Cisti tiroidea
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Sintomi di una cisti tiroidea nelle donne e negli uomini
- Complicazioni
- Diagnostica
-
Trattamento della cisti tiroidea
- Terapia farmacologica
- Puntura
- Coagulazione laser
- Asportazione chirurgica
- Rimedi popolari
- video
Una cisti tiroidea è una cavità piena di liquido. Questo tipo di neoplasie benigne differisce dai noduli tiroidei nella struttura (formazioni nodulari, cioè i tumori sono formati da cellule ghiandolari). Le formazioni cistiche della tiroide possono essere singole e multiple, costituiscono il 3-5% del numero totale di tutte le neoplasie della ghiandola, più spesso compaiono nelle donne di età superiore ai 40 anni
Una cisti nella ghiandola tiroidea: è pericolosa? La previsione dipende dal tipo di istruzione. Le escrescenze cistiche benigne possono essere completamente guarite e talvolta risolversi spontaneamente. In alcuni casi, si osservano ricadute di patologia. In alcuni casi, può verificarsi malignità, cioè degenerazione in un tumore maligno - quindi la prognosi peggiora.
Le cisti tiroidee sono più comuni nelle donne sopra i 40 anni
Al fine di prevenire lo sviluppo di formazioni cistiche della ghiandola tiroidea, si raccomanda che il consumo di iodio e vitamine copra le esigenze del corpo, evitando l'esposizione al corpo di radiazioni ionizzanti.
Cause e fattori di rischio
La ghiandola tiroidea è localizzata davanti alla trachea sotto la laringe e, come si vede nella foto, è composta da due lobi, collegati da un istmo. I setti fibrosi dividono l'organo in pseudo-lobuli, costituiti da vescicole chiuse (follicoli, acini). La ghiandola produce calcitonina, così come ormoni contenenti iodio (tiroxina e triiodotironina), che partecipano al metabolismo, stimolano la crescita e lo sviluppo del corpo e la differenziazione dei tessuti. Entrambi gli ormoni contenenti iodio sono sintetizzati nelle cellule follicolari epiteliali (tireociti). I follicoli sono pieni di colloide, quando il deflusso è disturbato, il liquido in eccesso si accumula nel follicolo, il che porta ad un aumento delle sue dimensioni e alla formazione di una formazione cistica. Le neoplasie possono verificarsi anche con microemorragie, iperplasia, distrofia follicolare.
I motivi includono:
- malattie infettive di eziologia virale;
- una storia di malattie croniche;
- predisposizione genetica;
- esposizione del corpo a radiazioni ionizzanti (anche durante la radioterapia);
- mancanza di iodio nel corpo.
Lo sviluppo della patologia può essere facilitato da:
- effetti tossici sul corpo di fenoli, benzina, pitture, vernici, metalli pesanti;
- ipotermia e surriscaldamento del corpo;
- esposizione allo stress;
- lesioni al collo.
Sintomi di una cisti tiroidea nelle donne e negli uomini
I segni clinici nelle donne e negli uomini sono identici, di regola compaiono quando la neoplasia raggiunge una grande dimensione. Le piccole cisti di 0,3-0,5 cm di diametro di solito non hanno manifestazioni esterne.
Di solito, le lesioni sono indolori e non causano fastidio al collo. Alla palpazione, sono definite come formazioni lisce elastiche dense, facilmente palpabili sotto la pelle.
I pazienti possono sperimentare:
- difficoltà e dolore durante la deglutizione;
- sensazione di coma e / o mal di gola;
- dolore al collo, che può irradiarsi alla mascella inferiore e all'orecchio;
- cambiare il tono della voce.
Le neoplasie cistiche della ghiandola tiroidea con la progressione del processo patologico possono diventare evidenti, assumendo la forma di sporgenze sulla parte anteriore del collo o portando a una notevole asimmetria del collo. La ragione per l'aiuto medico egoista di una persona è spesso il rilevamento di una formazione che è visibile visivamente e deforma il collo. In questi casi, le neoplasie spesso superano i 3 cm di diametro e possono non rispondere al trattamento conservativo.
