Tracoma
Una malattia infettiva della congiuntiva degli occhi causata da microscopici parassiti intracellulari Chlamydia trachomatis è chiamata tracoma. L'agente eziologico è molto variabile, mostra proprietà inerenti sia ai virus che ai batteri.
Non immediatamente dopo la scoperta della clamidia, è stata chiarita la relazione tra il danno alla mucosa degli occhi e la presenza del parassita nel corpo umano. Ma gli studi hanno dimostrato che è la clamidia la causa dello sviluppo del tracoma, in cui le mucose e la cornea sono danneggiate. La malattia porta a cambiamenti cicatriziali non solo nella congiuntiva, ma anche nel tessuto cartilagineo, che a sua volta porta alla completa cecità.
La fonte dell'infezione è una persona malata con una forma attiva della malattia, ma il pericolo maggiore in termini di infezione sono i pazienti con forme cancellate e atipiche di tracoma, nonché i portatori del virus del tracoma. La malattia si trasmette per contatto e contatto domestico con oggetti contaminati da lacrime o secrezioni oculari.
Il tracoma può svilupparsi indipendentemente dall'età e dal sesso, ma molto spesso la malattia colpisce bambini e donne. Attualmente la malattia è diffusa in Africa e nel sud-est asiatico, in altri stati si manifesta in casi isolati.
Sintomi del tracoma
Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia, occorrono da 7 a 16 giorni. Ma nella maggior parte dei casi, il tracoma è inizialmente asintomatico. La malattia viene rilevata durante gli esami preventivi di routine. A volte nei pazienti si osservano i seguenti sintomi di tracoma: sensazione di sabbia negli occhi, scarso scarico di natura mucopurulenta, sensazione di bruciore e aumento dell'affaticamento degli occhi. Nell'esordio acuto del tracoma, i sintomi sono simili alla congiuntivite acuta, in cui è presente gonfiore delle palpebre, iperemia delle mucose degli occhi, fotofobia e aumenta anche la quantità di secrezione purulenta.
Quando viene introdotto il virus del tracoma, appare prima la rugosità della mucosa dell'occhio, quindi si verifica l'ispessimento della cartilagine e si sviluppa una ptosi specifica. In una persona malata, le palpebre sono sempre aperte, il viso diventa assonnato.
Uno dei sintomi del tracoma è la formazione di capsule attorno ai follicoli, all'interno delle quali rimane l'agente patogeno. Per molti anni, il virus del tracoma potrebbe non essere attivo, ma in circostanze favorevoli l'integrità della capsula viene interrotta e si verifica una ricaduta della malattia.
Fasi del tracoma
Nella forma classica, il tracoma procede come segue: in primo luogo, sorge il sospetto di questa malattia, quindi si sviluppa il tracoma pre-follicolare, quando appare l'iperemia delle mucose dell'occhio, ma i follicoli non si sono ancora formati, quindi seguono quattro fasi del tracoma stesso.
Fase 1: la congiuntiva è edematosa e iperemica, papille e follicoli ingrossati sono chiaramente visibili su di essa.
Fase 2: sullo sfondo di un'infiammazione pronunciata, i follicoli si fondono, la disintegrazione di alcuni di essi diventa evidente. Inizia la formazione della cicatrice. In questa fase del tracoma, il virus è il più attivo, il paziente è contagioso per gli altri.
Fase 3: l'infiammazione sta diminuendo, il numero di follicoli è sempre meno, il processo di cicatrici inizia a prevalere. Ma spesso in questa fase si verifica un'esacerbazione della malattia.
Fase 4: il paziente si riprende. Non ci sono segni di infiammazione; numerose cicatrici rimangono sulla congiuntiva delle palpebre.
Complicazioni del tracoma
Il tracoma è pericoloso non tanto per il decorso della malattia quanto per lo sviluppo di complicanze. Alcuni di essi sono provocati da cambiamenti cicatriziali, ad esempio fusione del bulbo oculare con la congiuntiva, volvolo delle palpebre, sindrome dell'occhio secco.
Quando è attaccata un'infezione secondaria di eziologia virale o batterica, si osservano fenomeni infiammatori nei canali lacrimali e nella congiuntiva con lo sviluppo di malattie come dacriocistite, dacrioadenite, congiuntivite acuta e cronica.
Ma la complicanza più grave del tracoma è un'ulcera corneale, che può essere accompagnata da perforazione, un processo infiammatorio nei tessuti del bulbo oculare e dell'iride.
Di norma, le complicazioni derivano da un trattamento improprio del tracoma, da una quantità insufficiente di terapia farmacologica o da un ciclo incompleto di assunzione di farmaci.
Trattamento del tracoma
Un singolo caso della malattia non rappresenta un pericolo particolare per gli organi della vista, pertanto il trattamento del tracoma è solitamente locale. Da una a due settimane dopo l'inizio del trattamento, se necessario, i follicoli vengono aperti in anestesia locale.
Al paziente vengono prescritti unguenti e soluzioni, che includono antibiotici (olettrina, eritromicina, tetraciclina), sulfonamidi (etazolo) o sulfapiridazina di sodio. Le medicine devono essere poste o gocciolate nel sacco congiuntivale o gocciolate da tre a sei volte al giorno. Un ciclo completo di trattamento del tracoma può durare fino a sei mesi.
Se il decorso della malattia è ritardato o compaiono segni di un'infezione secondaria, in questi casi gli antibiotici vengono prescritti sotto forma di iniezioni e sulfonamidi sotto forma di compresse. Come trattamento aggiuntivo per il tracoma, vengono utilizzate vitamine, immunomodulatori, antistaminici. In caso di deformazione della palpebra e altre complicanze del tracoma, trattamento chirurgico.
Il trattamento corretto e tempestivo del tracoma consente di evitare lo sviluppo di complicanze e le successive ripetizioni della malattia. In generale, la prognosi per il tracoma è favorevole.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
