Erexesil - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Recensioni, Prezzo, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Erexesil

Erexesil: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Utilizzare durante l'infanzia
10. 10. In caso di funzionalità renale ridotta
11. 11. Per violazioni della funzionalità epatica
12. 12. Interazioni farmacologiche
13. 13. Analoghi
14. 14. Termini e condizioni di conservazione
15. 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
16. 16. Recensioni
17. 17. Prezzo in farmacia

Nome latino: Erexesil

Codice ATX: G04BE03

Principio attivo: sildenafil (Sildenafil)

Produttore: West Pharma Producioes de Especialidadesh Pharmaseuticash S. A. (West Pharma Producoes de Especialidades Farmaceuticas) (Portogallo)

Descrizione e foto aggiornate: 30.11.2018

Erexesil è un farmaco progettato per trattare la disfunzione erettile.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse rivestite con film: blu, ovali; alla dose di 25 mg su un lato con impresso "-", alla dose di 50 mg - senza incisione, alla dose di 100 mg - incisa "+" (in una scatola di cartone 1 blister contenente 1 o 4 compresse, o 2 blister contenenti 4 compresse e istruzioni per l'uso di Ereksezil).

Composizione di 1 compressa (25/50/100 mg):

• principio attivo: sildenafil - 25, 50 o 100 mg (sildenafil citrato - 35,12; 70,24 o 140,48 mg);
• componenti ausiliari: magnesio stearato - 2,25 / 4,5 / 9 mg; fosfato di calcio idrogeno - 22,5 / 45/90 mg; cellulosa microcristallina - 81,13 / 162,26 / 324,52 mg; croscarmellosa sodica - 9/18/36 mg;
• involucro della pellicola: Opadry II 85F20464 blu (macrogol 3350 - 0,606 / 1,212 / 2,424 mg; alcool polivinilico - 1,2 / 2,4 / 4,8 mg; talco - 0,444 / 0,888 / 1,776 mg; biossido di titanio - 0,54 / 1,08 / 2,16 mg; vernice alluminio indaco carminio - 0,21 / 0,42 / 0,84 mg) - 3/6/12 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il principio attivo di Erexesil - sildenafil, è un potente inibitore selettivo del cGMP (cicloguanosina monofosfato), correlato alla PDE5 (fosfodiesterasi di tipo 5 specifica).

Erexesil è indicato per il trattamento della disfunzione erettile. L'implementazione del meccanismo fisiologico dell'erezione è associata al rilascio di NO (ossido nitrico), che si verifica durante la stimolazione sessuale nel corpo cavernoso. Ciò provoca un aumento del livello di cGMP, un ulteriore rilassamento del tessuto muscolare liscio del corpo cavernoso e, di conseguenza, un aumento del flusso sanguigno.

Il sildenafil non ha un effetto rilassante diretto sul corpo cavernoso isolato, ma sullo sfondo del suo utilizzo, l'effetto dell'NO è potenziato dall'inibizione della PDE5, che è responsabile della degradazione del cGMP.

La sostanza è selettiva rispetto alla PDE5, la cui attività è superiore a quella di altri isoenzimi fosfodiesterasi noti: PDE2, PDE4, PDE7 - PDE11 - più di 700 volte; PDE1 - più di 80 volte; PDE6 - 10 volte.

Il sildenafil è 4000 volte più selettivo per PDE5 che per PDE3. Questo è estremamente importante, poiché la PDE3 è uno degli enzimi chiave nella regolazione della contrattilità miocardica.

La stimolazione sessuale è un prerequisito per l'azione efficace di Erexezil.

La terapia con sildenafil in una dose fino a 100 mg in volontari sani non ha portato a cambiamenti clinicamente significativi nell'elettrocardiogramma (ECG). Dopo aver assunto la dose indicata, la riduzione massima della pressione sistolica e diastolica in posizione supina è di 8,3 e 5,3 mm Hg. Arte. rispettivamente. Lo sviluppo di un effetto più pronunciato, ma anche transitorio sulla pressione sanguigna (pressione sanguigna) è stato osservato nei pazienti che assumevano nitrati.

