Acridilol
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
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L'acridilolo è un bloccante degli α 1- adrenocettori, β 1 - e β 2 -bloccanti degli adrenocettori con effetti organoprotettivi e antiproliferativi.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: dal colore bianco al bianco crema, è possibile una leggera marmorizzazione del colore della superficie; 6,25 mg: piatto-cilindrico, rigato e smussato; 12,5 mg: quadrato con angoli arrotondati, convesso su entrambi i lati, con impresso "AL1" su un lato e una tacca cruciforme sull'altro; 25 mg: ovale, convesso su entrambi i lati, con incisione "AL2" su un lato e intaglio parziale su entrambi i lati (10 pz. In blister, 3 blister in una scatola di cartone).
1 compressa contiene:
- Ingrediente attivo: carvedilolo - 6,25 mg; 12,5 mg o 25 mg;
- Eccipienti: sodio carbossimetilamido, magnesio stearato, ludipress LCE (lattosio monoidrato e povidone).
Indicazioni per l'uso
- Ipertensione arteriosa essenziale (come monopreparazione o in combinazione con altri farmaci antipertensivi, ad esempio diuretici o bloccanti dei canali del calcio lenti);
- Cardiopatia ischemica (CHD), inclusa ischemia miocardica indolore e angina pectoris instabile;
- Insufficienza cardiaca cronica stabile, sintomatica, moderata e grave (classi funzionali II-IV secondo la classificazione della New York Heart Association NYHA), inclusa l'origine ischemica (in combinazione con diuretici e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, se necessario - contemporaneamente a glicosidi cardiaci).
Controindicazioni
Assoluto:
- Sindrome di debolezza del nodo del seno (incluso blocco senoatriale);
- Bradicardia grave (frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto);
- Grave ipotensione arteriosa (pressione sistolica inferiore a 85 mm Hg);
- Blocco di Atrioventricular (AV) di II e III gradi (salvo per pazienti con un guidatore artificiale di un ritmo);
- Shock cardiogenico;
- Insufficienza cardiaca acuta e cronica nella fase di scompenso, che richiede la somministrazione endovenosa di farmaci inotropi;
- Storia di broncospasmo e asma bronchiale;
- Disfunzione epatica clinicamente significativa;
- Intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi;
- Età fino a 18 anni (a causa della mancanza di dati sull'efficacia e la sicurezza di Acridilol);
- Gravidanza (salvo casi di necessità vitale);
- L'allattamento (o l'alimentazione deve essere interrotta);
- Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
Parente:
- Malattia polmonare ostruttiva cronica, incl. sindrome broncospastica;
- Blocco AV di I grado;
- Ipoglicemia;
- Miastenia grave;
- Tireotossicosi;
- Diabete;
- Malattia vascolare periferica occlusiva;
- Angina di Prinzmetal;
- Depressione;
- Insufficienza renale;
- Feocromocitoma o sospetto della sua presenza;
- Interventi chirurgici maggiori, anestesia generale;
- Psoriasi.
Metodo di somministrazione e dosaggio
L'acridilolo deve essere assunto per via orale, indipendentemente dai pasti, con molti liquidi.
Regime di dosaggio consigliato, se non ci sono altre prescrizioni:
- Ipertensione essenziale: il trattamento inizia con una dose giornaliera di 12,5 mg, dopo 2 giorni la dose viene aumentata a 25 mg in 1 dose. Se la gravità dell'effetto non è sufficiente, la dose continua ad essere aumentata ad intervalli minimi di 2 settimane fino al massimo consentito di 50 mg in 1 o 2 dosi;
- Cardiopatia ischemica: la dose iniziale è di 12,5 mg 2 volte al giorno, dopo 2 giorni la dose viene aumentata a 25 mg 2 volte al giorno. Se necessario, continuare ad aumentare la dose ad intervalli di almeno 2 settimane fino al massimo consentito di 100 mg in 2 dosi divise;
- Arresto cordiaco cronico: la dose è scelta singolarmente; la dose iniziale raccomandata è 3,125 mg (½ compressa 6,25 mg) 2 volte al giorno per 2 settimane. Inoltre, a condizione che il farmaco sia ben tollerato, la dose viene aumentata prima a 6,25 mg 2 volte al giorno, poi a 12,5 mg 2 volte al giorno, quindi a 25 mg 2 volte al giorno. La dose viene aumentata ad intervalli minimi di 2 settimane fino a un massimo ben tollerato dal paziente.
