Agalactia
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Previsione
- Prevenzione
L'agalaktia è una condizione che è una complicanza del periodo postpartum ed è caratterizzata da una completa mancanza di latte nella madre.
A differenza dell'ipogalassia (una condizione in cui il latte materno è estremamente basso) e dell'agalassia secondaria, l'agalassia vera (primaria) non può essere corretta.
Con l'agalassia, la madre non ha latte nel seno
Cause e fattori di rischio
Le ragioni della mancanza di latte nella madre nel periodo postpartum:
- patologia del tessuto mammario (assenza di una componente ghiandolare);
- disturbi neuroormonali;
- alcune malattie concomitanti;
- tossicosi nella tarda gravidanza;
- malattie infettive e infiammatorie subite durante la gravidanza o nel periodo postpartum;
- complicazioni della gravidanza, del parto e del periodo postpartum (incluso sanguinamento durante il parto);
- interventi ostetrici traumatici;
- intenso stress psico-emotivo.
La ghiandola mammaria è costituita da tessuto ghiandolare, connettivo e adiposo. Dense partizioni di tessuto connettivo crescono dalla pelle nello spessore della ghiandola, dividendo l'organo in 15-20 lobi, riempiti di tessuto ghiandolare con condotti in cui viene prodotto e separato il latte. Il resto dell'organo è formato da tessuto adiposo. L'assenza di tessuto ghiandolare nelle ghiandole mammarie è una rara patologia congenita. In questo caso, non esiste un substrato anatomico per la formazione e l'escrezione del latte.
La secrezione alterata di prolattina porta a un'agalassia irreversibile
I disturbi ormonali, in particolare una violazione della secrezione di prolattina, possono anche portare a una completa mancanza irreversibile di latte. La prolattina (ormone lattotropico o lattogeno) è sintetizzata nelle strutture del cervello ed è responsabile della produzione di colostro, ne promuove la conversione in latte maturo e stimola lo sviluppo delle ghiandole mammarie. Quando la secrezione di questo ormone viene disturbata, la produzione di latte si interrompe.
Altri fattori, di regola, causano la comparsa di agalassia reversibile (secondaria), suscettibile di correzione.
Forme della malattia
Assegna l'agalassia primaria (vera o assoluta) e secondaria (relativa):
- L'agalassia primaria è l'incapacità iniziale di produrre latte nel corpo di una donna a causa di disturbi neurormonali o endocrinopatie, nonché patologia (assenza) di tessuto ghiandolare. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, questa forma è estremamente rara, in meno del 3% dei casi;
- agalassia secondaria - provocata da cause o malattie transitorie e condizioni patologiche che causano uno stress eccessivo nelle funzioni del corpo o interruzione delle sue capacità adattative (malattie gravi, un decorso sfavorevole della gravidanza e del parto, traumi durante il parto, stato psico-emotivo insoddisfacente della madre, ecc.).
Sintomi
Normalmente, il colostro inizia a essere prodotto dalla 30a settimana di gravidanza, entro 3-5 giorni del periodo postpartum, viene prima sostituito da latte di transizione e poi maturo.
Nell'agalassia primaria, sia il latte che il colostro sono assenti. In alcuni casi, è possibile separare una piccola quantità di colostro, che si arresta completamente 2-3 giorni dopo il parto. A causa del fallimento della lattogenesi, non è possibile correggere questa condizione.
Il sintomo principale dell'agalassia primaria è la mancanza di latte e colostro
Con l'agalassia secondaria è possibile o una completa assenza di latte dal momento del parto e nel periodo postpartum, oppure la cessazione della lattazione pochi giorni dopo la sua insorgenza. Con una terapia complessa, di regola, è possibile ripristinare il normale funzionamento delle ghiandole mammarie.
Diagnostica
Per la diagnosi differenziale dell'agalassia primaria e secondaria vengono utilizzati metodi di ricerca strumentale e di laboratorio:
- Ultrasuoni delle ghiandole mammarie per la formazione della componente ghiandolare;
- un esame del sangue per la prolattina;
- se necessario - TC del cervello (rilevamento di neoplasie, cambiamenti strutturali nel sistema ipotalamo-ipofisario).
Uno dei metodi per diagnosticare l'agalassia è l'ecografia
Sulla base dei risultati dell'esame, può essere raccomandata una diagnosi estesa chiarificatrice con il coinvolgimento di specialisti correlati (endocrinologo, terapista, chirurgo, psicoterapeuta).
Trattamento
Il trattamento dell'agalassia primaria non è possibile; il neonato viene trasferito all'alimentazione artificiale.
La terapia secondaria con agalassia comprende:
- trattamento della malattia di base, eliminazione dei fattori provocatori;
- normalizzazione dello stato emotivo della madre;
- adottare misure per ripristinare e migliorare l'allattamento (frequente attaccamento del bambino al seno su richiesta, estrazione regolare, poppate notturne);
- agenti lattogonici (acido nicotinico, vitamina E, lattina, desaminoossitocina);
- fitopreparati (decotto di foglie di ortica, estratto di biancospino, prezzemolo fresco, infuso di noci nel latte, Lactovit, ecc.);
- procedure fisioterapiche (UV, ultrasuoni, elettroforesi con acido nicotinico);
- dieta ipercalorica.
L'attaccamento frequente al seno aiuta a curare l'agalassia secondaria
Previsione
L'agalassia primaria è una condizione predittivamente sfavorevole per l'allattamento al seno.
Con un approccio integrato al trattamento dell'agalassia secondaria, la prognosi è favorevole: nella maggior parte dei casi è possibile ripristinare la produzione di latte.
Prevenzione
La prevenzione dell'agalassia primaria è impossibile.
Prevenzione dell'agalassia secondaria:
- normalizzazione della modalità "sonno - veglia";
- dieta ipercalorica fortificata della futura mamma e della donna dopo il parto;
- eliminazione dello stress psico-emotivo;
- evitare situazioni stressanti;
- stimolazione fisiologica della lattazione;
- terapia tempestiva di malattie concomitanti.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