Durante la conduzione di studi sull'effetto emodinamico, è stato riscontrato che dopo aver assunto una singola dose di 100 mg di sildenafil in 14 pazienti con grave malattia coronarica, la pressione sistolica e diastolica a riposo è diminuita rispettivamente del 7 e del 6% e la pressione sistolica polmonare - del 9%. Il sildenafil non influisce sulla gittata cardiaca, il processo del flusso sanguigno nelle arterie coronarie stenotiche non interrompe e porta anche ad un aumento (di circa il 13%) del flusso coronarico indotto dall'adenosina nelle arterie coronarie stenotiche e intatte.

In alcuni pazienti, 60 minuti dopo l'assunzione di 100 mg di sildenafil utilizzando il test Farnsworth-Munsell a 100 tonalità, è stato rilevato un disturbo transitorio e lieve associato alla capacità di distinguere le sfumature di colore (verde e blu). Questi cambiamenti erano assenti 2 ore dopo l'applicazione del sildenafil. Si presume che questa violazione sia associata all'inibizione della PDE6, che è coinvolta nel processo di trasmissione della luce nella retina. La sostanza non influenza la percezione del contrasto, l'acuità visiva, l'elettroretinogramma, il diametro della pupilla o la pressione intraoculare.

In uno studio crossover controllato con placebo in pazienti con comprovata degenerazione maculare precoce (n = 9), il sildenafil è stato ben tollerato alla dose di 100 mg una volta. Non sono stati identificati cambiamenti clinicamente significativi nella visione valutati da speciali test visivi (inclusi acuità visiva, reticolo di Amsler, modellazione del passaggio del colore, percezione del colore, fotostress e perimetro di Humphrey).

Il profilo di sicurezza / efficacia del sildenafil è stato valutato in più di 20 studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo della durata fino a 6 mesi in pazienti di età compresa tra 19 e 87 anni con disfunzione erettile di varie eziologie (organica, psicogena, mista). L'efficacia è stata valutata a livello globale utilizzando un sondaggio tra i partner, l'International Erectile Function Index (un questionario convalidato sulla funzione sessuale) e un diario dell'erezione.

L'efficacia del sildenafil, che è definita come la capacità di raggiungere e mantenere un'erezione sufficiente per un rapporto sessuale soddisfacente, è stata documentata in tutti gli studi e confermata in studi condotti nell'arco di 12 mesi. Analizzando l'indice internazionale della funzione erettile, è stato riscontrato che sullo sfondo dell'uso del sildenafil, sono stati notati anche un aumento della qualità dell'orgasmo, il raggiungimento della soddisfazione dal rapporto sessuale e la soddisfazione generale.

Secondo informazioni generalizzate, tra i pazienti che hanno riportato un miglioramento dell'erezione: pazienti con diabete mellito - 59%; pazienti sottoposti a prostatectomia radicale - 43%; pazienti con lesioni del midollo spinale - 83% (i dati sono significativamente più alti rispetto al gruppo placebo - 15, 15 e 12%, rispettivamente).

Farmacocinetica

Il sildenafil viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. La biodisponibilità assoluta è in media del 40% (dal 25 al 63%). A una concentrazione di circa 1,7 ng / ml (3,5 nM), il sildenafil inibisce del 50% l'attività della PDE5 umana. La C _max media (concentrazione massima) della sostanza libera nel plasma sanguigno degli uomini dopo l'assunzione di 100 mg di sildenafil come dose singola è di circa 18 ng / ml (38 nM). C _max quando si applica il digiuno di solito raggiunto in 60 minuti (intervallo: 30-120 minuti). L'assunzione di cibi grassi porta ad un rallentamento del tasso di assorbimento, una diminuzione della C _max mediamente del 29%, mentre la T _max(il tempo per raggiungere la concentrazione massima) aumenta di 60 minuti. Tuttavia, il grado di assorbimento non cambia in modo significativo [l'AUC (l'area sotto la curva concentrazione-tempo) diminuisce dell'11%].

