Atrofia del nervo ottico
Caratteristiche generali della malattia
L'atrofia del nervo ottico è una grave malattia oftalmica con una significativa diminuzione della funzione visiva del paziente. L'atrofia del nervo ottico può essere provocata da infiammazione o degenerazione del nervo ottico, compressione o trauma, con conseguenti danni al tessuto nervoso.
Le cause dell'atrofia del nervo ottico di eziologia neurologica, infettiva e flebologica includono tumori cerebrali, meningite, ipertensione, sanguinamento abbondante, aterosclerosi e altre malattie. La distruzione delle fibre nervose del nervo ottico può anche essere causata da fattori genetici o intossicazione del corpo.
Nel processo di sviluppo dell'atrofia del nervo ottico, si verifica gradualmente la distruzione delle fibre nervose, la loro sostituzione con tessuto connettivo e gliali e quindi il blocco dei vasi responsabili dell'afflusso di sangue al nervo ottico. Di conseguenza, l'acuità visiva del paziente diminuisce e la testa del nervo ottico diventa pallida.
Sintomi di atrofia del nervo ottico
I sintomi dell'atrofia ottica dipendono dalla forma della malattia. Un segno di atrofia primaria del nervo ottico, come malattia indipendente, sono i confini chiari di un disco pallido. Ciò interrompe il normale scavo (approfondimento) del disco. Con atrofia primaria del nervo ottico, assume la forma di un piattino con vasi arteriosi ristretti della retina.
I sintomi dell'atrofia del nervo ottico della forma secondaria comprendono bordi sfocati del disco, vasodilatazione, prominenza (rigonfiamento) della sua parte centrale. Tuttavia, si dovrebbe tenere conto del fatto che nella fase avanzata dell'atrofia secondaria del nervo ottico, non ci sono sintomi: i vasi si restringono, i confini del disco sono levigati, il disco è appiattito.
L'atrofia ereditaria del nervo ottico, ad esempio, nella malattia di Leber, si manifesta come neurite retrobulbare. Questo è il nome dell'infiammazione della parte del nervo ottico situata dietro il bulbo oculare. Allo stesso tempo, l'acuità visiva diminuisce gradualmente, ma c'è dolore durante i movimenti degli occhi.
Un sintomo di atrofia del nervo ottico sullo sfondo di un sanguinamento abbondante (uterino o gastrointestinale) è un forte restringimento dei vasi retinici e la perdita della sua metà inferiore dal campo visivo.
I sintomi dell'atrofia del nervo ottico quando compressi da un tumore o da un trauma dipendono dalla posizione del danno al disco ottico. Spesso, anche con le lesioni più gravi, la qualità della vista diminuisce gradualmente.
L'atrofia parziale del nervo ottico è caratterizzata dai cambiamenti meno funzionali e organici. Il termine "atrofia parziale del nervo ottico" significa che il processo distruttivo è iniziato, ha interessato solo una parte del nervo ottico e si è fermato. I sintomi di atrofia parziale del nervo ottico possono essere molto diversi e avere una gravità diversa. Ad esempio, restringimento del campo visivo fino alla sindrome del tunnel, presenza di bovini (punti ciechi), diminuzione dell'acuità visiva.
Diagnosi di atrofia del nervo ottico
Con un significativo sbiancamento del nervo ottico, la diagnosi della malattia è semplice. Altrimenti, è necessario uno studio più dettagliato delle funzioni visive del paziente utilizzando test per determinare il campo visivo, raggi X e studi angiografici fluorescenti.
L'atrofia del nervo ottico è anche indicata da un cambiamento nella sensibilità fisiologica elettrica del nervo ottico e da un aumento della pressione intraoculare nei casi di malattia glaucomatosa.
Trattamento dell'atrofia del nervo ottico
La prognosi più favorevole nel trattamento dell'atrofia parziale del nervo ottico. Lo standard principale nel trattamento della malattia è l'uso di farmaci per migliorare l'afflusso di sangue al nervo ottico, vitamine e fisioterapia.
Se la diminuzione dell'acuità visiva è causata dalla spremitura, il trattamento dell'atrofia del nervo ottico è principalmente neurochirurgico e solo allora vengono utilizzati metodi di stimolazione magnetica e laser, elettro e fisioterapia.
L'obiettivo principale del trattamento dell'atrofia del nervo ottico è fermare la distruzione del tessuto del nervo ottico e preservare l'acuità visiva esistente. Di solito è impossibile ripristinare completamente la funzione visiva. Ma senza trattamento, l'atrofia del nervo ottico può portare alla completa cecità del paziente.
Atrofia ottica nei bambini
Molte malattie congenite dell'occhio vengono diagnosticate in un bambino durante il primo esame in ospedale: glaucoma, cataratta, ptosi della palpebra superiore, ecc. Sfortunatamente, l'atrofia del nervo ottico nei bambini non è una di queste, poiché il suo decorso è spesso latente, senza sintomi visibili esterni della malattia. Pertanto, la diagnosi di lesione completa del nervo ottico o atrofia parziale del nervo ottico nei bambini viene stabilita, di regola, nel secondo mese di vita del bambino durante un esame di routine da parte di un oftalmologo.
Il medico controlla l'acuità visiva del neonato, la qualità della fissazione dello sguardo e la capacità di seguire il bambino con un giocattolo in movimento. Il campo visivo del bambino è determinato allo stesso modo. Se non è possibile scoprire l'acuità visiva in questo modo, viene utilizzato uno studio della reazione del cervello agli stimoli visivi.
Con l'aiuto di apparecchiature oftalmiche e farmaci che dilatano la pupilla, viene studiato il fondo del bambino. Quando viene rilevato un disco ottico offuscato, viene effettuata una diagnosi di atrofia del nervo ottico. Nei bambini, il trattamento della malattia viene effettuato secondo lo stesso schema degli adulti, con la nomina di terapia vasodilatatrice, nootropi per migliorare i processi metabolici nel cervello e stimolare la visione di corsi di luce, effetti laser, elettrici e magnetici.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
