Osso metatarsale
Il metatarso è la parte del piede tra l'osso tarsale e le falangi delle dita dei piedi. Il metatarso è formato da cinque ossa tubolari.
Struttura metatarsale
Ogni osso metatarsale ha una base, un corpo e una testa a forma di cuneo. Il secondo osso metatarsale è il più lungo e il primo è il più massiccio e il più corto. Il primo osso metatarsale è diviso in due siti. Le ossa sesamoidi sono adiacenti a entrambe le piattaforme del metatarso. La struttura delle ossa metatarsali è simile alla struttura delle ossa metacarpali, tuttavia, le teste delle ossa metatarsali sono compresse dai lati e ristrette.
Il corpo di ciascun osso metatarsale ha tre facce e tra le facce ci sono spazi liberi - spazi interossei. Con la loro superficie articolare, le ossa del metatarso sono collegate alle ossa del tarso.
Nel quinto osso metatarsale, la faccetta articolare si trova solo su un lato (mediale). Il quinto osso metatarsale è leggermente irregolare. Il tendine del muscolo corto peroneo è attaccato alla parte tuberosa del quinto osso.
La base del primo osso metatarsale forma un'articolazione con l'osso sfenoidale mediale. Le basi della seconda e terza ossa del metatarso sono collegate all'osso laterale e alle ossa sfenoidali. Il quinto osso è collegato all'osso cuboide.
Le ossa metatarsali formano volte longitudinali e trasversali con le ossa tarsali, la loro convessità rivolta verso l'alto. L'arco metatarsale si trova nell'area delle teste metatarsali e l'arco tarsale si trova nell'area delle ossa tarsali.
Gli archi del piede svolgono una funzione di assorbimento degli urti durante la deambulazione e durante i carichi statici, oltre a prevenire danni ai tessuti e creare le condizioni per il normale flusso sanguigno.
Spostamento della testa metatarsale
Le falangi prossimali delle dita e le teste delle ossa metatarsali formano le articolazioni metatarso-falangee. La capsula articolare dell'osso è costituita dallo strato esterno, rappresentato da tessuto fibroso denso, e dallo strato interno, formato dalla membrana sinoviale.
Lo spostamento della testa delle ossa metatarsali porta a infiammazione e ulteriori danni all'articolazione, allo sviluppo di capsulite e sinovite. La testa ingrossata delle ossa metatarsali è ricoperta di pelle callosa. Il dolore alle articolazioni è il sintomo principale dello spostamento della testa metatarsale.
Il trattamento viene selezionato tenendo conto del grado di deformazione della testa metatarsale. Con le manifestazioni iniziali di deformazione, è possibile utilizzare dispositivi ortopedici (solette, cuscinetti interdigitali, supporti del collo del piede).
Il metodo ricostruttivo dell'intervento chirurgico può eliminare i piedi piatti e il valgo del primo dito. In anestesia locale, il primo osso del metatarso viene fissato con fili metallici nella posizione corretta (osteotomia correttiva), resezione (rimozione) della testa deformata dell'osso metatarsale ("protuberanze"). Dopo l'intervento chirurgico, i supporti del collo del piede vengono fissati al piede del paziente.
Frattura metatarsale
Le fratture metatarsali sono sia traumatiche che stressanti (affaticamento). Una frattura traumatica (senza spostamento o con spostamento) può verificarsi a seguito di una torsione del piede o di un impatto diretto. Con una frattura dell'osso metatarsale senza spostamento, i frammenti delle ossa rimangono nella posizione corretta. Con una frattura da spostamento, c'è una violazione della posizione anatomica dei frammenti.
La frattura traumatica dell'osso metatarsale si manifesta in un caratteristico scricchiolio durante la lesione, dolore nell'area della frattura, accorciamento del dito del piede o deviazione laterale. Possono verificarsi ecchimosi o gonfiore nell'area della frattura.
La frattura di Jones è un tipo di frattura metatarsale. Questa frattura si forma alla base del quinto osso metatarsale ed è caratterizzata da mancata unione o unione ritardata. Uno dei tipi di fratture metatarsali è la frattura di Jones. Le distorsioni sono spesso diagnosticate erroneamente con una frattura di Jones.
Frattura da fatica delle ossa del metatarso - crepe impercettibili derivanti dalla deformazione del piede, osteoporosi, struttura ossea patologica, stress ripetuto prolungato.
Con una frattura da fatica del metatarso, il dolore si verifica dopo o durante l'esercizio, dolore nell'area della frattura quando viene toccato ed edema.
In assenza di trattamento o in caso di trattamento improprio di una frattura delle ossa del metatarso, possono svilupparsi complicazioni: artrosi, deformità, mancata unione della frattura, dolore cronico al piede.
Il trattamento della frattura dipende dalla sua posizione, natura e presenza di spostamento. Vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento della frattura metatarsale:
- Immobilizzazione del gesso - utilizzato per la frattura delle ossa metatarsali senza spostamento;
- Intervento chirurgico.
In caso di frattura con spostamento, i frammenti ossei vengono confrontati e quindi fissati con impianti.
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