Granuloma: Tipi, Cause, Trattamento, Origine

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Granuloma

Il granuloma è un accumulo limitato di cellule di tessuto connettivo giovane, simile in apparenza a un piccolo nodulo. Tali formazioni compaiono quando il corpo è danneggiato da vari agenti infettivi (tubercolosi, sifilide, rabbia, ecc.) O malattie del collagene (ad esempio, reumatismi). Inoltre, si sviluppano nel sito di un corpo estraneo che entra nella pelle e nelle mucose.

Origine dei granulomi

L'eziologia dei granulomi è diversa. Una delle classificazioni di queste formazioni si basa proprio sulla loro origine:

• Non infettivo;
• Contagioso;
• Genesi non identificata.

I granulomi non infettivi compaiono a seguito di esposizione a farmaci (epatite granulomatosa) o malattie professionali da polveri (talcosi, silicosi, asbestosi, ecc.). Si sviluppano anche intorno a vari corpi estranei.

Il trattamento dei granulomi di natura infettiva è strettamente correlato all'origine (con tifo e tifo, tularemia, rabbia, sifilide, encefalite virale, tubercolosi, ecc.), Poiché è possibile eliminare piccoli focolai di infiammazione solo distruggendo l'agente patogeno che li ha causati.

I granulomi di natura sconosciuta includono neoplasie nelle malattie di Horton e Crohn, sarcoidosi, granulomatosi di Wegener.

Tipi di granulomi

Nella classificazione per caratteristiche morfologiche, ci sono tre tipi principali di granulomi:

• Cellula epitelioide o epitelioidocitoma;
• Macrofagi o fagocitomi;
• Cella gigante.

In base al livello di metabolismo, si distinguono formazioni con un livello di metabolismo alto e basso. I primi compaiono sotto l'influenza di agenti tossici (lebbra, micobatterio tubercolosi, ecc.) E sono noduli di cellule epitelioidi. Questi ultimi sorgono sotto l'influenza di corpi inerti e sono costituiti da cellule giganti di sostanze estranee.

Secondo un'altra classificazione, i granulomi sono divisi in due gruppi:

• Specifico, la cui morfologia è caratteristica di una specifica malattia infettiva. Durante la ricerca, l'agente patogeno può essere isolato dalle cellule troppo cresciute. Questo gruppo comprende granulomi anulari, lebbra, tubercolari, scleromi, sifilitici;
• Non specifico, senza alcuna caratteristica. Si presentano sia nelle malattie infettive (tifo e febbre tifoide, leishmaniosi) che nelle malattie non infettive (silicosi, asbestosi).

Le caratteristiche della malattia possono essere considerate utilizzando l'esempio di due interessanti varietà di granulomi: eosinofili e piogeni.

Granulomi piogeni (botryomycomas)

Sono formazioni leggermente sollevate di colore scarlatto, marrone o blu-nero. La crescita dei granulomi piogeni è causata dall'edema del tessuto circostante e dallo sviluppo accelerato della rete capillare a causa di lesioni - tagli, abrasioni o iniezioni.

La malattia si sviluppa rapidamente. A volte i granulomi piogeni iniziano a sanguinare leggermente, perché la pelle che li copre è molto sottile. Per ragioni finora sconosciute, tali formazioni possono svilupparsi nelle donne in gravidanza, ma più spesso si verificano negli adulti sotto i 30 anni e nei bambini.

I sintomi caratteristici dei granulomi includono:

• Colore rosso brillante, rosso scuro, viola o marrone-nero;
• Consistenza densa;
• Superficie lucida, leggermente sanguinante;
• Dimensioni di diametro fino a 1,5 cm;
• Posizione: sulle labbra e sulle gengive, sulla mucosa nasale e sulle dita;
• Crescita iniziale e poi una leggera diminuzione delle dimensioni.

Di solito il granuloma piogenico scompare da solo, ma se non scompare, si consiglia di eseguire una biopsia e assicurarsi che la neoplasia non sia maligna.

Il trattamento efficace dei granulomi è chirurgico, poiché le misure conservative (uso di unguenti, verde brillante) non danno un risultato positivo. La formazione viene asportata e la sua base viene raschiata con uno speciale "cucchiaio" affilato, dopo di che vengono applicate le suture. L'operazione viene eseguita in anestesia locale; la probabilità di recidiva è minima.

Granuloma eosinofilo (malattia di Taratynov)

È una malattia ad eziologia sconosciuta, caratterizzata dalla comparsa di infiltrati nelle ossa, che sono ricchi di leucociti eosinofili. La malattia è rara; di regola, i bambini in età prescolare ne soffrono.

I granulomi eosinofili sono focolai singoli o multipli nelle ossa tubolari e piatte. I femori, le ossa pelviche, le ossa craniche e le vertebre più comunemente colpite.

I sintomi iniziali dei granulomi sono gonfiore e tenerezza nella zona interessata. Se la malattia si verifica nelle ossa del cranio, l'area gonfia diventa morbida e il bordo del difetto osseo si sente come un ispessimento simile a un cratere. Con lo sviluppo di un difetto nelle ossa tubolari lunghe, viene palpato un ispessimento clavato. La pelle sopra il gonfiore di solito non viene modificata.

Altri sintomi del granuloma includono bruciore e prurito, nonché una maggiore sensibilità nell'area interessata.

In generale, le condizioni del paziente sono soddisfacenti, alcuni pazienti lamentano mal di testa e fastidio durante il movimento.

Il granuloma eosinofilico si sviluppa lentamente, il decorso della malattia è cronico, progredisce in rari casi. A volte la malattia accompagna una persona per anni, mentre le aree colpite non sono più così evidenti e cambiano colore, soprattutto sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette. Con estesi focolai distruttivi, sono possibili la formazione di false articolazioni e fratture patologiche.

Vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento dei granulomi:

• Terapia a raggi X delle lesioni ossee;
• Trattamento chirurgico (curettage o curettage);
• Radioterapia;
• Chemioterapia;
• Crioterapia;
• Terapia farmacologica con farmaci leukeran, vincristina, clorbutina, ecc. (Nelle manifestazioni acute).

Poiché ci sono casi di guarigione spontanea, prima di utilizzare i metodi sopra indicati viene utilizzata una tattica attendista, con un'attenta osservazione del paziente in ospedale.

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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!