Allaforte
Allaforte: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Allaforte
Codice ATX: C01BG
Principio attivo: lappaconitina bromidrato (Lappaconitina bromidrato)
Produttore: JSC Pharmcenter VILAR (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-10-07
Prezzi nelle farmacie: da 479 rubli.
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Allaforte è un agente antiaritmico.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse a rilascio prolungato: rotonde, biconvesse, dal bianco al bianco con una tonalità di colore giallastra o grigiastra (10 e 15 pz. In confezioni blister contornate, in una scatola di cartone per confezioni consumer 1-3 confezioni e istruzioni per l'uso di Allaforte) …
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: lappaconitina bromidrato - 25 o 50 mg (in termini di sostanza al 100%);
- componenti ausiliari: ipromellosa, lattosio monoidrato, calcio stearato, amido pregelatinizzato, biossido di silicio colloidale (Aerosil A-380).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Allaforte è la lappaconitina bromidrato, il sale bromidrico dell'alcaloide lappaconitina con alcaloidi associati. Viene estratto dall'erba o dalle radici e dai rizomi del lottatore dai denti bianchi (Aconitum leucostomum Worosch), dalle radici e dai rizomi del lottatore del nord (alto) (Aconitum septentrionale Koelle) o dalla somma tecnica degli alcaloidi della famiglia dei ranuncoli.
Allaforte è un farmaco antiaritmico di classe IC. Blocca i canali del sodio veloci delle membrane cardiomyocyte. Rallenta la conduzione atrioventricolare (AV) e intraventricolare, sopprime la conduzione degli impulsi lungo percorsi aggiuntivi nella sindrome di Wolff-Parkinson-White. Accorcia i periodi refrattari funzionali ed efficaci degli atri, delle fibre di Purkinje, del nodo AV e del fascio di His.
La lappaconitina bromidrato ha un moderato effetto antispasmodico, dilatante coronarico, sedativo e anestetico locale.
L'effetto si sviluppa entro 40-60 minuti dall'assunzione di Allaforte, rimane al livello raggiunto per 4-5 ore, dopodiché inizia a diminuire gradualmente. In generale, l'effetto della lappaconitina bromidrato viene mantenuto per almeno 12 ore.
Allaforte non ha alcun effetto sulla pressione sanguigna (PA), sulla frequenza cardiaca (FC), sulla contrattilità miocardica (a condizione che non vi sia insufficienza cardiaca iniziale), sulla conduzione lungo il nodo AV in direzione anterograda e sulla durata dell'intervallo QT. L'automatismo del nodo del seno non opprime. Non ha effetto antipertensivo e m-anticolinergico. Non ha effetto inotropo negativo.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale dal tratto gastrointestinale, lappaconitina bromidrato viene assorbita lentamente. La concentrazione plasmatica massima (C max) viene raggiunta in media entro 80 minuti, dopodiché rimane praticamente stabile per 4-5 ore e diminuisce gradualmente nelle 24 ore successive.
Nell'insufficienza cardiaca cronica II - III classe funzionale secondo la classificazione NYHA, l'assorbimento del farmaco viene rallentato, la C max si nota dopo 2 ore.
La biodisponibilità è del 56%, dovuta all'effetto del primo passaggio attraverso il fegato. Il principale metabolita con attività farmacologica è la deacetylappaconitina.
Il volume di distribuzione del farmaco è di 690 litri. Lappaconitina bromidrato attraversa la barriera ematoencefalica (BBB). Con un uso prolungato nel corpo non si accumula.
L'emivita (T 1/2) è di circa 7,2 ore, ma aumenta 2-3 volte nei pazienti con insufficienza renale cronica, 3-10 volte nei pazienti con cirrosi.
Non più del 28% della dose viene escreta immodificata dai reni, la quantità rimanente viene escreta attraverso l'intestino.
Indicazioni per l'uso
- battiti prematuri ventricolari e sopraventricolari;
- tachicardia ventricolare parossistica (in assenza di cambiamenti organici nel miocardio);
- tachicardia parossistica sopraventricolare, inclusa la sindrome di Wolff-Parkinson-White;
- forma parossistica di fibrillazione atriale e flutter atriale.
