Ampicillina triidrato
Ampicillina triidrato: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Ampicillina triidrato
Codice ATX: J01CA01
Principio attivo: ampicillina (ampicillina)
Produttore: Biosynthesis, OJSC (Russia), Biochemist, OJSC (Russia), Uralbiofarm, OJSC (Russia), Moskhimfarmpreparaty them. N. A. Semashko (Russia)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-23
L'ampicillina triidrato è un antibiotico semisintetico della serie delle penicilline ad ampio spettro d'azione con attività battericida.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di Ampicillin Trihydrate:
- compresse: bianche, a seconda del produttore, rotonde con superficie biconvessa e con una riga, o rotonde, cilindriche piatte con uno smusso e una riga, o di forma cilindrica piatta con una smussatura e una riga (10, 20, 24 o 30 pz. in confezione blister, in cartone una confezione da 1 o 2 confezioni; 10 pezzi in una confezione non cellulare sagomata, in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni, per ospedali - in una scatola di cartone 100, 200, 400, 500, 600, 800 o 1000 confezioni; 10, 20 o 24 pezzi. in un barattolo di vetro, 10, 20, 30, 40 o 50 pezzi. in una lattina di polimero, in una scatola di cartone 1 lattina);
- capsule: bianche (10 pezzi in un blister, 1 o 2 blister in una scatola di cartone).
1 compressa contiene:
- principio attivo: ampicillina (sotto forma di triidrato) - 250 mg;
- componenti aggiuntivi: a seconda del produttore: fecola di patate, magnesio / stearato di calcio, talco; inoltre - povidone (polivinilpirrolidone medico a basso peso molecolare con un peso molecolare di 12 600 + 2700).
1 capsula contiene:
- principio attivo: ampicillina (sotto forma di triidrato) - 250 mg;
- componenti aggiuntivi: fecola di patate, zucchero a velo.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'ampicillina triidrato è una penicillina semisintetica ad ampio spettro d'azione, che ha un effetto battericida sopprimendo la sintesi della parete cellulare batterica. Il farmaco è attivo contro i seguenti microrganismi:
- Gram-positivi: Streptococcus pneumoniae, streptococchi alfa e beta emolitici, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
- gram-negativi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (ex Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, molte specie di Salmonella spp., Shigella spp.;
- batteri aerobici non sporigeni.
Un'attività moderata dell'ampicillina triidrato è mostrata contro Listeria spp., La maggior parte degli Enterococcus spp., Incluso Enterococcus faecalis.
L'antibiotico è inefficace contro i ceppi produttori di penicillinasi di Staphylococcus spp., La maggior parte dei ceppi di Klebsiella spp. e Enterobacter spp., tutti i ceppi di Pseudomonas aeruginosa.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale, il principio attivo viene assorbito rapidamente ed efficacemente, ma la sua biodisponibilità è del 40%. In caso di assunzione di ampicillina alla dose di 500 mg, la sua concentrazione massima nel sangue (C max) può essere 3-4 μg / ml e il tempo per raggiungerla (T C max) è di 2 ore. Il farmaco si lega alle proteine del 20%, l'emivita (T ½) è di 1–2 ore.
L'ampicillina triidrato è caratterizzata da una distribuzione uniforme delle concentrazioni terapeutiche nei seguenti tessuti e organi del corpo: liquidi sinoviali, pleurici, peritoneali e amniotici, liquido cerebrospinale, urina (in alte concentrazioni), contenuto di vesciche, bile, mucosa intestinale, cistifellea, ossa, polmoni, tessuti degli organi genitali femminili, secrezioni bronchiali (con accumulo purulento - debole), fluido dell'orecchio medio (con infiammazione), seni paranasali, saliva, tessuto fetale.
Il principio attivo non passa bene attraverso la barriera emato-encefalica (la permeabilità aumenta con l'infiammazione delle meningi cerebrali). Viene escreto principalmente dai reni (circa il 70-80%), mentre nelle urine si formano alte concentrazioni di farmaco immodificato. È parzialmente escreto nella bile, se usato durante l'allattamento - con il latte materno.
L'ampicillina triidrato non si accumula con dosi ripetute, viene rimossa durante l'emodialisi.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, l'Ampicillina Triidrato è consigliata per il trattamento delle seguenti lesioni infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla sua azione:
- faringite, tonsillite, sinusite, otite media, polmonite, bronchite, ascesso polmonare;
- colecistite, colangite;
- uretrite, cistite, pielite, pielonefrite;
- cervicite;
- gonorrea;
- impetigine, erisipela, dermatosi secondariamente infette;
- dissenteria, febbre tifoide, febbre paratifoide, salmonellosi (compreso il trasporto);
- infezioni del sistema muscolo-scheletrico.
