Ipersalivazione
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Tipi
- Segni
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione
- Conseguenze e complicazioni
L'ipersalivazione (salivazione, ptialismo) è una maggiore produzione di secrezione da parte delle ghiandole salivari, cioè la saliva. Come fenomeno fisiologico, lo ptialismo si osserva nei bambini della prima metà della vita. A qualsiasi altra età, l'aumento della secrezione di saliva indica una particolare patologia.
Le ghiandole salivari di un adulto secernono circa 2 litri di saliva al giorno. Normalmente non esce dalla bocca; non dovrebbe inoltre essere necessario deglutire o sputare frequentemente.
Nei bambini della prima metà della vita, l'ipersalivazione è un fenomeno fisiologico.
Cause
Molte malattie di diversi organi possono portare al verificarsi di ipersalivazione:
- malattie dell'apparato digerente (stenosi dell'esofago, gastrite, ulcera gastrica e ulcera duodenale, pancreatite acuta e cronica);
- malattie del cavo orale (scialoadenite, gengivite, stomatite, cheilite);
- malattie del sistema nervoso (ictus, morbo di Parkinson, tumori cerebrali, infiammazione del nervo trigemino o facciale, paralisi bulbare, vagotonia, nevrosi);
- malattia mentale (psicosi, alcune forme di schizofrenia, ritardo mentale);
- malattie infettive (rabbia, poliomielite, botulismo, difterite);
- invasioni elmintiche (nematodi, cestodosi, trematodi);
- ipovitaminosi della vitamina PP (acido nicotinico);
- avvelenamento con stagno, rame, cloro, bromo, iodio, mercurio.
L'ipersalivazione può svilupparsi come effetto collaterale dell'assunzione di determinati gruppi di farmaci:
- sali di litio;
- M-colinomimetici;
- anticonvulsivanti (anticonvulsivanti).
L'assunzione di sali di litio e alcuni farmaci può portare a ipersalivazione
Tipi
A seconda del meccanismo di sviluppo, l'ipersalivazione è:
- Vero - associato ad una maggiore secrezione delle ghiandole salivari.
- Falso (pseudoipersalivazione) è il risultato di una violazione del meccanismo di deglutizione della saliva (sullo sfondo di tonsillite, lesioni del nervo facciale, paralisi cerebrale, ecc.).
In accordo con la causa che ha causato la vera ipersalivazione, ci sono:
- ipersalivazione bulbare e pseudobulbare, cioè manifestata nelle sindromi bulbare e pseudobulbare in patologia cerebrale vascolare, malattie neurodegenerative, poliomielite, ecc.;
- somatico - causato da patologia somatica. Osservato durante la radioterapia, tossicosi delle donne in gravidanza, stomatite ulcerosa, elmintiasi, una serie di tumori maligni;
- farmaco - un effetto collaterale della terapia con litio o Nitrazepam;
- psicogeno: questa è la specie più rara, si sviluppa sotto l'influenza di fattori traumatici e talvolta non è possibile identificare la causa.
Segni
Con l'ipersalivazione, i pazienti lamentano un rapido accumulo di saliva nella cavità orale, che li costringe a fare frequenti movimenti di deglutizione. Con grave ptialismo, la saliva fuoriesce dagli angoli della bocca. Questo, a sua volta, porta a una violazione dell'integrità (macerazione) della pelle del mento e delle guance inferiori. Quando è attaccata un'infezione secondaria, appare un'eruzione pustolosa nell'area del danno alla pelle.
Con l'ipersalivazione, la saliva si accumula rapidamente nella cavità orale e fuoriesce dagli angoli della bocca
Diagnostica
La diagnosi di ipersalivazione non causa difficoltà, è molto più difficile scoprire la causa del suo verificarsi. Per questo, viene accuratamente raccolta un'anamnesi, quindi viene esaminata l'attività funzionale delle ghiandole salivari. Con una vera ipersalivazione, oltre 10 ml di saliva vengono secreti in un paziente in 20 minuti (la norma va da 1 a 4 ml).
A seconda dei dati dell'anamnesi e dell'esame iniziale, il paziente viene inviato per consultazione a specialisti ristretti (gastroenterologo, dentista, neurologo, specialista in malattie infettive, psichiatra).
Trattamento
La terapia etiotropica dell'ipersalivazione è mirata alla malattia primaria, il cui sintomo era l'aumento della salivazione.
Per ridurre la secrezione di saliva, applicare:
- risciacquare la bocca con soluzioni astringenti (ad esempio, un decotto di corteccia di quercia);
- farmaci del gruppo degli anticolinergici o anticolinergici.
Se la terapia dell'ipersalivazione è inefficace, nei casi più gravi le ghiandole salivari vengono irradiate o rimosse chirurgicamente.
Un decotto di corteccia di quercia aiuta con l'ipersalivazione
Nei casi in cui l'ipersalivazione è causata dalla debolezza dei muscoli facciali, vengono prescritti massaggi ed esercizi speciali.
Inoltre, per fermare l'ipersalivazione persistente, ricorrono a iniezioni di tossina botulinica (Botox) nel tessuto delle ghiandole salivari parotidi. Questa procedura può essere eseguita in regime ambulatoriale, poiché è accompagnata da una percentuale estremamente bassa di complicanze. L'effetto di una singola iniezione di Botox dura 6-8 mesi, dopodiché le iniezioni vengono ripetute.
Prevenzione
La prevenzione dell'ipersalivazione consiste nell'attuazione di misure preventive volte a prevenire invasioni da elminti, malattie del cavo orale e del tratto gastrointestinale, disturbi della circolazione cerebrale e altre patologie che possono causare ptialismo.
Conseguenze e complicazioni
Nei casi gravi di ipersalivazione, i pazienti subiscono danni alla pelle del viso associati all'effetto irritante della saliva. In un certo numero di pazienti, l'ipersalivazione diventa la causa dello sviluppo di uno stato depressivo.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
