Dermatomicosi
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi di dermatomicosi
- Diagnostica
- Trattamento di dermatomicosi
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La dermatomicosi è una malattia dermatologica in cui la pelle e le sue appendici (unghie e capelli) sono colpite da funghi microscopici.
La dermatatomicosi è diffusa, l'incidenza nella popolazione generale è di circa il 20%. La patologia fungina rappresenta circa il 40% nella struttura complessiva delle malattie della pelle. Una delle forme più comuni della malattia è la tigna dei piedi, che è più comune nei giovani uomini.
Fonte: magicworld.su
Cause e fattori di rischio
La ragione della predominanza della dermatomicosi nella struttura generale delle malattie fungine è il costante contatto della pelle con l'ambiente.
Gli agenti causali della dermatomicosi umana sono funghi microscopici antropofili (la fonte dell'infezione è una persona malata), zoofili (la fonte dell'infezione sono gatti, cani, cavalli e altri animali infetti) o geofili (l'agente infettivo è nel terreno). L'infezione si verifica attraverso il contatto diretto con una persona malata, un animale, nonché con il suolo contaminato da oggetti domestici e l'autoinfezione non è esclusa. Spesso l'infezione si verifica in luoghi pubblici (piscine, bagni, saune, spiagge, parrucchieri), in gruppi organizzati di bambini.
I fattori di rischio per lo sviluppo della dermatomicosi includono:
- stati di immunodeficienza;
- disturbi endocrini;
- malattie infettive croniche;
- malattie metaboliche;
- l'impatto sul corpo di fattori ambientali avversi;
- situazioni stressanti;
- violazione dell'integrità della pelle;
- età avanzata;
- sovrappeso;
- cattiva alimentazione;
- uso a lungo termine di farmaci antibatterici;
- sudorazione eccessiva;
- indossare abiti, in particolare biancheria intima, realizzati con materiali sintetici.
Forme della malattia
A seconda della profondità della lesione, ci sono:
- epidermomicosi;
- dermatomicosi superficiale;
- dermatomicosi profonda.
A seconda della localizzazione, si distingue la dermatomicosi di pelle liscia, cuoio capelluto, piedi, inguine e unghie.
La dermatatomicosi dei piedi può avere una forma squamosa, intertriginosa, disidrotica.
Per tipo di agente patogeno:
- cheratomicosi (pitiriasi versicolor, microsporia nodulare);
- candidosi;
- dermatofitosi (favus, epidermofitosi, tricofitosi, rubrofitosi);
- micosi profonde (blastomicosi, sporotricosi, aspergillosi);
- pseudomicosi (tricomicosi, eritrasma, actinomicosi).
Sintomi di dermatomicosi
I sintomi della dermatomicosi dipendono dal tipo di agente patogeno, dalla sua virulenza, dall'area e dalla localizzazione della lesione, nonché dalla durata della malattia.
Con la dermatomicosi della pelle liscia, compaiono eruzioni cutanee arrotondate rosa o rosse con illuminazione al centro, le aree umide dell'eruzione si incrostano, i bordi della lesione sono squamosi, accompagnati da prurito.
Fonte: mirmedikov.ru
Quando il fungo colpisce le unghie (onicomicosi), si ispessiscono e nel tempo si deformano, le cellule morte si accumulano sotto l'unghia, la lamina ungueale si esfolia e gradualmente collassa. Il processo patologico può coinvolgere anche la piega ungueale. Il fungo colpisce spesso le unghie degli arti inferiori.
Fonte: parazitoved.ru
Quando il cuoio capelluto è colpito, nell'area interessata si verifica un'eruzione papulare, nodi simili a foruncoli. Le zone colpite sono generalmente iperemiche, edematose, squamose, il paziente lamenta prurito e indolenzimento. I capelli sulla zona interessata si staccano o cadono.
Fonte: gribokube.ru
La dermatomicosi della regione inguinale è caratterizzata dalla comparsa nella regione delle pieghe inguinali di macchie rosa di forma rotonda con contorni indistinti. Il processo patologico coinvolge la pelle della regione perianale, il perineo, l'interno delle cosce. Man mano che le macchie progrediscono, le macchie si allargano e si fondono. Alla periferia della lesione compaiono bolle, che sono accompagnate da prurito, bruciore, a volte dolore, quindi l'eruzione cutanea si copre di squame e croste.
Fonte: idermatolog.ru
Con lo sviluppo della forma squamosa di dermatomicosi dei piedi, la pelle nelle pieghe interdigitali degli arti inferiori viene prima colpita. La pelle delle aree colpite inizia a staccarsi, il che non è accompagnato da sensazioni soggettive. Con la progressione della malattia, la pelle della superficie laterale dei piedi è coinvolta nel processo patologico. Gli elementi dell'eruzione si fondono tra loro, ricoperti da squame chiare. In alcuni casi, il peeling è accompagnato dalla formazione di eruzioni cutanee pruriginose piangenti.
Fonte: treat-fungus.rf
Con la forma intertriginosa della dermatomicosi dei piedi, i pazienti lamentano iperemia, gonfiore delle pieghe interdigitali, comparsa di crepe ed erosioni piangenti.
Con la dermatomicosi disidrotica dei piedi, nella zona della suola, delle dita dei piedi e dell'arco del piede compaiono numerose vescicole, che alla fine si aprono con la formazione dell'erosione.
Con lo sviluppo del lichene della pitiriasi sulla pelle della schiena, del torace, dell'addome, del collo, degli arti superiori e inferiori, compaiono macchie squamose di forma irregolare di colore marrone chiaro, rosa giallastro o crema.
