Anestesia epidurale durante il parto - recensioni, conseguenze
L'anestesia epidurale durante il parto è uno dei metodi di anestesia regionale in cui i farmaci vengono iniettati attraverso un catetere nello spazio epidurale della colonna vertebrale. Questa iniezione provoca analgesia (perdita di sensibilità al dolore), anestesia (perdita generale di sensibilità), rilassamento o paralisi muscolare completa.
Il principio di azione dell'anestesia epidurale si basa sul sollievo dal dolore bloccando la trasmissione degli impulsi nervosi lungo le terminazioni del midollo spinale. Di conseguenza, il paziente, a seconda del compito assegnato dai medici, cessa di provare sensazioni dolorose.
L'anestesia epidurale può essere utilizzata in aggiunta all'anestesia generale, per alleviare il dolore di un paziente dopo l'intervento chirurgico, nel trattamento delle malattie della schiena. La possibilità di utilizzare il cosiddetto "epidurale" come anestetico locale ha portato alla popolarità dell'uso dell'anestesia epidurale durante il parto o del taglio cesareo.
Uso dell'anestesia epidurale durante il travaglio
Secondo le recensioni, una donna su cinque utilizza l'anestesia epidurale durante il parto, e nei paesi europei questa cifra è stata aumentata più volte: più del 50% delle donne in travaglio ha già testato l'effetto "epidurale". Nonostante questo metodo di anestesia possa proteggere con successo una donna dal dolore provato durante il parto, l'anestesia epidurale è un intervento medico serio che può avere sia controindicazioni che complicazioni.
Gli analgesici per l'anestesia epidurale vengono somministrati in diversi modi:
- Sollievo dal dolore con un aumento graduale della dose. L'anestesista inietta una miscela di farmaci nello spazio epidurale della colonna vertebrale. Quando l'anestesia si indebolisce, lo specialista esegue iniezioni aggiuntive, la cui durata è di 1-2 ore;
- Introduzione continua. Prevede l'introduzione di un catetere nella colonna vertebrale della donna, sul retro del quale è collegata una pompa, che eroga continuamente un farmaco anestetico;
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Anestesia epidurale combinata durante il parto.
Le complicanze dell'anestesia epidurale durante il travaglio sono rare L'essenza della procedura è l'introduzione preliminare di una piccola dose di anestetico, durante la quale viene inserito un catetere nella colonna vertebrale. Quando l'effetto della prima iniezione è terminato, il medico somministrerà i farmaci direttamente attraverso il catetere.
L'anestesia epidurale durante il parto, secondo le recensioni, può essere eseguita in qualsiasi momento durante il travaglio, tuttavia, molto spesso, l'anestesia si verifica già nel periodo attivo (quando la cervice viene aperta di 5-6 cm).
I vantaggi dell'utilizzo di un'epidurale durante il parto includono:
- Efficacia nel sollievo dal dolore;
- La velocità di azione. L'anestesia inizia a funzionare 20 minuti dopo l'iniezione;
- Il fatto che la donna in travaglio rimanga cosciente. Si rende conto di avere le contrazioni, ma non sente dolore;
- Diminuzione della pressione sanguigna con ipertensione.
Svantaggi e conseguenze dell'anestesia epidurale durante il parto
Le complicanze dopo l'anestesia epidurale sono rare, ma si verificano:
- Per circa una persona su venti pazienti, questo tipo di anestesia non ha molto effetto: non c'è blocco delle terminazioni nervose. In questo caso, l'anestesia sarà parziale o per niente;
- Le azioni incuranti del medico possono portare alla puntura accidentale della dura madre, che è pericolosa per la fuoriuscita di liquido cerebrospinale nell'area epidurale. Questa complicanza è caratterizzata da mal di testa che possono essere lievi o gravi (che durano per anni);
- L'antidolorifico può entrare nel flusso sanguigno al cervello e causare spasmi, perdita di coscienza;
- Un danno accidentale allo spazio subaracnoideo può portare alla paralisi degli arti inferiori.
Le conseguenze dell'anestesia epidurale durante il parto possono includere anche:
- Maggiore probabilità di un aumento della temperatura corporea nel periodo postpartum. Questa complicazione porta alla nomina di antibiotici, che richiede la risoluzione del problema dell'allattamento al seno;
- Aumentare la probabilità di impatto strumentale sul parto (utilizzando un aspiratore e l'applicazione di pinze);
- Aumentare la tendenza del paziente a possibili problemi con la minzione (ritenzione urinaria);
- Diminuzione della pressione sanguigna in una donna in travaglio, che può portare a un flusso sanguigno alterato alla placenta e, di conseguenza, alla fame di ossigeno del feto;
- Aumento della durata della seconda fase del travaglio.
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