Gastroenterologo
Un gastroenterologo è un medico specializzato nel trattamento e nella diagnosi delle malattie dell'apparato digerente. Il gastroenterologo si occupa di organi come esofago, stomaco, intestino tenue e crasso, fegato e vie biliari, pancreas.
Di norma, i pazienti vengono a un appuntamento con un gastroenterologo su raccomandazione e direzione di un terapista. A volte le persone che lamentano problemi digestivi chiedono in modo indipendente consiglio a un gastroenterologo. Molte persone leggono le recensioni dei gastroenterologi prima di contattare uno specialista.
C'è continuità e fasi nel trattamento del tratto digerente. L'assistenza medica può essere ottenuta su base ambulatoriale presso un policlinico presso la reception di un gastroenterologo e, se necessario, i pazienti vengono ricoverati in un reparto di gastroenterologia specializzato. Il gastroenterologo può aiutare a escludere condizioni pericolose per la vita come la perforazione o l'ostruzione dell'ulcera.
Caratteristiche dell'esame gastroenterologico
Prima di iniziare la terapia, il gastroenterologo conosce la storia della vita del paziente e la storia della sua malattia. Per questo, il gastroenterologo chiede al paziente le condizioni di vita e di lavoro, l'ereditarietà, i possibili fattori dannosi sul lavoro e le abitudini alimentari che possono provocare disturbi digestivi. Ad esempio, l'ulcera allo stomaco e l'ulcera duodenale hanno una predisposizione ereditaria distinta e possono anche essere innescate da uno stress costante sul lavoro.
È importante che un gastroenterologo conosca la cronologia dello sviluppo della malattia: l'età della sua comparsa, la frequenza e la stagionalità delle esacerbazioni, la natura del dolore, i sintomi che manifestano la malattia e i modi per alleviare le condizioni del paziente.
Quando si consulta un gastroenterologo, i pazienti si lamentano molto spesso di:
- Mal di stomaco;
- Disturbi dell'appetito, perdita di peso;
- Dispepsia (nausea, vomito, bruciore di stomaco, eruttazione);
- Disturbi nella natura e nella frequenza delle feci;
- Sanguinamento dal tratto digerente.
Il prossimo passo nella diagnosi delle malattie dell'apparato digerente sarà un esame di laboratorio.
I risultati di un esame del sangue generale e biochimico (enzimi, bilirubina, proteine totali e sue frazioni, PTV), marker di epatite virale e anticorpi anti-micoplasmi, clamidia, protozoi, lamblia possono aiutare un gastroenterologo nella corretta diagnosi. Nell'analisi delle feci si possono rilevare patogeni di infezioni intestinali, uova di vermi o protozoi.
Diagnostica strumentale da parte di un gastroenterologo
I seguenti metodi diagnostici strumentali aiutano a identificare la localizzazione e la natura della malattia del tratto gastrointestinale:
- Endoscopia;
- PH-metria intragastrica;
- Manometria del tratto digerente;
- Esame ecografico;
- Biopsia;
- Raggi X con contrasto, ecc.
L'endoscopia utilizzando un endoscopio a fibra flessibile viene eseguita da un endoscopista. Con il suo aiuto, puoi esaminare la superficie degli organi digestivi cavi e prelevare materiale per la biopsia (esame microscopico dei tessuti). L'endoscopia rileva erosioni e ulcere, polipi, tumori o sanguinamento.
La misurazione del pH intragastrica viene eseguita durante l'endoscopia o utilizzando una speciale sonda pH sotto forma di una capsula che il paziente ingerisce. L'acidità viene misurata a diversi livelli del tratto digerente dall'esofago all'intestino. Questo metodo di esame, secondo le recensioni dei gastroenterologi, è il più affidabile per identificare il reflusso gastroesofageo (reflusso del contenuto gastrico nell'esofago). È anche un ausiliario per il gastroenterologo nella diagnosi di gastrite iperacida (sono accompagnate da una maggiore acidità del succo gastrico) e condizioni anacide (quando l'acidità, al contrario, è ridotta).
La manometria gastrointestinale consente di studiare l'attività contrattile dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino. È indicato per disturbi della motilità esofagea (acalasia del cardias, spasmo diffuso dell'esofago, ecc.), Per costipazione che non risponde alla terapia standard e sospetto di ostruzione intestinale e per disturbi della motilità del colon.
L'esame ecografico del tratto digerente è più informativo nella diagnosi delle lesioni del fegato, dei suoi dotti e del pancreas, cioè organi parenchimali e non tubulari. L'ecografia degli organi addominali aiuta il gastroenterologo a rilevare anomalie nella struttura di questi organi, un aumento delle loro dimensioni, pietre o inclusioni tumorali.
Il metodo diagnostico a raggi X con agenti di contrasto viene utilizzato per rilevare ulcere, stenosi, tumori, disturbi della pervietà delle vie biliari e dell'intestino. Secondo le recensioni dei gastroenterologi, nonostante l'esposizione alle radiazioni del paziente, in alcuni casi non si può farne a meno, ad esempio, se si sospetta la perforazione di un organo cavo o un'ostruzione intestinale.
Sulla base del quadro completo dell'esame, il gastroenterologo alla reception fa una diagnosi e prescrive il trattamento. Per alcune malattie croniche, i pazienti sono costantemente monitorati da un gastroenterologo.
Gastroenterologo pediatrico
A causa del fatto che il corpo di un bambino piccolo si distingue per le peculiarità della sua struttura e funzionamento, uno specialista separato è impegnato nella salute del suo tratto digestivo: un gastroenterologo pediatrico.
Le peculiarità del lavoro di un gastroenterologo pediatrico includono la difficoltà di raccogliere reclami e anamnesi della malattia, nonché difficoltà nel condurre la diagnostica strumentale. Anche il profilo della malattia nei bambini è leggermente diverso da quello degli adulti e il dosaggio dei farmaci si basa sul peso del bambino e il gastroenterologo pediatrico ne tiene conto nel suo lavoro.
Il gastroenterologo pediatrico deve affrontare un compito importante: non solo curare la malattia, ma anche prevenire il suo passaggio a una forma cronica, che influisce negativamente sullo sviluppo e sulla crescita del bambino.
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