Fonte: olishae.ru
Con la microsporia e la tricofitosi, sono colpiti principalmente la pelle liscia e il cuoio capelluto. Allo stesso tempo, sulla pelle della testa compaiono alcune macchie rotonde ben definite, che sono ricoperte da squame bianco-grigiastre. I peli nella zona interessata si staccano ad un'altezza di 4-5 mm sopra il livello della pelle. Quando la pelle liscia è danneggiata, compaiono placche concentriche, che sono circondate da un rullo di piccole vescicole e croste sierose. Nei bambini piccoli, con lo sviluppo della tricofitosi superficiale del cuoio capelluto, c'è una perdita di colore e lucentezza dei capelli, la loro rottura a livello della pelle con formazione di punti calvi arrotondati ricoperti di piccole squame.
Fonte: med-sklad1.ru
Con lo sviluppo del favus sul cuoio capelluto si formano scudi favosi (scutule), che sembrano croste spesse e secche di colore giallo o marrone chiaro ed emettono un odore sgradevole (stagnante). I bordi della scutola sono sollevati sopra la superficie della pelle, il centro è depresso. I capelli nella zona interessata diventano più sottili e facilmente strappati insieme alla radice. Con la progressione del processo patologico, si verificano la morte dei follicoli piliferi e l'atrofia cicatriziale della pelle.
Fonte: doktorvolos.ru
Diagnostica
La diagnosi è istituita sulla base di dati di anamnesi, quadro clinico, risultati di laboratorio.
Prima di formulare la diagnosi, non è consigliabile trattare le aree della pelle colpite con soluzioni antisettiche, poiché ciò può offuscare il quadro clinico e portare a un errore diagnostico.
Durante la microscopia di materiale biologico prelevato da lesioni (squame epidermiche, capelli, masse cornee dal letto ungueale, ecc.), Si riscontrano micelio, ife o spore dell'agente patogeno. La semina dei raschiati dall'area interessata su terreni nutritivi (universali e selettivi) consente di identificare un agente infettivo e determinarne la sensibilità ai farmaci antimicotici. Può essere necessaria la determinazione di laboratorio degli anticorpi contro il patogeno nel sangue del paziente.
Un metodo informativo per diagnosticare alcune dermatomicosi è l'esame della pelle sotto una lampada di Wood: viene rivelato un bagliore di squame blu-verdastro, rossastro, marrone o giallo dorato nelle aree colpite.
Prima di prescrivere la terapia sistemica per la dermatomicosi, in particolare per i pazienti anziani, vengono prescritti un esame generale del sangue e delle urine, un esame del sangue biochimico (transaminasi epatiche, bilirubina, creatinina), nonché un esame ecografico della cavità addominale e dei reni e l'elettrocardiografia. Ciò consente di identificare i pazienti per i quali la terapia sistemica è controindicata.
La diagnosi differenziale viene eseguita con psoriasi, eczema, neurodermite, vitiligine, seborrea, leucoderma sifilitico.
Trattamento di dermatomicosi
Il regime di trattamento per la dermatomicosi viene elaborato solo dopo la conferma di laboratorio della diagnosi. La terapia viene eseguita in regime ambulatoriale. L'efficacia del trattamento etiotropico della dermatomicosi aumenta con la correzione delle condizioni patologiche che hanno contribuito allo sviluppo della malattia.
La terapia farmacologica consiste nell'uso di antimicotici esterni (sotto forma di un unguento, gel, crema, pasta). Nei casi gravi o resistenti al trattamento, viene utilizzata una combinazione di farmaci antimicotici locali e sistemici, il trattamento è integrato con antistaminici, glucocorticoidi e complessi vitaminici. Le lesioni vengono trattate quotidianamente con soluzioni antisettiche. I peli sulle aree colpite vengono solitamente rasati e le croste rimosse. Quando è attaccata un'infezione batterica secondaria, vengono prescritti farmaci antibatterici.
Quando si trattano pazienti anziani, si dovrebbe tener conto della possibile interazione di farmaci antimicotici sistemici con farmaci assunti costantemente.
Oltre al trattamento principale possono essere eseguite procedure fisioterapiche (elettroforesi, magnetoterapia, terapia laser, terapia decimetrica, darsonvalutazione).
In caso di danno all'unghia, se necessario, viene eseguita la rimozione chirurgica della lamina ungueale.
Durante il trattamento, un paziente con dermatomicosi dovrebbe evitare il contatto ravvicinato con gli altri. Durante la terapia, gli effetti personali del paziente (vestiti, scarpe, articoli per l'igiene personale) vengono periodicamente disinfettati per prevenire la re-infezione. I familiari del paziente sono soggetti a visita e, se necessario, trattamento.
L'efficacia della terapia viene valutata sulla base dei risultati degli studi di controllo.
Possibili complicazioni e conseguenze
La dermatatomicosi può essere complicata dal verificarsi di reazioni allergiche, dall'aggiunta di un'infezione batterica secondaria con lo sviluppo di piodermite, eczema micotico.
Previsione
Con un trattamento tempestivo e correttamente selezionato, la prognosi è favorevole.
In assenza di un trattamento adeguato, la dermatomicosi diventa persistente e successivamente richiede una terapia a lungo termine.
Prevenzione
Al fine di prevenire lo sviluppo di dermatomicosi, si raccomanda:
- trattamento tempestivo delle malattie che contribuiscono allo sviluppo dell'immunodeficienza;
- maggiore immunità;
- disinfezione di forniture per parrucchieri e manicure;
- esclusione del contatto con animali randagi;
- evitare l'uso di vestiti e scarpe di qualcun altro, articoli per l'igiene personale;
- selezione di abbigliamento realizzato con tessuti naturali.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
