Leishmaniosi
Breve descrizione della malattia
La leishmaniosi è una malattia infettiva causata dai parassiti più semplici: la leishmaniosi. Piccoli insetti succhiatori di sangue, principalmente zanzare e zanzare, fungono da portatori di infezione. Negli ambienti urbani, la leishmaniosi si diffonde attraverso i malati e i cani. La malattia si è diffusa in Uzbekistan, Transcaucasia, Turkmenistan, in alcuni paesi dell'Asia e dell'Africa. I focolai di infezione si verificano tra maggio e ottobre, quando l'agente eziologico è più attivo. Il gruppo di rischio comprende persone appena arrivate nel focus endemico. I residenti permanenti delle regioni problematiche sviluppano la leishmaniosi cutanea molto meno frequentemente.
Tipi di leishmaniosi
Gli esperti distinguono due forme principali della malattia: leishmaniosi cutanea e leishmaniosi interna (viscerale).
La leishmaniosi viscerale inizia gradualmente. Il periodo di incubazione dura da 10-20 giorni a diversi mesi. Nelle prime fasi, la leishmaniosi si manifesta come disturbi intestinali minori e un aumento della debolezza. I segni tipici della leishmaneosi includono ingrossamento della milza, dei linfonodi e del fegato. Si arriva al punto che al culmine della malattia la milza raggiunge dimensioni enormi e, a causa dell'aumento di peso, affonda nella piccola pelvi. Inoltre, i pazienti sperimentano un cambiamento nel colore della pelle (diventa terroso pallido) e la comparsa di vari tipi di eruzioni cutanee, per lo più pustolose. In alcuni casi, la leishmaniosi viscerale può causare gonfiore, anemia, sanguinamento e perdita di peso.
Una diagnosi accurata viene effettuata dopo la puntura del midollo osseo e della milza per la presenza di leishmaniosi.
Leishmaniosi cutanea urbana
I sintomi della leishmaniosi cutanea compaiono dopo 3-8 mesi. Nel punto in cui i parassiti hanno invaso il corpo, appare un piccolo tubercolo con un diametro di 1-4 mm. Man mano che la leishmaniosi si sviluppa, cresce di dimensioni e si ricopre di una crosta squamosa. La rimozione del tubercolo è irta della formazione di un'ulcera sanguinante, coperta da una placca purulenta e di un infiltrato, la cui disintegrazione provoca l'espansione della zona della lesione cutanea. Ci sono da 1 a 10 di queste ulcere sul corpo umano. Di regola, si trovano sul viso e sulle mani, cioè in quei luoghi accessibili alle zanzare.
Leishmaniosi cutanea rurale
Questo modulo ha un periodo di incubazione più breve. Un tubercolo a forma di cono appare nel sito di penetrazione dei patogeni. Cresce rapidamente di dimensioni e spesso raggiunge 1–2 cm di diametro. Al centro del tubercolo si verifica la necrosi dei tessuti che, dopo il rigetto, forma un'ulcera. Se ci sono poche ulcere, allora sono piuttosto estese, raggiungendo i 6 cm di diametro. Un gran numero di piccole ulcere (decine e centinaia di formazioni) limita l'aumento nelle singole aree colpite. Quando viene diagnosticata la leishmaniosi cutanea, i sintomi persistono per diversi mesi, dopodiché le ulcere si risolvono.
Si noti inoltre che la leishmaniosi cutanea sia urbana che rurale può svilupparsi in una forma cronica, che assomiglia al lupus in diversi modi.
Diagnosi della malattia
Tutte le forme di leishmaniosi devono essere distinte da sarcoidosi, lebbra, sifilide tubercolare e lupus tubercolare. La diagnosi differenziale viene effettuata sulla base di dati anamnestici e informazioni sulla permanenza del paziente in focolai endemici. Gli esperti ottengono i dati finali sulla presenza di infezione dopo aver esaminato i test che determinano la presenza di Leishmania nell'organismo.
Per quanto riguarda le differenze specifiche tra l'infezione in questione da altre malattie. Mentre il lupus eritematoso tubercolare colpisce prevalentemente i bambini, la leishmaniosi, che spesso richiede un trattamento per gli adulti, non dipende dall'età del paziente. Inoltre, le protuberanze sulla pelle con la leishmaniosi sono molto più dense, il che significa che non c'è alcun effetto della sonda che cade. Vale anche la pena notare che le eruzioni cutanee non sono soggette a ulcerazioni, sebbene si trovino sulle cicatrici. Questi ultimi sono più profondi e più allungati, mentre nel lupus le cicatrici sono più spesso superficiali.
La leishmaniosi cutanea differisce dalla sifilide tubercolare nella posizione dell'eruzione cutanea. Di norma, si trova in aree aperte del corpo, ha una minore densità di tubercoli, ulcera in seguito e non dà una reazione sierologica positiva alla sifilide. Ci sono anche differenze nella natura delle cicatrici. Con la leishmaniosi, sono più retratti e con la sifilide tubercolare sono a mosaico.
Leishmaniosi: trattamento e prevenzione
Ai pazienti viene prescritta la monomicina. Viene iniettato per via intramuscolare 3 volte al giorno. Il dosaggio standard è di 250.000 unità. Il corso del trattamento dura 10-12 giorni fino al momento in cui la leishmaniosi cutanea scompare completamente. Quando i sintomi peggiorano, si consiglia di utilizzare un unguento alla monomicina.
La prevenzione della leishmaniosi cutanea si basa sul controllo di zanzare e zanzare, sulla distruzione di cani randagi e roditori. Negli ultimi anni sono stati fatti tentativi per prevenire la leishmaniosi cutanea e viscerale attraverso la somministrazione preventiva di colture vive dell'agente patogeno.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
