Avvelenamento da aceto
L'aceto da tavola è una soluzione di acido acetico al 9%. A piccole dosi, non è pericoloso per la salute, tranne che non è raccomandato per l'uso da parte di persone affette da malattie dell'apparato digerente.
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A causa dell'odore pronunciato, l'avvelenamento accidentale con aceto è quasi impossibile, ad eccezione dei bambini piccoli che, per negligenza degli adulti, possono bere l'aceto lasciato alla loro portata, scambiandolo per acqua. Molto spesso, l'acido acetico viene assunto deliberatamente per scopi suicidi, utilizzando soluzioni forti con una concentrazione del 30-70%. La dose letale di tale soluzione è di 100-150 ml.
Come si verifica l'avvelenamento da acido acetico?
Se assunto per via orale, l'acido acetico ha un effetto di riassorbimento locale e generale.
L'azione locale è causata da un'ustione chimica della mucosa degli organi del tubo digerente, dal loro edema pronunciato.
L'effetto di riassorbimento generale è associato all'assorbimento di acido acetico nel sangue, che porta all'emolisi (rottura) degli eritrociti. Di conseguenza, cristalli di ematina di acido cloridrico si formano nell'ambiente renale acido, ostruendo i tubuli renali, che porta allo sviluppo di insufficienza renale acuta.
L'emolisi degli eritrociti sullo sfondo dell'avvelenamento da acido acetico porta anche a danni al sistema di coagulazione del sangue, cioè allo sviluppo della sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (DIC).
Sintomi di avvelenamento
I sintomi iniziali dell'avvelenamento da acido acetico:
- ustioni chimiche della mucosa del cavo orale, faringe, faringe;
- dolore acuto nella cavità orale, nella regione retrosternale e nell'epigastrio;
- vomito ripetuto, vomito spesso misto a sangue;
- intenso dolore addominale con segni di irritazione peritoneale (peritonite reattiva);
- respiro stridore (rumoroso, respiro sibilante), il cui verificarsi è causato dal gonfiore della laringe;
- urina "lacca" rossa;
- diminuzione della produzione di urina.
Quindi, quando si manifesta l'azione di riassorbimento, il paziente sviluppa nefrosi acuta con azotemia e anuria, epatopatia e il sistema emostatico è disturbato. Tutti gli organi e i sistemi del corpo soffrono.
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Pronto soccorso per avvelenamento
In caso di avvelenamento da acido acetico, è particolarmente importante fornire il primo soccorso correttamente, la vita della vittima può dipendere da questo.
Prima di tutto, il paziente deve sciacquare la bocca con acqua fresca e pulita. Quest'acqua non deve essere ingerita e deve essere sputata.
In caso di avvelenamento da acido acetico, in nessun caso sciacquare lo stomaco con il consueto metodo "ristorante" o somministrare alla vittima sostanze che hanno un effetto emetico!
È severamente vietato prendere una soluzione di soda all'interno, poiché a seguito di una reazione chimica tra soda e acido acetico, l'anidride carbonica si forma in grandi quantità, causando una forte espansione dello stomaco, che danneggia ulteriormente il tratto digestivo già danneggiato.
Con la sindrome del dolore grave, puoi somministrare Almagel A, che contiene anestesia nella sua composizione.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
Non appena si scopre che è stata ingerita una grande quantità di aceto, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza o consegnare autonomamente la vittima al pronto soccorso più vicino.
Al momento del ricovero, il paziente si sottopone immediatamente a lavanda gastrica attraverso una sonda, utilizzando per questo almeno dieci litri di acqua pulita.
Ulteriori trattamenti includono:
- la nomina di analgesici narcotici e / o non narcotici;
- realizzazione di diuresi forzata con alcalinizzazione del plasma sanguigno;
- terapia vitaminica;
- prendendo idrolizzati proteici, prodotti sanguigni.
Con lo sviluppo di insufficienza renale acuta, accompagnata da iperkaliemia, un aumento significativo dell'urea sierica e della creatinina, è indicata l'emodialisi.
Gravi disturbi respiratori causati da ustioni ed edema laringeo possono richiedere una tracheotomia urgente con successivo trasferimento del paziente alla ventilazione meccanica.
Il trattamento dello shock esotossico viene effettuato secondo algoritmi generalmente accettati nell'unità di terapia intensiva e nell'unità di terapia intensiva.
Possibili conseguenze
Nelle prime ore dopo l'avvelenamento da aceto, il 10% delle vittime subisce perforazioni acute (violazioni dell'integrità) dello stomaco o dell'esofago.
Le complicazioni successive sono:
- restringimento cicatriziale dell'antro dello stomaco e dell'esofago;
- grave sanguinamento gastrointestinale;
- polmonite da aspirazione;
- fallimento renale cronico;
- complicanze infettive e infiammatorie (suppurazione delle superfici ustionate, polmonite, tracheobronchite purulenta);
- cambiamenti cicatriziali nelle parti cardiache e piloriche dello stomaco;
- gastrite cronica;
- esofagite cicatriziale cronica;
- astenia post-ustione, accompagnata da gravi violazioni dell'equilibrio acido-base, metabolismo delle proteine e una forte diminuzione del peso.
La prognosi dell'avvelenamento da aceto dipende in gran parte dalla qualità e dalla tempestività del primo soccorso fornito, nonché dalla dose del veleno assunto e dai cambiamenti nel corpo da esso causati.
Il periodo più pericoloso per la vita è il primo giorno dopo l'avvelenamento, quando la morte può verificarsi sullo sfondo di peritonite o shock esotossico.
Prevenzione
Per prevenire possibili avvelenamenti da aceto, è necessario seguire le regole di sicurezza:
- se possibile, non conservare la soluzione di essenza di aceto a casa. È meglio diluirlo con acqua in un rapporto di 1:20 immediatamente dopo l'acquisto o acquistare aceto da tavola già pronto nel negozio;
- conservare la soluzione di aceto, e soprattutto l'essenza di aceto, fuori dalla portata dei bambini, ad esempio, sul ripiano superiore del mobile della cucina. È ancora meglio se l'armadio è chiuso con una chiave;
- quando si utilizza l'acido acetico nel processo di inscatolamento o preparazione di piatti, è necessario attenersi attentamente al dosaggio indicato nella ricetta.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
