Ematoma intracranico
Un ematoma intracranico (tumore del sangue) è un accumulo di sangue nella cavità cranica che riduce lo spazio intracranico e contribuisce alla compressione del cervello. Tali accumuli di sangue si verificano a seguito della rottura di un aneurisma, trauma vascolare ed emorragia - in un tumore, di origine infettiva o in seguito a un ictus.
Una caratteristica dell'ematoma intracranico è che le manifestazioni cliniche non compaiono immediatamente, ma dopo un certo periodo di tempo.
Il più grande pericolo di un ematoma intracranico è che esercita una pressione significativa sul cervello. Di conseguenza, l'edema cerebrale può formarsi con danni al tessuto cerebrale e la sua successiva distruzione.
Tipi di ematomi intracranici
Gli ematomi sono:
- acuto: i sintomi compaiono entro 3 giorni dal momento della formazione;
- subacuto: i sintomi compaiono per 21 giorni;
- cronico: l'insorgenza dei sintomi si verifica dopo 21 giorni dal momento della formazione.
Per dimensione, si distinguono piccoli ematomi (fino a 50 ml), medi (50-100 ml) e grandi (più di 100 ml).
Nel sito di localizzazione, gli ematomi sono suddivisi in:
- epidurali situati sopra la dura madre del cervello;
- subdurale, con localizzazione tra la sostanza cerebrale e il suo guscio duro;
- intracerebrale e intraventricolare, il cui luogo di localizzazione cade direttamente sulla sostanza cerebrale;
- ematomi intracranici del tronco cerebrale;
- ematomi diapedetici derivanti da impregnazione emorragica, mentre l'integrità dei vasi non è disturbata.
Le principali cause di ematoma intracranico
La causa principale dell'ematoma intracranico è la malattia o la lesione.
Quindi, l'emorragia subdurale si verifica spesso a causa della rottura delle vene che collegano il cervello e il sistema venoso, nonché i seni della dura madre. Il risultato è un ematoma che comprime il tessuto cerebrale. Poiché il sangue dalla vena si accumula lentamente, i sintomi dell'ematoma subdurale potrebbero non comparire per diverse settimane.
Un ematoma epidurale di solito deriva da un'arteria o da un vaso rotto tra il cranio e la superficie esterna della dura madre. La pressione sanguigna nelle arterie è più alta che nelle vene, quindi il sangue scorre più velocemente. Un ematoma epidurale cresce rapidamente di dimensioni e aumenta la pressione sul tessuto cerebrale. I sintomi di solito compaiono abbastanza rapidamente, a volte anche entro poche ore.
L'ematoma intracerebrale si forma a seguito della penetrazione del sangue nel cervello. Se si verifica un'emorragia cerebrale a seguito di un infortunio, la sostanza bianca del cervello è principalmente interessata. Come risultato di tale danno, i neuriti vengono rotti, che interrompono la trasmissione degli impulsi a diverse parti del corpo. L'ematoma intracerebrale può anche formarsi a seguito di ictus emorragico. In questo caso, l'emorragia si verifica da una parete arteriosa assottigliata in modo non uniforme e il sangue ad alta pressione entra nel tessuto cerebrale e riempie lo spazio libero. Un tale ematoma può formarsi ovunque nel cervello.
L'assottigliamento e la rottura dei vasi sanguigni di solito si verificano a seguito di tumori, infezioni, angioedema, lesioni aterosclerotiche, ecc.
A volte possono verificarsi emorragie diapediche a causa di una maggiore permeabilità vascolare (con un cambiamento nelle proprietà di coagulazione dell'ipossia del sangue o dei tessuti). Ciò porta alla formazione di accumuli di sangue attorno ai vasi danneggiati, che spesso si fondono, e si forma un ematoma intracranico.
Sintomi di ematoma intracranico
Spesso i sintomi dell'ematoma intracranico compaiono dopo un certo periodo di tempo. I sintomi principali dipendono dalla natura dell'ematoma intracranico e dalle sue dimensioni. Poiché l'ematoma si sviluppa prevalentemente a seguito di lesioni traumatiche, i sintomi generalmente predominano, caratteristici del danno cerebrale. Inoltre, i sintomi dell'ematoma possono differire a seconda dell'età del paziente.
Con un ematoma epidurale, i sintomi compaiono rapidamente. I pazienti soffrono di forte mal di testa, sonnolenza, confusione. Spesso, i pazienti con ematoma epidurale diventano in coma. Quando un ematoma forma più di 150 ml, una persona muore. C'è una progressiva dilatazione della pupilla sul lato dell'ematoma. Il paziente può manifestare crisi epilettiche, paralisi e paresi progressiva. Nei bambini, i sintomi di un ematoma epidurale sono i seguenti: non c'è perdita primaria di coscienza, l'edema si sviluppa molto rapidamente e richiede un trattamento chirurgico immediato di un ematoma intracranico.
Con la formazione di un ematoma subdurale, i sintomi di solito non compaiono immediatamente e la lesione iniziale sembra insignificante. I sintomi di solito iniziano a comparire dopo poche settimane. Nei bambini piccoli, si può osservare un aumento delle dimensioni della testa. Nei pazienti anziani si osserva un decorso subacuto di ematoma. I giovani pazienti avvertono mal di testa, successivamente possono comparire vomito e nausea, crisi epilettiche e convulsioni. Potrebbe esserci un'espansione della pupilla dal lato della lesione, ma non sempre. I piccoli ematomi intracranici possono risolversi da soli, mentre i grandi ematomi devono essere svuotati.
Con l'ematoma intracerebrale a seguito di ictus emorragico, i sintomi dipendono dalla focalizzazione della lesione. I sintomi più comuni sono mal di testa (prevalentemente da un lato), respiro sibilante, perdita di coscienza e paralisi, convulsioni e vomito. Se il tronco cerebrale è danneggiato, l'ematoma intracranico non può essere trattato e il paziente muore.
Con un ematoma intracranico che si è formato a seguito di un trauma esteso, i sintomi sono solitamente i seguenti: mal di testa, perdita di coscienza, vomito, nausea, convulsioni epilettiche, convulsioni. Di solito è possibile determinare la localizzazione di un tale ematoma solo a seguito di un intervento chirurgico.
Quando si forma un ematoma a causa di un aneurisma rotto, il sintomo principale è un dolore acuto e acuto alla testa (come un colpo di pugnale).
Trattamento dell'ematoma intracranico
Per lo più il trattamento dell'ematoma intracranico comporta un intervento chirurgico. Il tipo di intervento chirurgico dipende spesso dalla natura dell'ematoma.
Dopo l'intervento, il medico prescriverà farmaci anticonvulsivanti per prevenire o controllare le crisi post-traumatiche. Succede che tali convulsioni iniziano in un paziente anche un anno dopo l'infortunio. Per un po ', il paziente può avere amnesia, mal di testa e ridotta attenzione.
Il periodo di recupero dopo un ematoma intracranico è solitamente molto lungo. Nei pazienti adulti, il periodo di recupero richiede almeno sei mesi. I bambini tendono a riprendersi molto più velocemente.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