La farmacocinetica della sostanza quando utilizzata nell'intervallo di dose raccomandato è lineare. Il V _d (volume di distribuzione) del sildenafil in equilibrio è ~ 105 litri. Il sildenafil e il suo principale metabolita circolante N-demetil si legano alle proteine plasmatiche a un livello di circa il 96% e non dipendono dalla concentrazione totale del farmaco. 90 minuti dopo l'assunzione di Erexesil, meno dello 0,000 2% della dose di sildenafil (~ 188 ng) si trova nel liquido seminale.

Il metabolismo del sildenafil avviene principalmente nel fegato, gli isoenzimi CYP3A4 e CYP2C9 sono coinvolti nel processo (le vie principali e secondarie, rispettivamente). La formazione del principale metabolita attivo circolante è dovuta alla N-demetilazione del sildenafil e all'ulteriore metabolismo. Il metabolita in termini di selettività per la PDE è paragonabile al sildenafil e il suo effetto contro la PDE5 è circa il 50% dell'attività della sostanza originaria. La concentrazione plasmatica del metabolita nel sangue di volontari sani è circa il 40% della concentrazione di sildenafil.

La clearance totale del sildenafil è di 41 l / h. Il T _1/2 finale (emivita) della sostanza va da 3 a 5 ore, il metabolita N-demetile è di circa 4 ore. L'escrezione del sildenafil viene effettuata principalmente sotto forma di metaboliti (sia con somministrazione orale che endovenosa) attraverso l'intestino (circa l'80% della dose) e dai reni (circa il 13% della dose).

In pazienti anziani sani (di età superiore a 65 anni), la clearance del sildenafil è ridotta e la concentrazione plasmatica della sostanza libera nel sangue è di circa il 40% superiore rispetto ai pazienti giovani (di età compresa tra 18 e 45 anni). L'età non ha un effetto clinicamente significativo sull'incidenza delle reazioni avverse.

In caso di insufficienza renale grave [in pazienti con CC (clearance della creatinina) <30 ml / min], la clearance del sildenafil diminuisce, il che porta ad un aumento significativo dei valori di AUC e C _max (circa 100 e 88%, rispettivamente), rispetto a indicatori simili nei pazienti che stessa fascia di età senza disfunzione renale.

La clearance del sildenafil nei pazienti con cirrosi epatica (secondo la classificazione Child-Pugh delle classi di gravità A e B) diminuisce, il che provoca un aumento dei valori di AUC e C _max (di circa l'84 e il 47%, rispettivamente), rispetto a quelli dei pazienti della stessa fascia di età senza disfunzione epatica. La farmacocinetica di Erexesil in pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa (secondo la classificazione Child-Pugh di classe di gravità C) non è stata studiata.

Indicazioni per l'uso

Erexesil è prescritto per il trattamento della disfunzione erettile, che è caratterizzata dall'incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione del pene sufficiente per un rapporto soddisfacente.

Erexesil è efficace solo per la stimolazione sessuale.

Controindicazioni

Assoluto:

• malattie / condizioni che richiedono l'assunzione costante o intermittente di donatori di ossido nitrico, nitrati organici o nitriti in qualsiasi forma;
• terapia di combinazione con altri farmaci usati per trattare la disfunzione erettile (il profilo di sicurezza non è stato studiato);
• terapia di combinazione con ritonavir;
• bambini / adolescenti fino a 18 anni;
• femmina;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Parente (le compresse di Erexesil sono utilizzate sotto controllo medico):

• deformità anatomica del pene (fibrosi cavernosa, angolazione, malattia di Peyronie);
• ipertensione arteriosa (pressione sanguigna superiore a 170/110 mm Hg);
• ipotensione arteriosa (pressione sanguigna inferiore a 90/50 mm Hg. Art.);
• aumento della tendenza al sanguinamento;
• insufficienza cardiaca;
• un ictus, un infarto del miocardio o aritmie pericolose per la vita negli ultimi sei mesi;
• angina instabile;
• retinite pigmentosa ereditaria;
• storia gravata di episodi di neuropatia ischemica non arteritica anteriore del nervo ottico;
• malattie che predispongono all'insorgenza del priapismo (anemia falciforme, mieloma, leucemia, trombocitopenia);
• esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale.