Controindicazioni
Assoluto:
- insufficienza cardiaca cronica III - IV classe funzionale secondo la classificazione NYHA;
- difetti cardiaci;
- sindrome coronarica acuta;
- shock cardiogenico;
- blocco senoatriale;
- cardiomiopatia restrittiva;
- cardiomiopatia dilatativa;
- cardiomiopatia aritmogena (displasia) del ventricolo destro;
- blocco del ramo destro del fascio di His, combinato con un blocco di uno dei rami della gamba sinistra;
- sindrome dell'intervallo QT lungo o accorciato;
- grave ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro (≥ 1,4 cm);
- ipotensione arteriosa grave (pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm Hg. Art.);
- miocardite;
- Sindrome di Brugada;
- cardiosclerosi postinfartuale;
- Blocco AV di I grado con allungamento dell'intervallo PQ più di 200 ms;
- Blocco AV II e III grado in pazienti senza pacemaker artificiale (IVP);
- deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
- grave disfunzione renale e / o epatica;
- abuso di alcool;
- età fino a 18 anni;
- periodo di allattamento al seno;
- nessun effetto antiaritmico durante il trattamento con allapinina nella storia;
- una storia di azione aritmogena di qualsiasi farmaco antiaritmico;
- ipersensibilità a qualsiasi componente di Allaforte.
Parente (le compresse di Allaforte devono essere usate con estrema cautela):
- bradicardia;
- blocco di una delle gambe del fascio di His;
- sindrome del seno malato;
- violazione della conduzione intraventricolare;
- ischemia cardiaca;
- violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (iperkaliemia, ipopotassiemia, ipomagnesemia);
- gravi disturbi della circolazione periferica;
- Ipertrofia prostatica benigna;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- uso simultaneo di altri farmaci antiaritmici;
- gravidanza.
Allaforte, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Allaforte deve essere assunto per via orale durante i pasti. Le compresse devono essere ingerite intere (senza romperle, frantumarle o masticarle) e lavarle con una quantità sufficiente di acqua potabile a temperatura ambiente.
Il medico seleziona individualmente la dose terapeutica ottimale. All'inizio del trattamento, Allaforte viene prescritto 25 mg - 1 compressa 3 volte al giorno (a intervalli di 8 ore). Se la gravità dell'effetto non è sufficiente, è possibile aumentare la dose a 25 mg 4 volte al giorno (a intervalli di 6 ore) o fino a 50 mg 2 volte al giorno (a intervalli di 12 ore). Quando si valuta l'efficacia della dose iniziale e di ogni dose successiva (aumentata), è necessario tenere presente che un effetto stabile si sviluppa entro 2-3 giorni.
La dose giornaliera massima consentita è di 100 mg (50 mg 2 volte al giorno o 25 mg 4 volte al giorno). L'uso di Allaforte a dosi più elevate non è raccomandato perché non sono stati condotti adeguati studi controllati.
Al fine di evitare effetti indesiderati del farmaco sul sistema di conduzione cardiaca, il trattamento deve essere iniziato e le dosi devono essere aumentate sotto il controllo di un elettrocardiogramma (ECG). Si consiglia di registrare gli indici ECG 1-2 ore dopo l'assunzione della dose successiva.
In caso di prolungamento della PQ fino a 300 ms o sviluppo di blocco atrioventricolare di grado superiore a quello disponibile, la dose di Allaforte deve essere ridotta o il farmaco deve essere temporaneamente sospeso.
È comunque sicuro allungare il complesso QRS fino al 25% del valore iniziale, a condizione che la durata del QRS non superi i 140 ms. Il complesso QRS non deve essere allungato di oltre il 50% dell'originale o di più di 160 ms.
La necessità di correggere il regime posologico e la durata del trattamento è determinata dal medico.