Le dosi raccomandate più alte: per pazienti con grave insufficienza cardiaca cronica (CHF), così come per pazienti con CHF da lieve a moderata e con peso inferiore a 85 kg - 25 mg 2 volte al giorno; per pazienti con CHF da lieve a moderato, ma di peso superiore a 85 mg - 50 mg 2 volte al giorno.
I pazienti che ricevono diuretici, glicosidi cardiaci o inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) devono aggiustare le loro dosi prima di iniziare Acridilol.
L'aumento della dose di Carvedilolo deve essere fatto con cautela. Il giorno prima, il medico visita il paziente per identificare un possibile aumento dei sintomi di vasodilatazione o CHF. In caso di ritenzione di liquidi nel corpo o aumento dei sintomi di CHF, è necessario ridurre la dose di diuretici, a volte può essere necessario ridurre la dose di Acridilol o annullarla temporaneamente.
I sintomi di vasodilatazione possono solitamente essere risolti riducendo la dose del diuretico. Se i sintomi persistono, la dose dell'ACE inibitore (se il paziente lo sta assumendo) deve essere ridotta e quindi, se necessario, la dose di Acridilol. In questi casi, la dose di carvedilolo non deve essere aumentata fino a quando la gravità dei sintomi di ipotensione arteriosa o CHF diminuisce.
Se è necessario interrompere il trattamento per più di 1 settimana, il farmaco deve essere ripreso con una dose inferiore, aumentandola gradualmente secondo le raccomandazioni sopra descritte. Se la terapia è stata interrotta per più di 2 settimane, è necessario riprendere l'assunzione con una dose di 3,125 g 2 volte al giorno, aumentando gradualmente la dose, attenendosi alle raccomandazioni di base.
Effetti collaterali
Reazioni avverse osservate in pazienti con insufficienza cardiaca cronica:
- Dal lato del sistema nervoso centrale: molto spesso (più del 10% dei casi) - mal di testa e vertigini (più spesso all'inizio del trattamento, di solito lieve), depressione, aumento della stanchezza, astenia;
- Dal lato del sistema cardiovascolare: spesso (1-10% dei casi) - una marcata diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione posturale, bradicardia, edema (incluso edema periferico e generalizzato dipendente dalla posizione del corpo, ritenzione di liquidi, edema perineale, ipervolemia, edema della parte inferiore arti); raramente (0,1-1% dei casi) - blocco AV e insufficienza cardiaca durante l'aumento della dose, stati di sincope (inclusa la pre-sincope);
- Dal sistema ematopoietico: raramente (0,01-0,1% dei casi) - trombocitopenia; molto raramente (meno dello 0,01% dei casi) - leucopenia;
- Dal tratto gastrointestinale: spesso - diarrea, nausea, vomito;
- Dal lato del metabolismo: spesso - ipercolesterolemia, aumento di peso; in pazienti con diabete mellito - controllo glicemico compromesso, ipoglicemia o iperglicemia;
- Altri: spesso - disabilità visiva; raramente in pazienti con vasculite diffusa e / o compromissione funzionale dei reni - insufficienza renale, funzione renale ridotta.
Reazioni avverse che si sono verificate in pazienti con ipertensione arteriosa e malattia coronarica:
- Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, debolezza generale, vertigini (spesso si verificano all'inizio del trattamento, di solito lievi); raramente - disturbi del sonno, labilità dell'umore, paresteziya;
- Dal lato del sistema cardiovascolare: spesso - ipotensione posturale, bradicardia; raramente - sincope (specialmente all'inizio della terapia), angina pectoris (dolore toracico), edema periferico, blocco AV, disturbi circolatori periferici (estremità fredde, sindrome di Raynaud, esacerbazione della sindrome da claudicatio intermittente), aggravamento o sviluppo di sintomi di insufficienza cardiaca;
- Dal sistema respiratorio: spesso in pazienti predisposti - mancanza di respiro, broncospasmo; raramente - congestione nasale;
- Dal tratto gastrointestinale: spesso - disturbi dispeptici (compreso diarrea, dolore addominale, nausea); raramente - vomito, stitichezza;
- Da parte della pelle: raramente - prurito, eruzione cutanea, orticaria, dermatite;
- Indicatori di laboratorio: molto raramente - leucopenia, trombocitopenia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
- Altri: spesso - una diminuzione della lacrimazione, irritazione agli occhi, dolore agli arti; raramente - deficit visivo, diminuzione della potenza; raramente - bocca secca, disturbi urinari; molto raramente - sindrome simil-influenzale, starnuti, esacerbazione della psoriasi, reazioni allergiche.
istruzioni speciali
Nella CHF, l'acridilolo deve essere usato con cautela in combinazione con glicosidi cardiaci, poiché la conduzione atrioventricolare può essere eccessivamente rallentata.
