piccolo pezzo di stoffa di cotone è impregnato di una soluzione, fissato su un lato e coperto con una pellicola.
L'impacco viene lasciato asciugare. Può essere fatto ogni giorno fino a quando la condizione non migliora. Il dolore grave da trauma può essere alleviato se, quando si prepara una soluzione per un impacco, una parte dell'acqua viene sostituita con novocaina.
Terapia farmacologica per ematomi ed edemi
Se nel sito della lesione si verifica un ematoma e un grave gonfiore dei tessuti molli, nel trattamento complesso vengono prescritti farmaci contenenti serratiopeptidasi (Serrata, Flamidez). Questa sostanza non solo può ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore, ma anche eliminare rapidamente il gonfiore. Prima dell'uso, consultare il proprio medico.
Per gli ematomi vengono prescritti pomate a base di troxerutina, in particolare Troxevasin
In presenza di un ematoma, vengono utilizzati agenti esterni. I farmaci più popolari ed efficaci includono unguenti e gel a base di eparina o troxerutina: Troxevasin, Lioton, Liogel. L'area danneggiata viene imbrattata 2-3 volte al giorno. Il trattamento viene continuato fino alla scomparsa del livido.
Metodi di medicina tradizionale
Per alleviare il dolore, eliminare gonfiore e protuberanze, puoi utilizzare i metodi della medicina tradizionale:
- cavolo. Le foglie di cavolo fresche vengono sbattute e spalmate con un sottile strato di miele. Applicare sulla zona interessata, coprire con pellicola trasparente, coprire con una benda e lasciare per una notte. La procedura viene eseguita quotidianamente fino alla scomparsa dei sintomi;
- fagioli. Viene bollito fino a renderlo morbido e schiacciato. L'agente viene applicato sulla zona interessata e coperto con un panno. Questo impacco viene lasciato durante la notte. Applicare entro una settimana;
- patate. Le patate crude vengono sbucciate e grattugiate su una grattugia fine. La pappa risultante viene avvolta in una garza, applicata su un lato e lasciata per due ore. La procedura viene eseguita al mattino e alla sera per due settimane;
- tintura di consolida maggiore. Per preparare il prodotto, 50 g di radice di larkspur vengono schiacciati e versati in 100 ml di alcol. Dopo che l'agente è rimasto in piedi per un giorno, viene applicato sull'area danneggiata tre volte al giorno. Il trattamento viene continuato fino alla scomparsa del dolore. Può essere utilizzato anche per le compresse. Per la somministrazione orale, la tintura viene resa meno concentrata. Per la sua preparazione, 20 radice di consolida maggiore secca viene versata con 100 ml di alcol al 70% e insistita per una settimana. Prendi il rimedio 20 gocce tre volte al giorno prima dei pasti;
- unguento medicinale. Una cipolla di media grandezza viene cotta al forno e tagliata in una pappa. A bagnomaria scaldare 30 g di resina, aggiungere le cipolle e 50 ml di olio d'oliva. Il prodotto va tenuto a fuoco per 20 minuti, mescolando continuamente e non bollendo. Conservare in un barattolo di vetro in un luogo buio e fresco. Lubrificare il sito della lesione ogni mattina e sera.
Possibili conseguenze
Commozione polmonare
Può verificarsi una commozione polmonare a seguito di gravi lividi delle costole. Con un grado lieve, una persona inizia a lamentarsi di una sensazione di mancanza d'aria. Durante l'esame viene rivelato il fatto che il ritmo e la frequenza della respirazione stanno cambiando.
Se compaiono sintomi atipici, è urgente consultare un medico
Con una grave commozione cerebrale, il paziente manifesta insufficienza respiratoria. La respirazione diventa irregolare, superficiale e frequente. I palmi e i piedi diventano umidi e freddi, la pelle diventa bluastra.
Una persona sviluppa aritmia, il polso diventa rapido. Questa condizione è pericolosa per la vita, quindi il paziente necessita di cure mediche qualificate, poiché in sua assenza è possibile un esito letale.
Emorragia nel tessuto polmonare o sotto la pleura
In forma lieve si nota mancanza di respiro, che è spesso accompagnata da emottisi. All'esame si riscontra un'ottusità del suono delle percussioni e un indebolimento locale della respirazione.
Emotorace
In rari casi, se il paziente ha una malattia emorragica o neoplasie nei polmoni, una costola contusa può provocare emotorace.
Il sanguinamento nella cavità pleurica porta al fatto che una persona ha un forte dolore nella zona del torace, vertigini, pallore e bassa pressione sanguigna. In futuro, il paziente perde conoscenza. Ha bisogno di aiuto urgente da specialisti qualificati.
Pneumotorace
Sullo sfondo di aderenze pleuriche, tumori o malattia polmonare ostruttiva cronica, un paziente con contusione polmonare può sviluppare pneumotorace. È un accumulo di gas nella regione pleurica, che porta al fatto che il tessuto polmonare collassa e il mediastino si sposta sul lato sano, costringendo i vasi sanguigni.
Allo stesso tempo, la posizione del cuore cambia, le condizioni del paziente si deteriorano bruscamente: il polso accelera, si verifica il soffocamento e la pressione sanguigna diminuisce. Alla palpazione sotto la pelle della parte superiore del corpo si possono rilevare aree di accumulo d'aria, premendo su di esse si sente un lieve scricchiolio.
Per quanto tempo vengono trattate le costole ammaccate? Con una terapia adeguata e seguendo tutte le raccomandazioni del medico, i tessuti danneggiati guariscono entro uno o due mesi. Se, a seguito della lesione, non solo i tessuti molli ma anche gli organi interni hanno sofferto, è necessario chiedere consiglio non solo a un traumatologo, ma anche a un pneumologo e un cardiologo.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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