Uretrite negli uomini
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di uretrite negli uomini e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Fasi della malattia
- Sintomi di uretrite negli uomini
- Diagnostica
- Trattamento dell'uretrite negli uomini
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'uretrite negli uomini è un'infiammazione del rivestimento dell'uretra o dell'uretra. L'uretra maschile differisce da quella femminile: è molte volte più lunga e ha una curva a forma di S, questo è il motivo delle differenze significative nel corso dell'uretrite negli uomini e nelle donne.
I giovani uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di uretrite.
L'uretrite negli uomini è un'infezione infiammatoria dell'uretra
Cause di uretrite negli uomini e fattori di rischio
La stragrande maggioranza dei casi di infiammazione dell'uretra è causata da un'infezione, l'uretrite non infettiva è molto meno comune e la forma non infettiva di uretrite può diventare infettiva.
Nella maggior parte dei casi, l'uretrite infettiva negli uomini è dovuta a malattie sessualmente trasmissibili (infezioni a trasmissione sessuale). Oltre a loro, i microrganismi opportunistici (stafilococchi, E. coli, ecc.), Che si attivano quando le difese del corpo si riducono, possono fungere da agenti causali dell'uretrite infettiva.
La causa più comune di uretrite negli uomini è l'infezione da gonococco (Neisseria gonorrhoeae), in questo caso si parla di uretrite gonococcica. Gli agenti eziologici dell'uretrite infettiva non gonococcica nella maggior parte dei casi sono la clamidia (Chlamydia trachomatis) e il Trichomonas (Trichomonas vaginalis). Inoltre, i virus (virus dell'herpes simplex, adenovirus, ecc.), I funghi (Candida ablicans) e i microrganismi opportunisti (E. coli, micoplasmi, ecc.) Possono essere agenti infettivi. In circa il 30% dei casi non è possibile stabilire la causa dell'uretrite non gonococcica.
L'infezione da gonococco è la causa più comune di uretrite negli uomini
I fattori predisponenti dell'infiammazione uretrale sono:
- sesso non protetto con portatori dell'infezione;
- inosservanza delle regole di igiene personale;
- trauma all'uretra (anche durante le procedure mediche);
- malattia da urolitiasi;
- congestione negli organi pelvici;
- disordini metabolici;
- ipotermia del corpo;
- ipovitaminosi;
- cattiva alimentazione;
- reazioni allergiche;
- Irritazione dell'uretra da parte di sostanze chimiche nei prodotti per la cura del corpo, spermicidi, preservativi, ecc.
Forme della malattia
A seconda della causa, l'uretrite negli uomini è suddivisa in infettiva e non infettiva e infettiva, a sua volta, in gonococcica e non gonococcica.
L'uretrite non gonococcica è suddivisa in tipi a seconda dell'agente patogeno:
- batterico (causato da microflora opportunistica);
- clamidia;
- trichomonas;
- micotico (candido, fungino);
- virale;
- tubercolare;
- ureaplasmatico;
- micoplasma;
- gardnerella;
- misto.
L'uretrite non infettiva negli uomini è dei seguenti tipi:
- allergico;
- traumatico;
- stagnante (congestizio).
In base alla durata del decorso della malattia, si distinguono l'uretrite fresca (acuta, subacuta e torpida) e cronica.
A seconda della localizzazione del processo patologico:
- uretrite anteriore - nella parte anteriore dell'uretra, cioè situata più vicino all'uscita sul glande;
- posteriore - nella parte posteriore dell'uretra, cioè è localizzato più vicino alla vescica.
Fasi della malattia
L'uretrite fresca (acuta) procede in tre fasi:
- Il periodo di incubazione è il tempo che va dal momento dell'infezione all'inizio della malattia, che dura da 1-2 giorni a 2 settimane.
- Il periodo di sintomi gravi.
- Il periodo di convalescenza è un completo recupero in condizioni favorevoli (trattamento) o cronicità del processo, cioè il passaggio della malattia a una forma cronica in uno scenario sfavorevole.
Nel quadro clinico dell'uretrite cronica si distinguono anche tre periodi alternati:
- Aggravamento (i sintomi sono pronunciati).
- Remissione (asintomatica, ma il processo infiammatorio non si risolve, continua in forma implicita).
- Remissione instabile (scarse manifestazioni cliniche).
Sintomi di uretrite negli uomini
In circa la metà dei casi, l'uretrite negli uomini ha un decorso latente (latente), quando i sintomi sono del tutto assenti o sono così lievi da non attirare l'attenzione del paziente. I primi segni pronunciati della malattia in questo caso possono comparire dopo diversi mesi (in alcuni casi - anni) dal momento dell'infezione.
I sintomi dell'uretrite negli uomini sono crampi, bruciore e prurito durante la minzione, arrossamento e adesione dell'apertura esterna dell'uretra a causa di secrezioni che possono essere mucose o purulente, nonché gonfiore del glande. La natura della secrezione dipende dall'agente patogeno: l'uretrite gonorrea procede, di regola, con una grande quantità di secrezione purulenta o purulenta-mucosa, per l'uretrite candidale, la secrezione mucosa di un colore biancastro è caratteristica, in altre forme di uretrite, la secrezione è più scarsa, in alcuni casi può essere del tutto assente (ad esempio, con infiammazione dell'uretra di natura virale). La minzione è più frequente, spesso si nota dolore durante l'eiaculazione, talvolta si trovano tracce di sangue nelle urine e nell'eiaculazione. Nel caso di un decorso acuto della malattia, anche la condizione generale soffre, compaiono debolezza, rapida affaticabilità, dolori articolari e muscolari e la temperatura corporea aumenta.
