Bromocriptine-Richter
Bromocriptine-Richter: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Bromocriptin-Richter
Codice ATX: N04BC01
Principio attivo: bromocriptina (Bromocriptine)
Fabbricante: Gedeon Richter (Ungheria); Gedeon Richter-Rus (Russia)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-29
Prezzi nelle farmacie: da 270 rubli.
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La Bromocriptina-Richter è un farmaco con azione dopaminergica e antiparkinsoniana.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: quasi bianche, di forma rotonda e piatta, con una smussatura, da un lato c'è un rischio, dall'altro - incisione "2.5" (in una scatola di cartone 1 flacone di vetro scuro contenente 30 compresse, e istruzioni per l'uso di Bromocriptina- Richter).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: bromocriptina - 2,5 mg (bromocriptina mesilato - 2,87 mg);
- componenti ausiliari: lattosio monoidrato - 41 mg; biossido di silicio colloidale - 0,65 mg; povidone K30 - 5,2 mg; amido di mais - 35,08 mg; stearato di magnesio - 1,3 mg; cellulosa microcristallina - 40 mg; talco - 3,9 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Bromocriptina è un derivato dell'ergot, uno stimolante della centrale e periferico dopamina D 2 recettori. A causa dell'inibizione della secrezione di prolattina, l'allattamento fisiologico viene soppresso, viene stimolata la normalizzazione della funzione mestruale, si riduce la dimensione e il numero di cisti nella ghiandola mammaria, il che è associato all'eliminazione dello squilibrio nei livelli di ormoni - estrogeni e progesterone.
La bromocriptina non influenza l'involuzione post-partum dell'utero e non aumenta il rischio di tromboembolia. Altri effetti della sostanza:
- normalizzazione della secrezione di LH (ormone luteinizzante);
- una diminuzione della gravità della sindrome dell'ovaio policistico;
- promozione dell'arresto della crescita e riduzione delle dimensioni degli adenomi ipofisari secernenti prolattina.
Se utilizzati in dosi elevate, vengono stimolati i recettori dopaminergici del nucleo nero e dello striato del cervello, il sistema mesolimbico e l'ipotalamo, nonché il ripristino dell'equilibrio neurochimico in queste strutture.
La bromocriptina ha un effetto antiparkinsoniano, che si manifesta in una diminuzione del tremore, della rigidità e della lentezza dei movimenti in tutte le fasi della malattia di Parkinson. C'è anche una diminuzione della gravità della depressione concomitante, mentre l'efficacia persiste per molti anni.
La sostanza inibisce la secrezione dell'ormone della crescita e dell'ACTH (ormoni somatotropi e adrenocorticotropi) dell'ipofisi, mentre allo stesso tempo non ha effetto sugli altri ormoni della ghiandola pituitaria, se la loro concentrazione non supera il range di normalità.
Dopo 2 ore si osserva una diminuzione del livello di prolattina nel sangue dopo l'assunzione di una singola dose, lo sviluppo dell'effetto massimo si osserva dopo 8 ore. L'effetto antiparkinsoniano si sviluppa in 30–90 minuti, raggiunge il suo massimo in 2 ore. Una diminuzione del livello dell'ormone della crescita si osserva 1-2 ore dopo l'assunzione del farmaco.
L'effetto massimo dell'uso di Bromocriptine-Richter si ottiene entro 4-8 settimane dalla terapia.
Farmacocinetica
L'assorbimento della bromocriptina dal tratto gastrointestinale è del 30%, il periodo di semiassorbimento è di 20 minuti. La disponibilità biologica della sostanza è del 6% (associata all'effetto del primo passaggio attraverso il fegato). Il tempo per raggiungere la C max (concentrazione massima) nel sangue varia da 1 a 3 ore.
La bromocriptina si lega alle proteine plasmatiche (albumina) a un livello del 90–96%; passa nel latte materno.
In T 1/2 (emivita) della bromocriptina, si distinguono due fasi: fase α - nell'intervallo da 4 a 4,5 ore; la fase finale è di 15 ore.
La sostanza viene escreta sotto forma di metaboliti: 6% - dai reni, la maggior parte della dose - con la bile.
Indicazioni per l'uso
- morbo di Parkinson idiopatico e parkinsonismo postencefalite in tutte le fasi (come monoterapia o in aggiunta ad altri farmaci antiparkinsoniani);
- infertilità femminile indipendente dalla prolattina: cicli anovulatori (la bromocriptina-Richter è prescritta in aggiunta all'uso di antiestrogeni, come il clomifene); sindrome delle ovaie policistiche;
- infertilità femminile, irregolarità mestruali: condizioni / malattie dipendenti dalla prolattina con / senza iperprolattinemia (amenorrea con / senza galattorrea); insufficienza della fase luteale; oligomenorrea; iperprolattinemia secondaria, che è associata all'uso di alcuni farmaci (farmaci antipertensivi, psicostimolanti);
- sindrome premestruale (manifestata da tensione mammaria, edema, disturbi dell'umore, flatulenza);
- prolattinomi: micro- e macroadenomi dell'ipofisi secernenti prolattina (terapia conservativa); trattamento postoperatorio nei casi in cui il livello di prolattina rimane elevato; preparazione preoperatoria per ridurre il volume del tumore;
- malattie benigne della mammella: mastalgia con o senza sindrome premestruale; cambiamenti cistici o nodulari benigni, in particolare malattia fibrocistica del seno; mastalgia in combinazione con cambiamenti cistici o nodulari benigni nella ghiandola;
- soppressione dell'allattamento: prevenzione o soppressione dell'allattamento postpartum (se indicato dal punto di vista medico) dopo un aborto; mastite postpartum incipiente; ingorgo postpartum delle ghiandole mammarie;
- acromegalia (la bromocriptina-Richter è prescritta in aggiunta alla radioterapia e al trattamento chirurgico o, in casi speciali, in alternativa alla radioterapia o alla chirurgia);
- iperprolattinemia negli uomini: ipogonadismo dipendente dalla prolattina, inclusa oligospermia, diminuzione della libido, impotenza.
