Asparaginato di potassio e magnesio
Nome latino: asparaginato di potassio e magnesio
Codice ATX: A12CX
Principio attivo: aspartato di potassio e magnesio (aspartato di potassio e aspartato di magnesio)
Produttore: LLC "IST-PHARM" (Russia); LLC "Pharmasintez-Tyumen" (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-12-07
L'asparaginato di potassio e magnesio è un farmaco che compensa la mancanza di potassio e magnesio nel corpo.
Forma e composizione del rilascio
Gli asparaginati di potassio e magnesio sono disponibili nelle seguenti forme di dosaggio:
- soluzione per infusione: liquido limpido, leggermente colorato o incolore (250 ml o 500 ml in flaconi di polietilene, 1 flacone in una scatola di cartone o un sacchetto di plastica sigillato ermeticamente; per gli ospedali - in scatole di cartone da 1 a 96 flaconi senza sacchi o in ermeticamente chiusi sacchetti sigillati);
- concentrato per la preparazione della soluzione per infusione: trasparente, giallo-brunastro o incolore (5 ml o 10 ml ciascuna in fiale di polietilene con contrassegni, in una scatola di cartone da 10 fiale collegate in cassette).
Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Asparaginato di Potassio e Magnesio.
Composizione per 1 ml di soluzione per infusione:
- principi attivi: magnesio L-asparaginato anidro - 7,86 mg e L-aspartato di potassio anidro - 10,02 mg (ottenuto da 15 mg di acido aspartico, 1,1 mg di ossido di magnesio e 3,29 mg di idrossido di potassio);
- componenti ausiliari: sorbitolo - 20 mg, acqua per preparazioni iniettabili - fino ad ottenere un volume di 1 ml.
L'osmolarità teorica della soluzione per infusione è compresa tra 260 e 340 mOsm / L.
Composizione per 1 ml di concentrato:
- principi attivi: L-aspartato di potassio anidro - 43,3 mg e L-aspartato di magnesio anidro - 35,8 mg (ottenuto da 62,8 mg di acido aspartico, 5 mg di ossido di magnesio pesante e 14,2 mg di idrossido di potassio);
- componenti ausiliari: sorbitolo - 20 mg, acqua per preparazioni iniettabili - fino ad ottenere un volume di 1 ml.
L'osmolarità teorica del concentrato è 988 mOsm / l, quella effettiva è 680–800 mOsm / l; concentrazione elettrolitica: ioni magnesio - 124 mMol / L, ioni potassio - 253 mMol / L.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'asparaginato di potassio e magnesio è una fonte di ioni di magnesio e potassio. Il farmaco elimina la mancanza di magnesio e potassio nel corpo, migliora il metabolismo nel muscolo cardiaco, normalizza l'equilibrio degli elettroliti. Il meccanismo d'azione è dovuto alla partecipazione degli asparaginati al trasferimento di ioni di potassio e magnesio nello spazio intracellulare.
Il potassio attiva la sintesi di glicogeno, acetilcolina, proteine e ATP (acido adenosina trifosforico).
Il magnesio stimola l'adenosina trifosfatasi sodio-potassio, un enzima della membrana cellulare che pompa selettivamente gli ioni sodio dalla cellula e accumula ioni di potassio in essa. Inoltre, il magnesio riduce il contenuto di sodio e impedisce il suo scambio con il calcio nelle fibre muscolari lisce dei vasi sanguigni, riducendo così la loro resistenza.
Sia il potassio che il magnesio supportano la polarizzazione delle membrane cellulari.
In generale, l'aspartato di potassio e magnesio regola la trasmissione sinaptica, la conduzione degli impulsi nervosi, la funzione miocardica e la contrazione muscolare. Grazie agli ioni magnesio, prende parte ai processi di consumo e fornitura di energia, normalizza la conducibilità neuromuscolare e la permeabilità delle membrane cellulari, nonché la sintesi dei fosfati e l'assorbimento di ossigeno.
Farmacocinetica
Gli ioni di magnesio e potassio vengono rapidamente assorbiti e distribuiti ai tessuti. Circa il 30% del magnesio somministrato entra in un legame con le proteine plasmatiche, determinando la formazione di composti complessi. La quantità principale di ioni magnesio e potassio viene escreta nelle urine, una piccola parte - con lacrime, sudore, feci, ecc.
Nei pazienti con insufficienza renale, l'escrezione di ioni magnesio e potassio può essere rallentata.
Indicazioni per l'uso
L'asparaginato di potassio e magnesio viene utilizzato per compensare la mancanza di magnesio e potassio nel corpo (come adiuvante) come parte di un trattamento combinato per le seguenti malattie e condizioni:
- insufficienza cardiaca cronica;
- varie manifestazioni di malattia coronarica (incluso infarto miocardico);
- aritmie cardiache (comprese aritmie dovute a intossicazione da glicosidi cardiaci).
