Ameloblastoma
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Forme della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'ameloblastoma è un tumore benigno della regione maxillo-facciale, accompagnato dalla distruzione del tessuto osseo. Questo è uno dei tumori più comuni nella chirurgia dentale. In oltre l'80% dei casi, l'ameloblastoma è localizzato nella mascella inferiore.
La malattia colpisce uomini e donne di età compresa tra 20 e 60 anni con la stessa frequenza, si verifica raramente nei bambini e negli adolescenti.
L'ameloblastoma è uno dei tumori più comuni nella chirurgia dentale
Cause
Le cause esatte della comparsa dell'ameloblastoma non sono state ancora stabilite. Molti esperti ritengono che il suo verificarsi sia associato a una violazione dello sviluppo di germi dentali.
Forme della malattia
A seconda delle caratteristiche del decorso clinico, si distinguono due forme di malattia:
- Ameloblastoma cistico. Viene diagnosticato più spesso. Caratterizzato da formazioni cistiche parzialmente collegate tra loro o completamente isolate l'una dall'altra, rivestite dall'interno di tessuto epiteliale.
- Ameloblastoma massiccio (solido). La particolarità di questa varietà è la struttura spugnosa del tessuto.
Sintomi
L'ameloblastoma si sviluppa lentamente. Man mano che il tumore cresce, la mascella si deforma, il che si manifesta con il gonfiore del viso sul lato della lesione, una progressiva violazione della simmetria.
I cambiamenti visivi nella localizzazione mascellare dell'ameloblastoma sono appena percettibili, poiché il tumore non cresce verso l'esterno, ma all'interno del seno mascellare. In questo caso, c'è una deformazione del palato duro e dell'osso alveolare. Il tumore può diffondersi nell'orbita e / o nella cavità nasale.
Crescendo nel tessuto osseo, l'ameloblastoma lo danneggia e comprime le terminazioni nervose, il che porta alla comparsa della sindrome del dolore. I pazienti associano erroneamente il dolore a malattie dentali (carie, pulpite). La distruzione del tessuto osseo provoca l'allentamento e quindi lo spostamento dei denti, la deformazione della mascella nella zona interessata.
La pelle che ricopre l'ameloblastoma rimane mobile per molto tempo e non presenta cambiamenti visibili e si piega facilmente.
Diagnostica
La diagnosi di ameloblastoma viene eseguita da un dentista sulla base di manifestazioni cliniche caratteristiche, nonché sui dati dell'esame strumentale e di laboratorio. Per la diagnosi vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Scansione TC;
- radiografia;
- analisi citologica del materiale ottenuto durante la puntura diagnostica della formazione (biopsia).
Ameloblastoma a raggi X.
L'ameloblastoma richiede una diagnosi differenziale con carcinoma a cellule squamose della regione maxillo-facciale, carcinoma cystadenoid della ghiandola salivare, cisti dentali causate dal processo infiammatorio.
Trattamento
Trattamento chirurgico dell'ameloblastoma. Durante l'operazione viene asportata l'area della mascella interessata dal tumore. Con la diagnosi precoce, il volume dell'intervento chirurgico è minimo, dopo l'operazione, le funzioni della mascella sono preservate e non c'è deturpazione del viso. Se il tumore ha raggiunto una dimensione significativa, i risultati clinici ed estetici del trattamento chirurgico sono ridotti.
L'ameloblastoma è soggetto a ricadute. Per prevenire la ricrescita del tumore dopo la sua rimozione, la cavità operatoria viene accuratamente trattata con una soluzione fenolica concentrata, che consente di ottenere la morte degli elementi epiteliali dell'ameloblastoma, che possono rimanere dopo la resezione.
Con una resezione significativa della mascella e deturpazione del viso, diventa necessario in futuro per l'innesto osseo o il consumo costante di strutture ortopediche.
Possibili complicazioni e conseguenze
L'ameloblastoma è spesso complicato da un processo infiammatorio che porta alla formazione di fistole con secrezione sierosa-purulenta, che si aprono nella cavità orale.
L'ameloblastoma può degenerare in un tumore maligno. La neoplasia si manifesta nel 4-5% dei casi e di solito si verifica in pazienti non trattati.
Previsione
Con una diagnosi precoce e un trattamento chirurgico tempestivo, la prognosi è generalmente favorevole.
Durante la rimozione di ameloblastomi di volume significativo, molti pazienti nel periodo postoperatorio sperimentano uno shock psicologico dal loro aspetto cambiato e necessitano di aiuto psicoterapeutico.
Prevenzione
Non esiste una profilassi specifica per gli ameloblastomi. Per rilevare precocemente un tumore, è necessario visitare il dentista ogni sei mesi per un esame preventivo.
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