Nel suo sviluppo, la formazione cistica attraversa diverse fasi, che sono presentate nella tabella.
| Palcoscenico | Spiegazione |
| Formazione |
Il paziente di solito non ha sintomi in questa fase. |
| Altezza | La neoplasia aumenta di dimensioni, possono comparire sintomi di patologia |
| Riassorbimento | In alcuni pazienti (con immunità normale), la neoplasia scompare da sola |
Clinicamente, le lesioni cistiche della tiroide possono comportarsi in modo imprevedibile. Quindi, le neoplasie a lungo termine possono aumentare spontaneamente di dimensioni o scomparire.
Complicazioni
In caso di disfunzione della ghiandola tiroidea e rapida crescita di formazioni cistiche, sono suscettibili di malignità. A causa delle peculiarità della struttura anatomica, le cisti del lobo destro della tiroide sono più suscettibili alla degenerazione maligna, mentre le formazioni del lobo sinistro di solito non aumentano a grandi dimensioni e, di regola, rispondono bene alla terapia conservativa.
È possibile sospettare una degenerazione maligna di una formazione cistica se il paziente ha i seguenti segni:
- perdita di peso senza motivo oggettivo;
- un rapido aumento delle dimensioni dell'istruzione;
- ingrossamento dei linfonodi cervicali;
- stanchezza e stanchezza croniche;
- sbalzi d'umore, insonnia.
Le complicanze includono anche edema e infezione secondaria della cisti, in cui può riempirsi di contenuti purulenti. Con lo sviluppo di un processo infettivo e infiammatorio, la temperatura corporea del paziente può aumentare, si verifica un forte dolore al collo e si osservano sintomi di intossicazione.
Neoplasie notevolmente ingrandite possono esercitare pressione sulle strutture anatomiche adiacenti. In questo caso, c'è il rischio di disturbi respiratori. Se la cisti è accompagnata da ipertiroidismo, il paziente può avere un polso alto, palpitazioni, sensazione di calore, labilità emotiva, esoftalmo.
Diagnostica
Una neoplasia può essere rilevata dalla palpazione durante una visita medica e viene eseguita anche la diagnostica hardware.
| Metodo | A cosa serve |
| Esame ecografico (ecografia) | Un metodo conveniente, economico ed efficace utilizzato per visualizzare il tumore, consente di determinare le dimensioni e la struttura della cisti e consente di eseguire una diagnostica differenziale. |
| Determinazione dei livelli ormonali | Per valutare la funzione tiroidea |
| Ricerca immunologica | Per escludere la tiroidite autoimmune |
| Biopsia di aspirazione | Viene prelevato un campione di tessuto per l'esame istologico, che consente di determinare la composizione cellulare della neoplasia e la sua natura (benigna, maligna) |
| TC / RM | Al rilevamento di grandi formazioni cistiche, sarà possibile determinarne le esatte caratteristiche e la relazione con i tessuti sottostanti |
Per chiarire la diagnosi, è possibile utilizzare angiografia, laringoscopia, broncoscopia. Se è presente una formazione di diametro superiore a 3 mm, è necessario sottoporsi a un esame da un endocrinologo una volta ogni 6 mesi (osservazione del dispensario).
Il metodo principale per diagnosticare le cisti è l'ecografia della ghiandola tiroidea
Trattamento della cisti tiroidea
Quando si riscontrano lesioni cistiche di diametro inferiore a 1 cm, di solito vengono scelte tattiche di attesa.
Terapia farmacologica
In alcuni casi, può essere prescritta una terapia farmacologica. Per ripristinare la funzione dell'organo, potrebbe essere necessario utilizzare farmaci ormonali, antinfiammatori, decongestionanti, farmaci per migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo nella zona interessata, complessi vitaminici e minerali.
L'efficacia della terapia farmacologica che utilizza farmaci ormonali è monitorata dalla determinazione di laboratorio dei livelli ormonali e dall'esame ecografico della ghiandola, che viene anche utilizzato per controllare il trattamento con farmaci contenenti iodio.
Dopo il completamento del trattamento, il paziente deve sottoporsi a un esame ecografico di controllo una volta all'anno.