Erexesil, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Erexesil vengono assunte per via orale.

La dose singola raccomandata è di 50 mg, da assumere circa 1 ora prima dell'attività sessuale. Data l'efficacia e la tollerabilità del farmaco, la dose può essere modificata in un lato inferiore (25 mg) o superiore (massimo - 100 mg).

Il farmaco non deve essere assunto più di una volta al giorno.

Per i pazienti con grave insufficienza renale (CC <30 ml / min) e danno epatico (inclusa la cirrosi), Erexesil viene prescritto in una dose di 25 mg.

Raccomandazioni per l'uso combinato con alcuni medicinali:

• ritonavir: la dose singola massima di Erexesil è 25 mg, la frequenza di somministrazione è una volta ogni 48 ore;
• inibitori dell'isoenzima citocromo CYP3A4 (ketoconazolo, eritromicina, saquinavir, itraconazolo): la dose iniziale di Erexesil - 25 mg;
• α-bloccanti: per ridurre la probabilità di ipotensione posturale, si consiglia di utilizzare il farmaco solo dopo aver raggiunto la stabilizzazione dell'emodinamica; deve essere considerata anche la possibilità di ridurre la dose iniziale di sildenafil.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali nella maggior parte dei casi sono transitori, lievi o moderati. Durante la ricerca è emerso che la frequenza di alcune violazioni aumenta con l'aumentare della dose.

Possibili effetti collaterali di Erexesil, a seconda della frequenza del loro sviluppo [> 10% - molto spesso; (> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%) - raramente; <0,01% - molto raro]:

• sistema cardiovascolare: molto spesso - vasodilatazione; spesso - battito cardiaco accelerato (tachicardia);
• sistema nervoso: molto spesso - mal di testa; spesso - vertigini;
• sistema digestivo: spesso - dispepsia;
• sistema respiratorio: spesso - rinite;
• organo della vista: spesso - deficit visivo (cambiamento nella sensibilità alla luce, visione offuscata), cromatopsia (transitoria e lieve, si riferisce principalmente alla percezione delle sfumature di colore).

Quando si utilizza Erexesil in eccesso rispetto alle dosi raccomandate, le reazioni avverse erano simili a quelle sopra indicate, ma di solito si sono verificate più spesso:

• sistema riproduttivo: priapismo / erezione prolungata;
• apparato digerente: vomito;
• sistema nervoso: convulsioni;
• sistema cardiovascolare: epistassi, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, svenimento;
• organo della vista: dolore oculare, iniezione vascolare sclerale / arrossamento oculare;
• sistema immunitario: reazioni di ipersensibilità (inclusa eruzione cutanea).

Overdose

Con una singola dose di 800 mg di Erexesil, le reazioni avverse erano paragonabili a quelle con l'uso del farmaco a dosi inferiori, ma si sono sviluppate più spesso.

I sintomi principali: aumento della gravità degli effetti indesiderati.

Terapia: sintomatica, l'emodialisi non accelera la clearance del sildenafil, poiché la sostanza si lega attivamente alle proteine plasmatiche e non viene escreta dai reni.

istruzioni speciali

Al fine di diagnosticare la disfunzione erettile, identificare le possibili cause del loro aspetto e selezionare una terapia adeguata, è necessario raccogliere una storia medica completa e condurre un esame fisico approfondito del paziente.

In presenza di cardiopatie l'attività sessuale è un certo rischio, pertanto, prima di iniziare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, il paziente deve essere mandato in visita per identificare patologie dal sistema cardiovascolare. L'attività sessuale in pazienti con le seguenti malattie / condizioni è considerata indesiderabile:

• ipertensione arteriosa (pressione sanguigna superiore a 170/110 mm Hg);
• ipotensione arteriosa (pressione sanguigna inferiore a 90/50 mm Hg. Art.);
• insufficienza cardiaca;
• angina instabile;
• ictus, infarto miocardico o aritmie pericolose per la vita negli ultimi sei mesi.