Controindicazioni
Assoluto:
- grave disfunzione renale;
- ipotensione arteriosa;
- blocco atrioventricolare (AV) di II e III grado;
- acidosi metabolica acuta;
- distruzione dei globuli rossi (emolisi);
- un forte rallentamento nella formazione di urina (oliguria);
- mancanza di flusso di urina nella vescica (anuria);
- grave miastenia grave;
- disidratazione;
- shock;
- ipermagnesiemia e / o iperkaliemia;
- Morbo di Addison;
- funzione insufficiente della corteccia surrenale;
- bambini e adolescenti fino a 18 anni;
- ipersensibilità ai componenti principali o ausiliari del farmaco.
Relativo (l'asparaginato di potassio e magnesio è usato con cautela):
- grave disfunzione epatica;
- diminuzione della funzionalità renale se è impossibile monitorare regolarmente i livelli sierici di magnesio (a causa del pericolo di accumulo e di un aumento della concentrazione di magnesio a valori tossici);
- Blocco AV di I grado;
- acidosi metabolica;
- diatesi dell'urolitiasi (acido urico);
- bassi livelli di fosfato nel sangue;
- aumento del rischio di formazione di edema;
- il periodo di gravidanza e allattamento.
Asparaginato di potassio e magnesio, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Soluzione per infusione
La soluzione per infusione di asparaginato di potassio e magnesio viene somministrata per via endovenosa.
La dose è selezionata individualmente e dipende dalle indicazioni. Salvo diversa prescrizione, si consiglia di iniettare una soluzione di 500 ml 1-2 volte al giorno ad una velocità massima non superiore a 5 ml / kg di peso corporeo all'ora.
Prima della cardiochirurgia, l'asparaginato di potassio e magnesio viene somministrato alla dose di 500 ml al giorno una volta per una settimana prima dell'intervento programmato, e poi per un'altra settimana dopo l'intervento (alla stessa dose).
Concentrato per soluzione per infusione
Gli asparaginati di potassio e magnesio sotto forma di concentrato vengono somministrati per via endovenosa (in forma diluita) in dosi individuali, che dipendono dalle indicazioni.
Per preparare la soluzione per infusione, il concentrato viene diluito in 100-200 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di glucosio (destrosio) al 5%. Per una diluizione è necessario il contenuto di 1–2 fiale da 10 ml o 2–4 fiale da 5 ml. La velocità di somministrazione è di 20-25 gocce al minuto.
Il trattamento del potassio e del magnesio con l'aspartato viene eseguito fino a quando i sintomi patologici non diminuiscono o scompaiono (a volte entro diversi giorni).
Effetti collaterali
Se il farmaco viene somministrato secondo le regole, nel rispetto della velocità raccomandata, gli effetti collaterali sono rari.
Con la rapida somministrazione endovenosa di una soluzione di asparaginato di potassio e magnesio, sintomi di ipermagnesiemia e iperkaliemia (vomito, nausea e debolezza muscolare), comparsa di reazioni dal sistema cardiovascolare (aritmia, diminuzione della frequenza cardiaca, blocco AV, eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, flebite), un aumento paradossale del numero di extrasistoli), nonché effetti collaterali del sistema nervoso (paresi, diminuzione o assenza di uno o più riflessi, parestesia, depressione respiratoria, coma, convulsioni).
Overdose
Un sovradosaggio di asparaginato di potassio e magnesio è possibile nei casi in cui il farmaco viene somministrato a dosi elevatissime, significativamente superiori a quelle consigliate. Il paziente può sviluppare iperkaliemia e ipermagnesiemia, che si manifestano con i seguenti sintomi:
- segni di iperkaliemia: aritmie cardiache, fibrillazione ventricolare, diminuzione della frequenza cardiaca, collasso vascolare, eccessivo calo della pressione sanguigna, arresto cardiaco durante il rilassamento dei ventricoli e degli atri, ridotta sensibilità, parestesia delle gambe, confusione, debolezza generale;
- segni di ipermagnesemia: deterioramento della conduzione AV e diffusione dell'eccitazione nei ventricoli, vomito, nausea, costipazione, eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, atonia vescicale, estinzione dei riflessi tendinei profondi, letargia, depressione respiratoria.
In caso di sovradosaggio, gli asparaginati di potassio e magnesio devono essere eliminati immediatamente e deve essere somministrata una soluzione di cloruro di sodio al 20% o una soluzione di gluconato di calcio al 10%. I conseguenti disturbi cardiovascolari vengono corretti mediante terapia sintomatica. Se necessario, eseguire la dialisi peritoneale o l'emodialisi.
istruzioni speciali
Per la somministrazione, è possibile utilizzare solo soluzioni assolutamente trasparenti in fiale o flaconcini integri. Il farmaco deve essere utilizzato immediatamente dopo aver aperto la fiala o il flaconcino.
