Avvelenamento da piombo
L'avvelenamento da piombo è cronico e rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute umana.
Il piombo è un metallo pesante, i cui sali sono tossici per gli organismi viventi. È stato ampiamente utilizzato nell'industria per molti anni, il che è diventato una delle cause dell'inquinamento ambientale in molte regioni. Il maggiore inquinamento dell'ambiente con il piombo si verifica nel processo di estrazione del minerale, fusione, lavorazione di materie prime secondarie.
In precedenza, questo metallo veniva utilizzato nella produzione di benzina e vernici con piombo. Attualmente, nella maggior parte dei paesi, inclusa la Russia, la legislazione proibisce l'uso del piombo e dei suoi composti chimici nella produzione di beni industriali e domestici (tessuti, vernici, pitture) e in agricoltura. Ciò ha permesso di ridurre significativamente la frequenza dell'avvelenamento da piombo nelle statistiche generali delle malattie.
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Come avviene l'avvelenamento
Il piombo appartiene a un gruppo di veleni che interrompono la struttura e la funzione delle molecole proteiche nelle cellule. Si lega ai gruppi proteici disolfuro, determinando una violazione della struttura terziaria della proteina, la sua denaturazione. Questa diventa la causa della morte cellulare e lo sviluppo di un processo infiammatorio nei tessuti.
I composti inorganici del piombo entrano nel corpo umano attraverso il sistema digestivo o per inalazione (attraverso il sistema respiratorio). I composti organici del piombo hanno la capacità di essere assorbiti attraverso la pelle.
Nel tratto gastrointestinale, circa il 10% della dose di sali di piombo ricevuta viene assorbita. Il tasso di assorbimento è diverso per ogni persona e dipende da una serie di fattori. Ad esempio, una carenza nel corpo di elementi come zinco, calcio o ferro aumenta l'assorbimento del piombo.
I reni di un adulto sono in grado di espellere ogni giorno circa 100 microgrammi di piombo nelle urine. Allo stesso tempo, durante il giorno con acqua e cibo, una persona che vive in una zona ecologicamente sfavorevole riceve circa 150 μg di piombo. L'eccesso di questo metallo si deposita in vari organi e tessuti, causando alterazioni patologiche in essi.
Circa il 5% di tutto il piombo nel corpo si accumula nei globuli rossi - eritrociti. Circa il 90% penetra nel tessuto osseo e si deposita nei cristalli di idrossiapatite; in questa forma il piombo è inattivo. La quantità rimanente di metallo è concentrata nel rene e nel tessuto nervoso.
Sintomi di avvelenamento
L'intossicazione da piombo porta al suo graduale accumulo nei tessuti e allo sviluppo di avvelenamento cronico. Molto spesso, tale avvelenamento si osserva in persone che lavorano a lungo in industrie chimiche pericolose.
Inizialmente, l'avvelenamento da piombo si verifica senza sintomi evidenti e la sua presenza può essere rilevata solo dai risultati di esami di laboratorio su sangue e urine. Quindi, nel sangue delle vittime, si riscontra una significativa diminuzione dell'emoglobina e un aumento del numero di reticolociti, eritrociti granulari basofili. Nelle urine c'è un aumento del contenuto di piombo e di porfirine, che è associato a una significativa distruzione delle molecole di emoglobina.
In futuro, i pazienti mostrano segni di avvelenamento da piombo:
- una colorazione grigio-lilla del bordo delle gengive, chiamata bordo di piombo, che è il risultato di una reazione chimica tra il piombo nella saliva e l'acido solfidrico nella bocca;
- pallore della pelle associato ad anemia;
- iperpigmentazione derivante da un aumento del contenuto di porfirine, che possono modificare le proprietà fotodinamiche della pelle;
- Colica "piombo" - dolori crampi intensi periodici nell'addome;
- stitichezza, fino allo sviluppo di ostruzione intestinale;
- nausea, mancanza di appetito;
- compromissione della coordinazione dei movimenti (atassia);
- violazione dei processi di pensiero e della memoria;
- mal di testa costanti, vertigini, svenimenti;
- insonnia;
- irritabilità, scoppi di rabbia incontrollabile.
In caso di avvelenamento da piombo grave, il paziente sviluppa un pronunciato tremore degli arti superiori e inferiori, compaiono convulsioni epilettiche e aumenta l'edema cerebrale.
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Pronto soccorso per avvelenamento da piombo
L'avvelenamento da piombo è cronico, quindi non è necessario fornire al paziente il primo soccorso. Se sospetti avvelenamento da sale da piombo, consulta il tuo medico.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
L'avvelenamento da piombo è una seria minaccia per la vita e la salute, quindi è molto importante che un tossicologo lo tratti. Prima inizia la terapia, maggiore è la possibilità di evitare lo sviluppo di disturbi irreversibili nel corpo.
Il principale metodo di trattamento è l'uso di chelanti (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA). Sono prescritti in un corso di non più di cinque giorni. Se rimane la necessità di ulteriori trattamenti, dopo 48 ore viene avviato il ciclo successivo. Il meccanismo d'azione dei farmaci complessanti è che formano composti stabili e inattivi con il piombo, che vengono poi escreti naturalmente attraverso i reni e l'intestino. Per accelerare l'eliminazione, ai pazienti vengono prescritti diuretici.
Con grave stitichezza, sono indicati clisteri purificanti. Se necessario, può essere necessario un clistere a sifone. L'uso di lassativi in caso di avvelenamento da piombo è categoricamente controindicato, soprattutto in presenza di coliche "da piombo"!
Con una grave colica intestinale, i pazienti vengono iniettati per via sottocutanea con una soluzione di atropina solfato. I bagni caldi e una piastra elettrica aiutano ad alleviare il dolore all'addome, ma le procedure termiche per il dolore all'addome possono essere utilizzate solo come indicato da un medico.
Possibili conseguenze
L'avvelenamento da piombo porta alla formazione di sindromi:
- osso;
- cerebrale (cerebrale);
- neuromuscolare;
- astenovegetativo;
- addominale;
- anemico;
- nefrosica.
Di conseguenza, le vittime hanno anemia persistente, perdita di peso, tremori, polineuropatia, osteoporosi, diminuzione dell'intelligenza, deterioramento della funzione renale e altri disturbi.
In caso di avvelenamento grave, la morte è possibile.
La prognosi dell'avvelenamento da piombo è sempre grave, poiché anche un trattamento tempestivo e completo non porta sempre al recupero.
Prevenzione
Tutti i dipendenti delle imprese industriali che utilizzano il piombo nella produzione devono sottoporsi a una visita medica almeno una volta all'anno, che include consultazioni con un dentista, un neuropatologo e un terapista. Ogni tre mesi sono necessari esami del sangue e delle urine.
Per la prevenzione dell'avvelenamento da piombo, si consiglia a un dipendente di mangiare regolarmente prodotti a base di latte fermentato e alimenti ricchi di sostanze pectiniche (albicocche, cavoli, mele).
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