Effetti collaterali
- dal cuore: molto spesso (≥ 10%) - disturbi della conduzione intraventricolare e AV, cambiamenti nell'ECG (espansione del complesso QRS, allungamento dell'intervallo PQ); spesso (da ≥ 1% a <10%) - aumento della pressione sanguigna, tachicardia sinusale (con uso prolungato); raramente (da ≥ 0,1% a <1%) - effetto aritmogeno;
- dal sistema nervoso: molto spesso - una sensazione di pesantezza alla testa, mal di testa, atassia, vertigini;
- da parte dell'organo della vista: molto spesso - diplopia (visione doppia);
- dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: spesso - iperemia della pelle, reazioni allergiche.
Overdose
Allaforte è caratterizzato da un ristretto range di efficacia terapeutica, pertanto può provocare rapidamente gravi intossicazioni, soprattutto se usato insieme ad altri farmaci antiaritmici.
Possibili sintomi di sovradosaggio: visione offuscata, vertigini, mal di testa, marcata diminuzione della pressione sanguigna, diminuzione della contrattilità miocardica, espansione del complesso QRS, asistolia, bradicardia, aumento dell'ampiezza dell'onda T, parossismi della tachicardia ventricolare polimorfa, blocco atrioventricolare e seno-atriale e allungamento dell'intervallo QT, - disturbi intestinali.
La lavanda gastrica è raccomandata come misura di primo soccorso. Il trattamento del sovradosaggio è sintomatico. Se necessario, vengono prescritti dobutamina e diazepam, vengono eseguiti defibrillazione cardiaca, ventilazione polmonare artificiale e massaggio cardiaco indiretto.
In caso di sviluppo di tachicardia ventricolare, è controindicato l'uso di antiaritmici di classe IA e IC.
istruzioni speciali
Allaforte è disponibile sotto forma di compresse a rilascio prolungato, che assicura un assorbimento più lento e una distribuzione uniforme della lappaconitina bromidrato nel sangue a intervalli tra le dosi. Ciò riduce la frequenza dello sviluppo e la gravità degli effetti collaterali.
Quando si trasferisce un paziente ad Allaforte da altri farmaci antiaritmici, se sono inefficaci, è consentito iniziare il trattamento entro più di 2-5 emivite di questi farmaci (a seconda delle loro dosi). Altrimenti, è possibile il rafforzamento reciproco dell'influenza negativa sulla funzione del sistema di conduzione cardiaca. Se il paziente viene trasferito dall'amiodarone, è consentito iniziare l'assunzione di Allaforte subito dopo la sua cancellazione, poiché ha un'emivita molto lunga, tuttavia sono necessarie precauzioni aggiuntive, che sono consigliate nella terapia di combinazione.
Prima di iniziare il trattamento con il farmaco, è necessario eliminare le violazioni esistenti dell'equilibrio elettrolitico dell'acqua e, durante l'uso di Allaforte, controllare il livello degli elettroliti nel sangue.
Ogni paziente deve sottoporsi ad un ECG e ad un esame clinico prima dell'assunzione di Allaforte e sistematicamente durante il corso della terapia al fine di identificare nel tempo possibili effetti collaterali, valutare l'efficacia del trattamento e la fattibilità del suo proseguimento.
Se sullo sfondo dell'assunzione del farmaco compaiono diplopia, vertigini o mal di testa, la dose di Allaforte deve essere ridotta. Se, con il trattamento a lungo termine, si sviluppa tachicardia sinusale, sono necessari beta-bloccanti.
Nei pazienti con IVR stabilita, la soglia per la sua stimolazione può aumentare. I pacemaker devono essere testati e riprogrammati se necessario.
Allaforte può causare gravi reazioni avverse in pazienti con significative modificazioni organiche del miocardio. I pazienti con angina pectoris stabile e cardiopatia ischemica richiedono un'osservazione particolarmente attenta durante il trattamento e uno stress test, poiché la frequenza cardiaca elevata e l'ischemia miocardica transitoria sono fattori predisponenti per lo sviluppo di effetti aritmogeni degli antiaritmici di classe IC.