L'infusione endovenosa deve essere somministrata lentamente.
Se, mescolando asparaginato di potassio e magnesio con altre soluzioni per infusione o iniezione, si forma un precipitato o si manifesta opalescenza, si sconsiglia l'uso di queste miscele.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Non sono stati condotti studi speciali sull'effetto degli asparaginati di potassio e magnesio sulla capacità di guidare veicoli a motore e altri veicoli, nonché di impegnarsi in altri lavori potenzialmente pericolosi che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e reazioni rapide.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non ci sono dati sulla sicurezza dell'uso di asparaginati di potassio e magnesio nelle donne in gravidanza, pertanto, durante questo periodo, il farmaco viene prescritto solo per motivi di salute.
Durante l'allattamento, la soluzione per infusione viene somministrata con cautela, poiché non ci sono dati sulla penetrazione dei componenti del farmaco nel latte materno.
Uso infantile
Gli asparaginati di potassio e magnesio non sono prescritti a pazienti di età inferiore a 18 anni, poiché non sono disponibili dati sull'efficacia e la sicurezza del suo utilizzo in pediatria.
Con funzionalità renale compromessa
L'asparaginato di potassio e magnesio è controindicato nelle persone con grave insufficienza renale. Se la funzionalità renale è leggermente ridotta e non è possibile un monitoraggio regolare della concentrazione sierica di magnesio, l'infusione viene eseguita con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
L'asparaginato di potassio e magnesio è usato con cautela in caso di grave disfunzione epatica.
Interazioni farmacologiche
Il rischio di ipermagnesiemia o iperkaliemia aumenta se il farmaco viene utilizzato insieme a beta-bloccanti, farmaci antinfiammatori non steroidei, diuretici risparmiatori di potassio e ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina).
Con un aumento della concentrazione di ioni di potassio nello spazio extracellulare, l'efficacia dei glicosidi cardiaci diminuisce, il che porta ad un aumento dell'effetto aritmogeno.
I preparati di magnesio e potassio eliminano l'ipomagnesemia e la mancanza di ioni di potassio, causati dai farmaci glucocorticosteroidi.
Gli ioni di potassio riducono l'incidenza di reazioni collaterali indesiderate dei glicosidi cardiaci.
Evitare l'uso combinato con tetraciclina, polimixina B e aminoglicosidi (streptomicina, neomicina, ecc.).
L'asparaginato di potassio e magnesio non deve essere combinato con anestetici, poiché esiste il rischio di blocco neuromuscolare, inclusa la depressione respiratoria. Il blocco neuromuscolare causato da miorilassanti depolarizzanti (suxametonio cloruro / ioduro / bromuro, decametonio bromuro, atracuria besilato) può essere potenziato con l'uso di preparati di magnesio.
Gli agenti contenenti calcio riducono l'efficacia del magnesio e i farmaci per l'anestesia generale aumentano l'effetto inibitorio del magnesio sul sistema nervoso.
Analoghi
Gli analoghi dell'asparaginato di potassio e magnesio sono Asparkam, Asparkam Avexima, Asparkam-UBF, Asparkam-L, Asparkam-Farmak, Panangin, Panaspar, Panangin Forte, Potassio e asparaginato di magnesio Berlin-Hemi.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio a una temperatura di + 2 … + 25 ° C. Il farmaco non deve essere congelato. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità: soluzione per infusione - 3 anni; concentrato per preparazione di soluzione per infusione - 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni su aspartato di potassio e magnesio
Ci sono poche recensioni di asparaginato di potassio e magnesio. Molto spesso, il farmaco viene utilizzato per le malattie del sistema cardiovascolare, poiché il potassio e il magnesio sono elementi essenziali per il normale funzionamento del cuore e della trasmissione neuromuscolare. I pazienti riferiscono una diminuzione della pressione alta e una diminuzione della frequenza cardiaca. A volte si verificano effetti collaterali durante il trattamento, come nausea e aritmie.
Prezzo per asparaginato di potassio e magnesio nelle farmacie
Sono stati fissati i prezzi limite per gli asparaginati di potassio e magnesio nelle farmacie:
- soluzione per infusione 250 ml: 1 flacone per confezione - 60 rubli; 24 bottiglie per confezione - 1452 rubli;
- soluzione per infusione 500 ml: 1 flacone per confezione - 112 rubli; 24 bottiglie per confezione - 2625 rubli;
- concentrato per la preparazione di una soluzione per infusione, 10 fiale per confezione: fiale da 5 ml - 90 rubli; fiale da 10 ml - 180 rubli.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