Il sintomo principale dell'uretrite negli uomini è dolore, bruciore e prurito durante la minzione.
In assenza di trattamento, dopo 1-2 settimane dal momento della comparsa, i sintomi dell'uretrite si attenuano e la malattia diventa cronica. Per l'uretrite cronica negli uomini, un decorso ondulato è caratteristico: i periodi di remissione sono sostituiti da esacerbazioni. Durante il periodo di remissione, non ci sono manifestazioni della malattia, con esacerbazioni, compaiono dolori lievi lungo l'uretra, secrezioni minori, dolore durante e / o dopo la minzione e l'eiaculazione può essere dolorosa.
Diagnostica
Vengono raccolti reclami e anamnesi, nonché un esame fisico del paziente. Al fine di chiarire la diagnosi, viene prescritto un esame di laboratorio, che include:
- analisi del sangue generale;
- analisi generale delle urine;
- esame batterioscopico di uno striscio del contenuto dell'uretra, colorato secondo Gram;
- coltura batteriologica delle secrezioni urogenitali;
- antibioticogramma;
- reazione a catena della polimerasi;
- saggio immunosorbente collegato;
- metodo di immunofluorescenza diretta, ecc.
La cultura dei contenuti dell'uretra aiuta a determinare la causa dell'uretrite negli uomini
Trattamento dell'uretrite negli uomini
Il trattamento dell'uretrite negli uomini viene effettuato su base ambulatoriale. Durante il periodo di trattamento, al paziente viene mostrata una dieta. È necessario escludere cibi piccanti, affumicati e in salamoia dalla dieta, limitare l'assunzione di sale e rifiutare anche di assumere alcol. Durante il trattamento vengono esclusi i rapporti sessuali o, almeno, vengono utilizzati metodi contraccettivi di barriera.
I farmaci per il trattamento dell'uretrite negli uomini sono selezionati in base al tipo di malattia. L'uretrite infettiva richiede una terapia antibiotica (ad eccezione di quella virale - in questo caso, gli antibiotici possono essere prescritti solo quando è attaccata un'infezione batterica secondaria). Per il trattamento dell'uretrite fresca vengono utilizzati antibiotici di un ampio spettro d'azione, di norma la terapia antibatterica dell'uretrite cronica viene eseguita tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno (vengono utilizzati i dati dell'antibiogramma).
Indipendentemente da quali sono stati i risultati delle analisi dei partner sessuali di un paziente affetto da uretrite infettiva, anche per loro è indicata la terapia antibiotica.
Con la forma micotica dell'uretrite vengono utilizzati farmaci antifungini sistemici.
Per l'uretrite non infettiva di natura allergica, vengono utilizzati antistaminici. Con la forma congestizia dell'uretrite, è necessario identificare ed eliminare la causa della congestione nella piccola pelvi, contro la quale si è sviluppata la malattia. Con una forma traumatica di uretrite, può essere necessario un intervento chirurgico.
Il trattamento principale può essere integrato con fitopreparati con effetti antinfiammatori e diuretici.
Nella forma cronica di uretrite negli uomini, la fisioterapia è ampiamente utilizzata (magnetoterapia, terapia laser, terapia UHF, elettroforesi).
Il trattamento dell'uretrite negli uomini di natura infettiva viene effettuato con l'uso di antibiotici
Per rafforzare il sistema immunitario vengono prescritti preparati vitaminici e agenti immunomodulatori di origine erboristica (preparati a base di echinacea, citronella, ginseng, eleuterococco spinoso, ecc.).
La durata del trattamento per l'uretrite negli uomini può variare da una a diverse settimane, a seconda della forma e della gravità della malattia.
Dopo il trattamento, al fine di valutare l'efficacia della terapia, deve essere eseguito un secondo esame diagnostico.
Possibili complicazioni e conseguenze
Il trattamento prematuro o improprio dell'uretrite negli uomini è pericoloso con la comparsa di gravi complicazioni. Il processo infettivo e infiammatorio può diffondersi ad altri organi della piccola pelvi, portando allo sviluppo di pielonefrite, cistite, orchite, balanopostite e prostatite, che a loro volta possono causare infertilità e disfunzioni sessuali.
La conseguenza dell'uretrite gonococcica negli uomini può essere la stenosi (restringimento) dell'uretra. L'uretrite da clamidia può causare lo sviluppo della sindrome di Reiter, che si manifesta con danni combinati alle articolazioni, agli organi del sistema urinario e alla congiuntiva.
Previsione
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato dell'uretrite negli uomini, la prognosi è favorevole. Con il passaggio dalla patologia a una forma cronica, così come con la comparsa di complicanze, la prognosi per il recupero diminuisce.
Prevenzione
- Trattamento tempestivo e adeguato delle malattie infettive.
- Rinvio tempestivo a un medico ai primi segni che indicano una possibile infiammazione degli organi del sistema genito-urinario.
- Uso di metodi contraccettivi di barriera in tutti i casi incerti.
- Rispetto delle regole di igiene personale.
- Rifiuto delle cattive abitudini.
- Rafforzare il corpo: alimentazione razionale equilibrata, evitare l'ipotermia, attività fisica regolare ma non eccessiva, ecc.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