Nei pazienti con gravi alterazioni organiche del miocardio, quando si utilizzano farmaci antiaritmici di classe IC, si verifica un aumento dell'incidenza di gravi effetti collaterali. Allaforte può esser prescritto a tali pazienti solo in casi eccezionali, su decisione del consiglio dei medici.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
I pazienti che sono impiegati in industrie potenzialmente pericolose che richiedono velocità di reazione o maggiore attenzione, e gli automobilisti durante il periodo di utilizzo di Allaforte devono prestare attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Negli studi sugli animali, la lappaconitina bromidrato, utilizzata a dosi di 1-5 mg / kg, non ha mostrato la presenza di effetti teratogeni ed embriotossici. Tuttavia, non sono stati condotti studi controllati su donne in gravidanza, quindi l'uso di Allaforte non è raccomandato. Il farmaco può essere prescritto solo in casi eccezionali quando il beneficio atteso è decisamente superiore ai possibili rischi.
Non ci sono dati sulla penetrazione del farmaco nel latte materno, pertanto Allaforte non dovrebbe essere prescritto alle madri che allattano o dovrebbe essere raccomandato di rifiutare l'allattamento al seno.
Uso infantile
L'agente antiaritmico non è utilizzato per il trattamento di pazienti pediatrici (di età inferiore ai 18 anni).
Con funzionalità renale compromessa
Allaforte è controindicato nei gravi disturbi funzionali dei reni.
Per violazioni della funzionalità epatica
Allaforte è controindicato in caso di grave disfunzione epatica.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di altri farmaci antiaritmici, aumenta la probabilità di sviluppo di reazioni avverse dovute all'effetto sulla conduzione atrioventricolare e sulla funzione del nodo del seno. Se è necessario prescrivere una tale combinazione, la dose di ciascun farmaco deve essere accuratamente selezionata.
La lappaconitina bromidrato potenzia l'effetto dei miorilassanti non depolarizzanti. Non influisce sulle proprietà e sulla sicurezza degli anticoagulanti indiretti.
Non sono stati osservati cambiamenti nella farmacocinetica di Allaforte con l'uso simultaneo di induttori di enzimi epatici microsomiali.
Negli studi clinici, non si è verificato alcun aumento o indebolimento dell'effetto ipotensivo quando lappaconitina bromidrato è stata aggiunta alla terapia antipertensiva standard con i seguenti farmaci: beta-bloccanti, calcio-antagonisti lenti (derivati diidropiridinici), ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina), antagonisti del recettore ARA II (ARA II) antagonisti (antagonisti del recettore ARA II).
Analoghi
Allapinin, Amiodarone, Cardiodarone-Health, Cordaron, Lidocaine, Multac, Novocainamide, Propanorm, Refralon, Ritmonorm, Etatsizin, ecc. Sono analoghi di Allaforte.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Allafort
La maggior parte delle recensioni su Allafort sono positive: il farmaco ripristina efficacemente il normale ritmo cardiaco. Tuttavia, ci sono molte segnalazioni sullo sviluppo di effetti collaterali, a causa dei quali i pazienti sono stati costretti a interrompere l'assunzione delle pillole. Sono menzionate le seguenti reazioni: dolore pressante alla testa, forti capogiri, perdita di orientamento nello spazio, prurito, aumento significativo della pressione sanguigna, diplopia.
Il costo di Allaforte è generalmente stimato essere elevato.
Prezzo per Allafort nelle farmacie
Il prezzo di Allaforte dipende dal dosaggio, dal numero di compresse nella confezione, dalla regione di vendita e dalla catena di farmacie che vende il farmaco.
Il costo approssimativo di Allaforte 25 mg compresse a rilascio prolungato è di 529-675 rubli. per confezione da 20 pezzi, 50 mg - 549-640 rubli. per confezione da 10 pz.
Allaforte: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Allaforte 50 mg compresse a rilascio prolungato 10 pz. RUB 479 Acquistare |
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Allaforte 25 mg compresse a rilascio prolungato 20 pz. 492 RUB Acquistare |
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Allaforte compresse azione prolungata 25mg 20 pz. RUB 499 Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