Indicazioni aggiuntive (a seconda del produttore):
- pasturellosi, listeriosi;
- infezioni da clamidia in donne in gravidanza (in caso di intolleranza all'eritromicina).
Controindicazioni
Assoluto:
- una storia di malattie del tratto gastrointestinale (in particolare la colite causata dall'assunzione di antibiotici);
- insufficienza epatica;
- leucemia linfocitica;
- Mononucleosi infettiva;
- età fino a 3 anni;
- periodo di allattamento;
- ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti di Ampicillin Trihydrate, nonché ad altre penicilline, carbapenemi, cefalosporine.
Parente (usa l'ampicillina con estrema cautela):
- una storia di sanguinamento;
- insufficienza renale;
- febbre da fieno, asma bronchiale e altre malattie allergiche (inclusa una storia);
- gravidanza.
Istruzioni per l'uso di Ampicillin Trihydrate: metodo e dosaggio
L'ampicillina triidrato viene assunta per via orale 30-60 minuti prima dei pasti con una piccola quantità di acqua.
Si raccomanda agli adulti e ai bambini di età superiore a 3 anni con un peso corporeo superiore a 20 kg di utilizzare un antibiotico ogni 6 ore alla dose di 250-500 mg. La dose giornaliera massima consentita è di 4000 mg.
Si raccomanda ai bambini di età superiore a 3 anni con un peso corporeo inferiore a 20 kg di assumere il farmaco ogni 8 ore a 16,7-33,3 mg / kg o ogni 6 ore a 12,5-25 mg / kg.
Nel trattamento dell'uretrite gonococcica, l'ampicillina triidrato viene assunta una volta in una dose di 3500 mg.
Il regime posologico e il corso del trattamento sono determinati dal medico curante individualmente, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno e della gravità dell'infezione. La durata della terapia farmacologica può variare da 5-10 a 14-20 giorni e nei processi cronici - fino a diversi mesi.
Effetti collaterali
- apparato digerente: stomatite, secchezza della mucosa orale, disbiosi, alterazione del gusto, glossite, nausea, dolore addominale, vomito, diarrea, gastrite, moderato aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, colite pseudomembranosa;
- reazioni allergiche: orticaria, prurito, desquamazione della pelle, congiuntivite, rinite, angioedema; raramente - artralgia, febbre, rash eritematoso o maculopapulare, eritema essudativo, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, eosinofilia, reazioni simili alla malattia da siero; casi isolati - shock anafilattico;
- sistema nervoso: tremore, mal di testa, ansia, agitazione / aggressività, depressione, cambiamenti comportamentali, confusione, convulsioni (quando si usano dosi elevate);
- parametri di laboratorio: anemia, trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, agranulocitosi;
- altri: candidosi vaginale, nefropatia, nefrite interstiziale, superinfezione (principalmente in presenza di malattie croniche o ridotta resistenza corporea), eruzione cutanea (può scomparire senza interruzione di Ampicillina triidrato).
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio di Ampicillina Triidrato possono includere nausea, diarrea, vomito, squilibrio idrico ed elettrolitico (causato da vomito e diarrea); manifestazioni di effetti tossici sul sistema nervoso (principalmente in pazienti con insufficienza renale).
In caso di sovradosaggio, vengono prescritti lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, lassativi salini, farmaci per mantenere l'equilibrio idrico-elettrolitico, farmaci sintomatici. Il farmaco viene escreto mediante emodialisi.
istruzioni speciali
Nel corso del trattamento è necessario un monitoraggio sistematico dello stato funzionale degli organi ematopoietici, dei reni e del fegato.
Sullo sfondo della terapia farmacologica in pazienti con batteriemia (sepsi), esiste il rischio di sviluppare una reazione di batteriolisi (reazione di Jarisch-Herxheimer).
In caso di allergia, ai primi sintomi, è necessario interrompere l'uso dell'antibiotico e condurre un trattamento desensibilizzante.
A causa della crescita della microflora insensibile all'ampicillina triidrato, può verificarsi una superinfezione; in questi casi, è necessario un appropriato aggiustamento della terapia antibiotica.
Con l'attuale ipersensibilità alle penicilline, si può osservare lo sviluppo di reazioni allergiche crociate con antibiotici cefalosporinici.
