Myxedema
Il mixedema è una malattia derivante da una diminuzione o cessazione del flusso di ormoni tiroidei nel sangue (ipotiroidismo). Il mixedema colpisce le persone a qualsiasi età, compresi i bambini, ma le donne sono più suscettibili ad esso durante i cambiamenti della menopausa nel corpo. Questa categoria di persone soffre di questa malattia cinque volte più spesso di altre.
Cause di mixedema
Il mixedema si sviluppa con l'ipotiroidismo, che accompagna la malattia della tiroide o la sua insufficienza congenita, rispettivamente, la malattia è primaria e secondaria.
Il mixedema primario si presenta come una malattia indipendente con danni alla ghiandola tiroidea. La funzione tiroidea viene persa a causa di infiammazioni, tumori, attacchi autoimmuni, traumi, inclusa la sala operatoria, dopo la somministrazione di iodio radioattivo nel trattamento dell'ipertiroidismo. A volte la causa del mixedema è l'ipotiroidismo dovuto alla mancanza di iodio nella zona di residenza (gozzo endemico).
La causa dell'ipotiroidismo congenito è più spesso l'intossicazione infettiva di una donna durante la gravidanza.
Il mixedema secondario è uno dei sintomi della patologia cerebrale, ovvero il sistema ipotalamo-ipofisario.
Sintomi del mixedema
Gli ormoni tiroidei influenzano il funzionamento del corpo nel suo complesso, quindi il mixedema è una malattia caratterizzata da una moltitudine di sintomi che sono presenti da tutti i sistemi del corpo. Tuttavia, ci sono sintomi caratteristici del mixedema, la cui combinazione è un segno diagnostico di questa malattia. Questi segni includono:
- Edema mucoso della pelle e del tessuto sottocutaneo. L'edema mucoso differisce dagli altri tipi di edema in quanto la pressione con un dito non lascia una depressione sulla pelle, come nel caso di altri tipi di edema. A causa dell'edema, il viso diventa gonfio e simile a una maschera, i tratti del viso sono ruvidi, le borse appaiono sotto gli occhi;
- I capelli sono fragili, sottili, cadono facilmente, le unghie sono fragili, esfolianti. Questo sintomo di mixedema è causato da alterazioni distrofiche della pelle e del tessuto sottocutaneo, derivanti da edema mucoso;
- Una voce ruvida e rauca, che si verifica a causa del gonfiore delle corde vocali, a causa del gonfiore della lingua, la parola può diventare confusa, sfocata;
Come segue da quanto sopra, i principali sintomi del mixedema sono il risultato dello stesso edema mucoso.
Il resto dei sintomi del mixedema sono caratteristici di tutti i tipi di ipotiroidismo: gelo causato da insufficienza circolatoria, dolore cardiaco, affaticamento, sonnolenza, diminuzione del tono generale, letargia generale e ridotta concentrazione, perdita di appetito, costipazione. Il sistema muscolo-scheletrico soffre, compaiono mialgia (dolore muscolare), debolezza muscolare, artralgia (dolore articolare), artrosi. C'è polisierosite - un'infiammazione combinata delle membrane interne (peritoneo, pericardio, pleura).
Il mixedema nell'infanzia si manifesta con un ritardo nello sviluppo fisico, mentale e sessuale.
Il mixedema nei bambini può essere congenito o precoce. Quanto prima la funzione della ghiandola tiroidea è compromessa, tanto più gravi sono le conseguenze per la salute del bambino. Il mixedema congenito si manifesta con il cretinismo, un grave disturbo di tutti i sistemi corporei, il più pronunciato dei quali è il ritardo della crescita, la deformità dovuta a uno sviluppo improprio del sistema muscolo-scheletrico e una significativa diminuzione dell'intelligenza. Con il mixedema precoce, lo sviluppo del bambino viene sospeso dal momento in cui si manifesta la malattia.
Diagnosi di mixedema
La diagnosi di mixedema viene effettuata esaminando il livello degli ormoni tiroidei nel sangue, così come gli ormoni ipofisari, che regolano il flusso degli ormoni tiroidei nel sangue. La ghiandola tiroidea viene esaminata mediante ultrasuoni e puntura di aspirazione con ago sottile della ghiandola tiroidea e l'esame del contenuto ottenuto.
Trattamento del mixedema
Il trattamento del mixedema consiste nel correggere il deficit ormonale introducendo ormoni tiroidei dall'esterno. Il dosaggio viene calcolato individualmente, il farmaco contenente ormoni viene assunto una volta al giorno.
Se viene stabilita una carenza di iodio, vengono prescritti preparati di iodio e una dieta ricca di prodotti contenenti iodio (alghe, pesce di mare e altri frutti di mare, noci, sale iodato).
Le funzioni perse della ghiandola tiroidea non vengono ripristinate, pertanto il trattamento del mixedema dovrebbe durare per tutta la vita.
Prognosi del mixedema
La malattia è caratterizzata da un lento aumento dei sintomi, quindi, se è possibile diagnosticare e iniziare un trattamento adeguato del mixedema nel tempo, la malattia procederà in modo benigno, sebbene dovrà essere trattata per tutta la vita.
Per quanto riguarda il mixedema nell'infanzia, è di grande importanza riconoscere la malattia il prima possibile, il che è difficile nella pratica. Con il mixedema congenito la prognosi è sfavorevole, con il mixedema precoce è possibile migliorare in modo significativo le condizioni del paziente effettuando la terapia ormonale sostitutiva, tuttavia, di solito non è possibile eliminare completamente i sintomi del mixedema.
Mixedema pretibiale
Separatamente, è necessario considerare una malattia come il mixedema pretibiale o la dermopatia tiroidea. A differenza del mixedema classico, il mixedema pretibiale si verifica non con una ridotta, ma con una funzione eccessivamente aumentata della ghiandola tiroidea, la cosiddetta tireotossicosi. La causa della tireotossicosi è molto spesso il gozzo tossico diffuso, popolarmente noto come malattia di Graves.
Il mixedema pretibiale ha manifestazioni locali, in contrasto con il solito mixedema, che si manifesta diffusamente. Un sintomo del mixedema pretibiale è la comparsa di aree modificate della pelle nella parte inferiore delle superfici anteriori delle gambe. La pelle in queste aree diventa ruvida, si ispessisce, assume un colore rosso o rosso porpora, si nota una maggiore cheratinizzazione. Sulle aree della pelle colpite, i follicoli piliferi sporgenti vengono rilasciati, successivamente i capelli cadono. I sintomi esterni del mixedema pretibiale sono talvolta accompagnati da una sensazione di forte prurito.
Il trattamento del mixedema pretibiale viene effettuato in combinazione con la correzione dei disturbi della tiroide, che hanno causato l'insorgenza della malattia. Il trattamento locale del mixedema nel caso in cui la malattia sia accompagnata da prurito consiste nell'uso di unguenti contenenti farmaci antinfiammatori steroidei. Nella maggior parte dei casi, i pazienti con mixedema pretibiale sono interessati solo a un difetto estetico, quindi non viene eseguito un trattamento speciale per il mixedema, ma viene trattata la malattia sottostante.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