Il sildenafil ha un effetto vasodilatatore sistemico, che porta a una diminuzione transitoria della pressione sanguigna. Questo effetto non è clinicamente significativo e non porta ad alcuna conseguenza nella maggior parte dei pazienti. Tuttavia, prima di prescrivere Erexesil, il medico deve bilanciare attentamente i benefici della terapia con il rischio di possibili manifestazioni indesiderate di azione vasodilatatrice in pazienti con malattie corrispondenti, specialmente sullo sfondo dell'attività sessuale.

Nei pazienti con ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro (cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica, stenosi aortica), così come con la rara sindrome di atrofia sistemica multipla, che si manifesta con gravi violazioni della regolazione della pressione sanguigna da parte del sistema nervoso autonomo, c'è una maggiore sensibilità ai vasodilatatori.

Esistono prove di rari casi di neuropatia ischemica anteriore del nervo ottico di eziologia non arteriosa, che è la causa del deterioramento / perdita della vista durante l'uso del sildenafil (così come di altri inibitori della PDE5). La maggior parte di questi pazienti presentava fattori di rischio, tra cui approfondimento (scavo) della testa del nervo ottico, diabete mellito, età superiore ai 50 anni, ipertensione, malattia coronarica, fumo e iperlipidemia. Non è stata identificata una relazione causale tra l'uso di Erexesil e l'insorgenza di neuropatia ischemica anteriore del nervo ottico di genesi non arteriosa. Se questa condizione è già stata notata nel paziente, deve essere informato del rischio esistente.

La terapia combinata di Erexesil e α-bloccanti in alcuni pazienti sensibili può portare allo sviluppo di ipotensione sintomatica, pertanto, il sildenafil deve essere prescritto con cautela ai pazienti che assumono α-bloccanti. Per ridurre la probabilità di questo disturbo, la terapia con Erexesil viene iniziata solo dopo che è stata raggiunta la stabilizzazione emodinamica. Dovresti anche considerare la fattibilità di ridurre la dose iniziale del farmaco. Il paziente deve essere consapevole delle azioni che vengono indicate quando compaiono i sintomi di ipotensione posturale.

In alcuni studi clinici e post-marketing che hanno utilizzato Erexesil, così come altri inibitori della PDE5, è stata segnalata perdita / perdita improvvisa dell'udito. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i pazienti presentavano fattori di rischio per lo sviluppo di questa patologia, non è stata trovata alcuna correlazione tra l'uso di Erexesil e i danni improvvisi dell'udito. In caso di improvvisa perdita / perdita dell'udito, la terapia deve essere interrotta e un medico deve essere consultato immediatamente.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante la terapia con Erexesil, i pazienti devono tenere in considerazione la probabilità di una diminuzione della pressione sanguigna, lo sviluppo di cromatopsia, visione offuscata e altre reazioni avverse. È molto importante prestare molta attenzione all'effetto individuale del farmaco sulla velocità di reazione e sulla capacità di concentrazione, soprattutto all'inizio del trattamento e in caso di modifiche del regime posologico.

Uso infantile

Erexesil non è prescritto a pazienti di età inferiore a 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Per i pazienti con grave insufficienza renale (CC <30 ml / min), Erexesil viene prescritto alla dose di 25 mg.

Per violazioni della funzionalità epatica

Per i pazienti con danno epatico (compresa la cirrosi), Erexesil viene prescritto alla dose di 25 mg.

Interazioni farmacologiche

Il metabolismo del sildenafil avviene principalmente sotto l'azione degli isoenzimi CYP3A4 e CYP2C9, pertanto, sullo sfondo dell'uso combinato con inibitori di questi isoenzimi, è possibile una diminuzione della clearance del sildenafil e, con induttori, di conseguenza, il suo aumento. Si osserva una diminuzione della clearance di una sostanza in combinazione con inibitori dell'isoenzima del citocromo CYP3A4 (ketoconazolo, eritromicina, cimetidina).

