Granuloma anulare
Una malattia cronica della pelle caratterizzata dalla comparsa di noduli in rilievo e densi che formano un anello con pelle leggermente sfuggente o normale al centro è chiamata granuloma anulare.
La malattia nella maggior parte dei casi è asintomatica e non necessita di cure particolari, tuttavia, per accelerare la guarigione dei noduli, il medico può prescrivere creme corticosteroidi o somministrazione sottocutanea di corticosteroidi. Secondo le statistiche, il granuloma anulare si verifica nello 0,4% dei pazienti con malattie dermatologiche.
La causa del granuloma rimane sconosciuta, tuttavia, si ipotizzano patologie del sistema immunitario, sullo sfondo delle quali si sviluppano reazioni allergiche di tipo ritardato e l'immunità cellulare è compromessa. I fattori predisponenti al granuloma anulare sono:
- Sarcoidosi e tubercolosi;
- Conduzione di test alla tubercolina;
- Predisposizione genetica;
- Tiroidite autoimmune;
- Reumatismi e vasculiti;
- Assunzione di vitamina D a lungo termine;
- Traumi cutanei, scottature solari e punture di insetti;
- Diabete.
Si distinguono le seguenti forme di granulomi anulari:
- Disseminato;
- Sottocutaneo;
- Perforante;
- Localizzato.
Nella pratica medica, ci sono spesso casi in cui il granuloma anulare si è sviluppato nel sito di cicatrici e tatuaggi, dopo l'herpes zoster e le verruche.
Sintomi del granuloma anulare
Il sintomo principale del granuloma anulare è la comparsa di noduli giallastri sulla pelle del paziente o l'ombra della pelle che circonda l'area interessata. Questi noduli possono formare uno o più anelli e spesso compaiono su piedi, mani, braccia e gambe di adulti e bambini. Il granuloma anulare di solito non causa prurito o dolore nel sito di insorgenza.
Granuloma anulare nei bambini
La forma più comune di granuloma tra i bambini è localizzata, si verifica nel 90% dei casi. Uno o più fuochi con papule dermiche dense compaiono sulle superfici estensorie di mani, braccia, piedi e gambe, meno spesso nella regione periorbitale. Il colore delle formazioni di solito coincide con il tono della pelle circostante, o è leggermente rossastro, le papule si trovano sotto forma di arco o anello di 2-5 cm o più di dimensioni, l'area centrale del fuoco e l'epidermide di solito rimangono inalterate.
Il granuloma anulare locale nei bambini si diffonde lungo la periferia, parzialmente ricorrente o risolvendo nello stesso punto. Nella pratica medica, ci sono stati casi in cui i bambini hanno anelli annidati l'uno nell'altro, somiglianti a un eritema multiforme essudativo.
La forma sottocutanea del granuloma anulare si manifesta esclusivamente nei bambini di età inferiore ai 6 anni, ha l'aspetto di noduli singoli o multipli profondi, clinicamente inespressi, sottocutanei o dermici sui gomiti, zona periorbitale, avambracci, gambe, dita, dorso delle mani e sul cuoio capelluto. Una caratteristica di questo tipo di granuloma è che i nodi che si formano sul cuoio capelluto sono in tutti i casi strettamente collegati al periostio, mentre i nodi sugli arti sono mobili, e solo in rari casi sono associati alla fascia.
Il granuloma anulare disseminato nei bambini è estremamente raro, ne soffrono principalmente gli adulti dai 50 anni in su. Le manifestazioni della malattia sono diffuse in tutto il corpo e più spesso nelle parti distali degli arti e del tronco, papule di tonalità viola o colore della pelle. La tendenza all'annularità in tali formazioni cutanee è assente, si nota il poliformismo dell'eruzione cutanea.
La perforazione del granuloma anulare si verifica principalmente nei bambini e negli adulti di età inferiore ai 30 anni. Sulle mani o sulle dita dei pazienti compaiono papule con tappi di sughero al centro, che secernono un contenuto simile alla gelatina, dopo di che si formano focolai e croste con una depressione ombelicale al centro. Queste formazioni si sviluppano nel tempo in grandi placche, con cicatrici atrofiche iper o ipopigmentate.
Diagnostica granuloma anulare
Quando compaiono noduli, il paziente ha bisogno di chiedere aiuto a un dermatologo o dermatovenerologo, che, secondo il quadro clinico, sarà in grado di fare una diagnosi accurata. Solo nei casi più dubbi, un paziente può prelevare un campione di pelle nel granuloma colpito.
Trattamento del granuloma anulare
Di solito, la malattia non richiede un trattamento speciale e va via da sola. Per una guarigione più rapida della pelle, il medico può prescrivere creme che contengono corticosteroidi o farmaci corticosteroidi intradermici. È importante applicare una medicazione occlusiva sulla pelle dopo aver applicato l'unguento.
I fondi devono essere applicati giornalmente per due settimane, quindi ogni due giorni per 2-3 settimane.
Inoltre, il trattamento del granuloma anulare può essere effettuato tramite scarificazione superficiale, a volte una biopsia porta alla risoluzione del fuoco.
La fototerapia, la terapia Puva, l'irradiazione ultravioletta, l'uso di retinoidi e farmaci antimalarici sono inclusi nell'elenco dei possibili effetti sistemici nel granuloma, ma nessuno di essi è efficace in modo affidabile e non è raccomandato per il trattamento dei bambini.
È stato clinicamente confermato che la criodistruzione, utilizzata per il trattamento dei granulomi anulari in cosmetologia, porta alla progressione della malattia e alla proliferazione di lesioni lungo la periferia.
Per il trattamento del granuloma anulare localizzato nei bambini, un unguento corticosteroide di quarta generazione, Psoriderm, è un rimedio sicuro, la cui efficacia è confermata da studi clinici. A causa del fatto che l'agente viene utilizzato in una piccola dose e viene applicato su un'area locale della pelle, la probabilità di effetti collaterali è molto bassa, non sono stati segnalati casi di questo tipo.
Il granuloma anulare è una formazione cutanea benigna di noduli che formano anelli che non causano dolore o prurito. Di solito, le formazioni passano da sole dopo un po ', tuttavia, se il paziente ha manifestazioni atipiche per i granulomi, è necessario consultare un dermatologo.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