Puntura
La puntura della cisti tiroidea viene eseguita non solo a scopo diagnostico, ma anche a scopo terapeutico. In questo caso, la cavità viene liberata dal contenuto liquido, dopo di che vengono introdotte sostanze con effetto sclerosante. Tale intervento atraumatico consente di curare efficacemente la patologia nelle prime fasi dello sviluppo: in circa il 50% dei casi, le formazioni cistiche si attenuano dopo lo svuotamento e successivamente il fluido in esse contenuto non si accumula più.
In caso di recidiva, le neoplasie benigne (in assenza di infiammazione) possono solitamente essere perforate di nuovo. Se la cisti si accumula rapidamente dopo lo svuotamento, di solito è indicato un intervento chirurgico per rimuoverla.
Coagulazione laser
Se è necessario rimuovere una formazione cistica, è possibile utilizzare il metodo di coagulazione laser; questa procedura può essere eseguita in regime ambulatoriale. I vantaggi del metodo includono un basso rischio di effetti collaterali, nessuna cicatrice dopo l'intervento chirurgico, meno traumi e indolore.
Asportazione chirurgica
Per trattare una formazione cistica è indicato chirurgicamente per:
- il rapido aumento del tumore;
- infiammazione persistente;
- un significativo deterioramento della qualità della vita del paziente sullo sfondo di questa patologia.
Se è necessario rimuovere la formazione cistica chirurgicamente, di solito viene eseguita l'emitiroidectomia (rimozione di un lobo della ghiandola). In presenza di neoplasie in entrambi i lobi della ghiandola, viene eseguita la resezione bilaterale subtotale o totale. Il gold standard dell'operazione è l'endoscopia, un metodo minimamente invasivo che non richiede un'incisione estesa per accedere all'organo interessato, ovvero fornisce un'elevata cosmetologia (nessuna cicatrice visibile dopo l'intervento chirurgico).
In alcuni casi, viene rimosso un lobo (affetto da una cisti) della ghiandola tiroidea: emitiroidectomia
Un'indicazione assoluta per la chirurgia è la degenerazione maligna della formazione. In questo caso, potrebbe essere necessario rimuovere completamente la ghiandola (tiroidectomia) con i linfonodi regionali, seguito da un trattamento con iodio radioattivo.
Rimedi popolari
Per le formazioni cistiche, oltre alla terapia principale, possono essere utilizzati metodi di medicina tradizionale per migliorare le condizioni del paziente. Il loro utilizzo richiede la supervisione obbligatoria del medico curante.
- Tintura di foglie di noce. Per preparare il prodotto, 1 bicchiere di foglie giovani viene versato con 0,5 litri di alcol, insistito per 2 settimane. La tintura viene presa in 5 gocce (puoi berla con acqua o scioglierla) 3 volte al giorno.
- Infuso di foglie di noce. Per preparare questo medicinale, si versano 100 g di foglie con 500 ml di acqua bollente e si insiste per 30 minuti, dopodiché il prodotto viene filtrato e bevuto più volte al giorno.
- Tintura di radice di Potentilla. Per preparare un prodotto secondo questa ricetta, 100 g di materie prime secche vengono versati in 1 litro di vodka, insistito per 1 mese. La tintura pronta va assunta in 30 gocce 30 minuti prima dei pasti (prima dei pasti principali).
- Olio di lino. Con questa patologia, l'uso di olio di lino, 1 cucchiaino 2 volte al giorno, può aiutare.
- Impacco freddo alla barbabietola. Devi fare un impacco con barbabietole crude tritate (puoi grattugiare), che vengono applicate al collo nella zona interessata.
Si consiglia ai pazienti di bere succhi freschi di barbabietole, carote, cetrioli. Con questa patologia, in assenza di controindicazioni, puoi bere tè (2 volte al giorno), che includono erba di San Giovanni, spago, ortica, achillea, grano saraceno.
Non utilizzare impacchi riscaldanti e altre procedure termiche, poiché ciò può contribuire ad aumentare le dimensioni del tumore e allo sviluppo di altre conseguenze avverse. Gli impacchi per il collo non devono essere avvolti o coperti con plastica.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