Possibili interazioni:

• cimetidina (800 mg, con l'uso di 50 mg di sildenafil): la concentrazione plasmatica di sildenafil aumenta del 56%;
• eritromicina (500 mg al giorno per un ciclo di 5 giorni, quando si usano 100 mg di sildenafil una volta): sullo sfondo del raggiungimento della C _ss (concentrazione di equilibrio) di eritromicina nel sangue, si verifica un aumento dell'AUC del sildenafil del 182%;
• saquinavir (1200 mg al giorno, quando si usano 100 mg di sildenafil una volta): la C _{max di} sildenafil, sullo sfondo del raggiungimento della C _{ss di} saquinavir nel sangue, aumenta del 140% e l'AUC aumenta del 210%; il sildenafil non ha alcun effetto sulla farmacocinetica di saquinavir;
• ketoconazolo e itraconazolo (inibitori più potenti dell'isoenzima CYP3A4 del citocromo): possono portare a cambiamenti più forti nella farmacocinetica del sildenafil;
• ritonavir (1000 mg al giorno, con l'uso di 100 mg di sildenafil una volta): sullo sfondo del raggiungimento della C _{ss di} ritonavir nel sangue, c'è un aumento della C _max e dell'AUC del sildenafil 4 e 11 volte, rispettivamente. La concentrazione plasmatica di sildenafil nel sangue dopo 24 ore è di circa 200 ng / ml (dopo una singola dose di sildenafil da solo - 5 ng / ml).

Se, sullo sfondo dell'uso combinato con forti inibitori dell'isoenzima citocromo CYP3A4, il regime di dosaggio del sildenafil non viene violato, il valore C _max della sostanza libera non supera i 200 nM ed Erexesil è ben tollerato.

Il sildenafil è uno dei deboli inibitori degli isoenzimi del citocromo P ₄₅₀ - 1A2, 2C9, 2D6, 2C19, 3A4 e 2E1 (concentrazione inibitoria IC ₅₀ > 150 μmol). Se si osserva il regime di dosaggio raccomandato, la C _{max del} sildenafil è di circa 1 μmol, quindi è improbabile l'effetto della sostanza sulla clearance dei substrati di questi isoenzimi.

Il sildenafil sullo sfondo dell'uso di nitrati (terapia a lungo termine o prescrizione per indicazioni acute) aumenta il loro effetto ipotensivo. Il trattamento combinato con donatori di ossido nitrico o nitrati è controindicato.

Con l'uso simultaneo di 25, 50 o 100 mg di sildenafil con l'α-bloccante doxazosina (4 o 8 mg) in pazienti con iperplasia prostatica benigna che hanno un'emodinamica stabile, la diminuzione media aggiuntiva della pressione sistolica e diastolica in posizione supina e eretta è 7/7, 9/5/8/4 e 6/6, 11/4/4/5 mm Hg. Arte. rispettivamente. Sono stati segnalati rari casi di ipotensione posturale sintomatica in tali pazienti, che si manifesta come capogiro (senza svenimento). In alcuni pazienti sensibili che ricevono α-bloccanti, la terapia di associazione con sildenafil può portare a ipotensione sintomatica.

Analoghi

Gli analoghi di Erexesil sono Ridjamp, Silden, Dynamico, Viatail, Kamastil, VIVAIRA, Juvena, Maxigra, Sildenafil, Viagra, Tornetis, Silafil, Vildegra, Vizarsin.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Il periodo di validità è di 4 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Erexesil

In numerose recensioni di Erexesil su siti e forum specializzati, i pazienti lo definiscono un farmaco efficace. Allo stesso tempo, alcuni uomini sottolineano lo sviluppo di effetti collaterali, specialmente sullo sfondo di disturbi del sistema cardiovascolare.

Prezzo per Erexesil nelle farmacie

Prezzo approssimativo per Erexesil, compresse rivestite con film:

• dosaggio 50 mg: 1 pz. nella confezione - 620 rubli., 4 pezzi. - 721 rubli;
• dosaggio 100 mg: 1 pz. nella confezione - 355 rubli., 4 pezzi. - 889 rubli.

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!