Con estrema cautela, la dose del farmaco deve essere selezionata per i pazienti con compromissione renale concomitante.
Per i pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva che non ricevono farmaci antiasmatici per via inalatoria o orali, Acridilol può essere prescritto solo se i benefici del suo utilizzo superano i possibili rischi. I pazienti devono essere attentamente monitorati all'inizio del trattamento e ad ogni aumento della dose. Se compaiono i primi segni di broncospasmo, la dose di carvedilolo deve essere ridotta.
Nei pazienti con diabete mellito, il farmaco può indebolire e persino mascherare i sintomi dell'ipoglicemia, in particolare la tachicardia. Nei pazienti con diabete mellito e CHF, il controllo glicemico può essere compromesso.
L'acridilolo, come altri beta-bloccanti, può ridurre la gravità dei sintomi della tireotossicosi.
Particolare attenzione deve essere prestata durante l'esecuzione di un intervento chirurgico in anestesia generale, poiché gli effetti negativi del carvedilolo e dell'anestesia generale possono essere combinati. Il paziente deve avvertire l'anestesista della precedente terapia con Acridilol.
In caso di diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 55 battiti al minuto, la dose del farmaco deve essere ridotta.
Nei pazienti che ricevono contemporaneamente Acridilol bloccanti dei canali del calcio lenti (ad esempio, diltiazem o verapamil) o altri farmaci antiaritmici, è necessario monitorare periodicamente l'elettrocardiogramma e la pressione sanguigna.
Prima di usare il farmaco, ai pazienti con feocromocitoma deve essere prescritto un α-bloccante.
I pazienti che usano lenti a contatto devono essere consapevoli che il farmaco può aiutare a ridurre la quantità di liquido lacrimale.
L'acridilolo non deve essere sospeso bruscamente. La terapia deve essere interrotta gradualmente, riducendo la dose una volta alla settimana, specialmente nei pazienti con malattia coronarica.
Durante il trattamento è vietato consumare alcolici, prestare attenzione durante la guida e l'esecuzione di lavori potenzialmente pericolosi che richiedono una maggiore velocità di reazione e un'elevata concentrazione di attenzione.
Interazioni farmacologiche
- Digossina: la sua concentrazione aumenta di circa il 15%, è possibile rallentare la conduzione atrioventricolare;
- Amiodarone, diltiazem, verapamil e altri antiaritmici: il rischio di disturbi della conduzione AV può aumentare;
- Ciclosporina orale: aumento della concentrazione;
- Rifampicina: le concentrazioni plasmatiche di carvedilolo diminuiscono e, di conseguenza, il suo effetto antipertensivo diminuisce;
- Amiodarone: esiste il rischio di un aumento dell'azione bloccante β-adrenergica;
- Fluoxetina: la concentrazione media totale di carvedilolo aumenta del 77%, ma non sono state osservate conseguenze cliniche significative;
- Insulina, ipoglicemizzanti orali: il loro effetto ipoglicemico aumenta, i sintomi dell'ipoglicemia, in particolare la tachicardia, possono indebolirsi o mascherarsi (è necessario monitorare regolarmente la glicemia);
- Farmaci che riducono il contenuto di catecolamine (ad esempio, inibitori delle monoaminossidasi, reserpina): aumenta il rischio di sviluppare bradicardia grave e / o ipotensione arteriosa;
- Clonidina: gli effetti antipertensivi e bradicardici sono potenziati;
- Calcio-antagonisti lenti: ci sono stati casi isolati di disturbi della conduzione (raramente - con disturbi dei parametri emodinamici);
- Farmaci antipertensivi: i loro effetti, inclusi gli effetti collaterali, possono aumentare;
- Mezzi per anestesia generale: c'è il rischio di un effetto inotropo negativo sinergico (è necessario monitorare attentamente i principali indicatori di attività vitale);
- Farmaci antinfiammatori non steroidei: possono aumentare la pressione sanguigna e diminuire il controllo della pressione sanguigna;
- Broncodilatatori (agonisti dei recettori β-adrenergici): il loro effetto broncodilatatore diminuisce.
Analoghi
Gli analoghi dell'acridilolo sono: Atram, Carvedilol, Bagodilol, Dilatrend, Carvedigamma, Vedicardol, Carvenal, Carvetrend, Coriol, Carvidil, Credex, Kardivas, Talliton.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° C in un luogo asciutto e buio fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Acridilol 25 mg compresse 30 pz. 276 r Acquistare |
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
