Ghiandola mammaria
Le ghiandole mammarie sono organi ghiandolari accoppiati, che nelle donne dopo il parto formano il latte e negli uomini rimangono sottosviluppati.
Struttura del seno
La dimensione e la forma delle ghiandole sono individuali, a seconda dell'età, del grado di sviluppo delle caratteristiche sessuali esterne e del ciclo mestruale. Sulla superficie anteriore del torace, si trovano anteriormente ai muscoli pettorale maggiore e dentato anteriore.
Ogni ghiandola mammaria contiene 15-25 lobuli ghiandolari, separati da strati di tessuto connettivo e tessuto adiposo, in cui passano nervi e vasi sanguigni. Le ghiandole terminano in condotti che convergono radialmente verso il capezzolo e si aprono nella parte superiore del capezzolo. Nel segmento finale dei condotti del latte ci sono estensioni: i seni lattiferi, che fungono da una sorta di serbatoio per il latte, che si forma negli alveoli.
Il capezzolo e l'areola sono pigmentati e hanno molte terminazioni nervose. Sull'areola, il sudore e le ghiandole sebacee si aprono sotto forma di tubercoli. Le ghiandole mammarie vengono rifornite di sangue da una vasta rete di vasi.
Esame del seno
Lo studio dell'organo inizia con una domanda sui tempi della pubertà, la formazione delle mestruazioni, il numero di gravidanze, il parto, se la donna ha allattato dopo il parto e per quanto tempo, sul carico ereditario delle lesioni tumorali delle ghiandole. Una donna può lamentarsi che la ghiandola mammaria fa male o che c'è una secrezione dal capezzolo.
Dopo l'interrogatorio, la ghiandola mammaria viene attentamente esaminata in posizione verticale e orizzontale. All'esame vengono valutate le dimensioni, la forma, la simmetria della posizione delle ghiandole, il gonfiore delle ghiandole mammarie, le condizioni del capezzolo e dell'areola, il grado di spostamento delle ghiandole mammarie quando si muovono con le mani, il sistema vascolare sulla pelle.
La palpazione scorrevole delle ghiandole mammarie consente di valutarne la mobilità in relazione alla pelle e ai tessuti sottostanti, di identificare secrezioni patologiche dal capezzolo, deformità del capezzolo e compattazione dell'areola. Assicurati di studiare i linfonodi associati alle ghiandole: ascellare e succlavia.
La transilluminazione delle ghiandole aiuta a rilevare focolai patologici in esse. Un metodo di ricerca più informativo è l'ecografia, si consiglia di eseguirlo se si sospetta una malattia del seno nelle donne sotto i 30 anni, in età avanzata è indicata la mammografia. In caso di patologia, sui raggi X con mammografia, viene rilevato un oscuramento, la cui dimensione e posizione possono essere determinate con precisione.
Malattie del seno e approcci terapeutici
I seguenti processi patologici possono influenzare la ghiandola mammaria:
- Infiammatorio e infettivo;
- Disormonale;
- Tumore;
- Lesioni traumatiche.
La mastite è una malattia infiammatoria che si sviluppa più spesso nelle donne durante l'allattamento. I batteri patogeni (stafilococchi, streptococchi, ecc.) Penetrano nella ghiandola mammaria attraverso i dotti o attraverso i capezzoli screpolati, provocandone l'infiammazione. La malattia procede sullo sfondo della cattiva salute di una donna, alta temperatura corporea, c'è un gonfiore delle ghiandole mammarie e un aumento delle loro dimensioni, quando si determinano palpazioni, foche e dolore. Con il passaggio dall'infiammazione alla fase purulenta, possono verificarsi arrossamenti e ammorbidimenti locali sulla pelle. Il trattamento della ghiandola mammaria con mastite viene effettuato sotto la supervisione di un chirurgo, a partire da misure conservative, devono essere inclusi antibiotici e disintossicazione. Con la mastite purulenta, è necessario un intervento chirurgico.
Altre lesioni infettive e infiammatorie delle ghiandole includono la tromboflebite della loro rete venosa, la tubercolosi, l'echinococcosi, ecc.
Galattorrea: flusso di latte volontario dalle ghiandole mammarie. Questo è un fenomeno abbastanza frequente e del tutto fisiologico durante l'allattamento, quando quando un seno viene succhiato dal secondo, il latte viene rilasciato, come segno dell'avvio dell'allattamento a un livello sufficiente. Se il latte viene escreto al di fuori del periodo dell'allattamento al seno, questa è una patologia associata a squilibrio ormonale e aumento della produzione dell'ormone prolattina. Il trattamento delle ghiandole mammarie in questo caso si basa sul ripristino dell'equilibrio ormonale, effettuato in collaborazione con un endocrinologo.
I processi benigni e maligni si distinguono dalle malattie tumorali delle ghiandole mammarie. I benigni includono la mastopatia fibrocistica e il fibroadenoma. In queste condizioni, la ghiandola mammaria fa male a seconda della fase del ciclo mestruale. Il trattamento nelle fasi iniziali comprende rimedi ormonali, omeopatici, successivamente è necessario un intervento chirurgico con resezione settoriale di una parte della ghiandola, asportazione dell'intero seno, di regola, non richiesto.
Tra le lesioni maligne, il cancro è al primo posto. Nella sua comparsa, giocano un ruolo l'ereditarietà, l'età della prima gravidanza, la durata dell'allattamento al seno, ecc.. Il pericolo di cancro al seno sta nella rapida diffusione delle metastasi. Un periodo asintomatico prolungato porta alla diagnosi tardiva della patologia. Molto spesso, un tumore viene scoperto da una donna per caso, mentre cambia i vestiti, lava il corpo. Fondamentalmente, il processo colpisce solo una ghiandola, nella seconda ci sono già metastasi tumorali.
Le più comuni sono le lesioni nodulari e diffuse. Il cancro nodulare è solitamente localizzato nella zona centrale e nel quadrante esterno superiore, puoi sentire una formazione mobile densa e arrotondata con bordi chiari. Al di sopra possono esserci cambiamenti della pelle sotto forma di pastosità, "scorza di limone", retrazione del capezzolo. Il cancro diffuso non è chiaramente palpabile, con le sue varie varietà, la mobilità della pelle può diminuire e la ghiandola mammaria si restringe e si restringe. L'esame citologico e istologico di un campione bioptico gioca un ruolo decisivo nella diagnosi.
Gli approcci alla terapia del cancro dipendono dallo stadio: nelle prime fasi è possibile solo la rimozione chirurgica del seno, nelle restanti fasi è necessario combinarlo con radiazioni e chemioterapia.
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