Se durante l'assunzione del farmaco si verifica una lieve diarrea causata da Clostridium difficile, i farmaci antidiarroici che riducono la motilità intestinale non devono essere utilizzati per il suo trattamento. È consentito l'uso di farmaci antidiarroici contenenti caolino o attapulgite, l'antibiotico può essere annullato. La diarrea grave richiede un consiglio medico.
Il trattamento con ampicillina triidrato deve essere continuato per altre 48-72 ore dopo la scomparsa dei sintomi clinici della malattia.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante la terapia, i pazienti che guidano veicoli o altre apparecchiature complesse e potenzialmente pericolose devono prestare attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza, l'ampicillina è consentita solo se i benefici attesi dalla terapia per la madre superano di gran lunga la possibile minaccia per la salute del feto.
Poiché l'ampicillina triidrato a basse concentrazioni penetra nel latte materno, se è necessario prescriverla durante l'allattamento, è necessario decidere se interrompere l'allattamento al seno.
Uso infantile
I bambini di età inferiore a 3 anni sono controindicati a prendere un antibiotico.
Con funzionalità renale compromessa
In presenza di insufficienza renale, l'ampicillina triidrato deve essere usata con cautela, aggiustando il regime posologico tenendo conto della clearance della creatinina.
Per violazioni della funzionalità epatica
L'assunzione del farmaco in pazienti con insufficienza epatica è controindicata.
Interazioni farmacologiche
- acido ascorbico: aumento dell'assorbimento di ampicillina;
- antibiotici battericidi, comprese cefalosporine, aminoglicosidi, rifampicina, cicloserina, vancomicina: si nota un'azione sinergica;
- lassativi, antiacidi, aminoglicosidi, glucosamina: l'assorbimento di ampicillina rallenta e diminuisce;
- sulfonamidi, lincosamidi, macrolidi, tetracicline, cloramfenicolo: si osservano fenomeni antagonistici;
- anticoagulanti indiretti: l'efficacia di questi agenti aumenta a causa della soppressione della microflora intestinale, una diminuzione della produzione di vitamina K e dell'indice di protrombina;
- farmaci, nel processo di trasformazione metabolica di cui si forma l'acido para-amminobenzoico: l'effetto di questi farmaci è indebolito;
- etinilestradiolo: il suo effetto è indebolito, la minaccia di sanguinamento da rottura è aggravata;
- contraccettivi orali contenenti estrogeni: la loro efficacia diminuisce (dovresti usare altri metodi di contraccezione o usarne di aggiuntivi);
- allopurinolo: aumenta la probabilità di sviluppare un'eruzione cutanea;
- farmaci antinfiammatori non steroidei, fenilbutazone, ossifenbutazone, allopurinolo, diuretici e altri farmaci che bloccano la secrezione tubulare: il livello plasmatico di ampicillina aumenta (a seguito di una diminuzione della secrezione tubulare);
- metotrexato: la sua clearance diminuisce e la tossicità aumenta.
Analoghi
Gli analoghi dell'ampicillina triidrato sono: ampicillina, ampicillina sale di sodio-fiala, ampicillina-AKOS, ampicillina-fereina.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo protetto dalla luce e dall'umidità, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 20-25 ° C.
Periodo di validità delle compresse - 2 anni, capsule - 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Ampicillin Trihydrate
Secondo un gran numero di recensioni, l'ampicillina triidrato è un antibiotico testato nel tempo, efficace ed economico che viene spesso utilizzato per infezioni delle vie respiratorie, organi ENT, cistite e pielonefrite. Secondo i pazienti, è necessario utilizzare il farmaco ai primi sintomi di malattie infettive, ma solo su raccomandazione di uno specialista. Il farmaco allevia rapidamente la febbre e l'infiammazione, è ben tollerato.
Allo stesso tempo, ci sono recensioni che indicano un effetto molto debole dell'ampicillina triidrato nel trattamento di infiammazioni gravi (in particolare tonsillite), a seguito della quale i pazienti hanno dovuto interrompere l'assunzione e utilizzare antibiotici più moderni e potenti. Gli svantaggi del farmaco includono la presenza di controindicazioni ed effetti collaterali, nonché il gusto amaro delle compresse.
Secondo l'opinione di molti medici, non vale la pena prescrivere questo antibiotico, utilizzato in medicina da molto tempo, come trattamento di prima linea, poiché gli è stata rivelata un'altissima resistenza dei patogeni.
Il prezzo dell'ampicillina triidrato nelle farmacie
Il prezzo dell'ampicillina triidrato può essere di 30-59 rubli per confezione contenente 20 compresse. Le capsule possono essere acquistate per circa 47-60 rubli (20 per confezione).
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