Controindicazioni
Assoluto:
- gestosi;
- malattia della valvola cardiaca;
- ipertensione arteriosa nel periodo postpartum;
- tremore essenziale e familiare;
- corea di Huntington;
- psicosi;
- malattie cardiovascolari, inclusa iper- e ipotensione arteriosa;
- insufficienza epatica;
- lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale;
- età fino a 15 anni;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco, così come altri alcaloidi dell'ergot.
Parente (le compresse di Bromocriptine-Richter sono prescritte sotto controllo medico):
- parkinsonismo, accompagnato da sintomi di demenza;
- uso combinato con farmaci prescritti per la terapia antipertensiva;
- gravidanza e allattamento.
Bromocriptine-Richter, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di Bromocriptine-Richter vengono assunte per via orale, durante i pasti.
Sindrome premestruale
L'uso di Bromocriptine-Richter inizia il 14 ° giorno del ciclo mestruale con una dose giornaliera di 1,25 mg, aumentando gradualmente la dose a 5 mg (con incrementi di 1,25 mg), la terapia viene eseguita prima dell'inizio delle mestruazioni.
Altre malattie causate da squilibri nei livelli ormonali
Il ricevimento di Bromocriptine-Richter inizia con una singola dose di 1,25 mg, presa 2-3 volte al giorno.
A poco a poco, la dose giornaliera deve essere aumentata:
- iperprolattinemia negli uomini: fino a 5-10 mg;
- prolattinomi: fino a più compresse che consentono di fornire il livello desiderato di prolattina nel sangue;
- acromegalia: fino a 10-20 mg, a seconda dell'effetto terapeutico e degli effetti collaterali;
- malattie benigne delle ghiandole mammarie: fino a 5-7,5 mg;
- infertilità femminile, irregolarità mestruali: fino a 5-7,5 mg. Il trattamento deve essere eseguito fino al ripristino dell'ovulazione e / o alla normalizzazione del ciclo mestruale. Al fine di prevenire le ricadute, l'assunzione del farmaco può essere continuata per diversi cicli mestruali.
Cessazione della lattazione, mastite postpartum incipiente
Per interrompere l'allattamento il primo giorno, vengono assunti 1,25 mg di Bromocriptina-Richter 2 volte al giorno (mattina e sera), dopodiché, per 14 giorni, il farmaco viene continuato a 2,5 mg 2 volte al giorno. Il trattamento inizia non prima di 4 ore dopo il parto o l'aborto dopo che le funzioni vitali del corpo si sono stabilizzate.
2-3 giorni dopo l'interruzione di Bromocriptine-Richter, può verificarsi una secrezione di latte insignificante, la ripresa della terapia per altri 7 giorni in conformità con il regime posologico indicato porta alla cessazione della secrezione.
Con l'inizio della mastite postpartum, il trattamento viene effettuato allo stesso modo, se necessario, vengono prescritti antibiotici.
In caso di ingorgo postpartum delle ghiandole mammarie, Bromocriptine-Richter viene assunto una volta in una dose di 2,5 mg, dopo 6-12 ore, il farmaco può essere assunto nella stessa dose e non vi è alcuna interruzione indesiderata dell'allattamento.
morbo di Parkinson
Al fine di garantire una tollerabilità ottimale, l'utilizzo di Bromocriptine-Richter viene iniziato con una piccola dose: una volta al giorno, preferibilmente la sera, 1,25 mg per una settimana. La dose giornaliera viene aumentata settimanalmente con incrementi di 1,25 mg, suddivisi in 2-3 dosi.
Lo sviluppo dell'effetto terapeutico si nota in 6-8 settimane, se ciò non accade, l'aumento della dose può essere continuato aumentando il passo a 2,5 mg.
La dose terapeutica media utilizzata per il trattamento mono e combinato è compresa tra 10 e 30 mg (massimo) al giorno.
Nei casi in cui gli effetti collaterali si sviluppano sullo sfondo della terapia, la dose giornaliera viene ridotta, mentre l'intervallo tra tali riduzioni deve essere osservato almeno una settimana. Dopo che le reazioni indesiderate scompaiono, la dose può essere nuovamente aumentata.
Si consiglia ai pazienti che hanno avuto disturbi del movimento durante l'assunzione di levodopa di ridurre la dose di levodopa prima di assumere Bromocriptine-Richter. Con un effetto terapeutico soddisfacente, in alcuni casi è possibile continuare un'ulteriore diminuzione graduale della dose di levodopa, fino alla sua completa cancellazione.
L'uso di Bromocriptine-Richter deve iniziare contemporaneamente allo sviluppo di reazioni collaterali della levodopa, inclusa la discinesia, peggioramento della condizione entro la fine dell'azione della levodopa, che è associato a una diminuzione della durata dell'effetto di una singola dose (l'effetto di "fine dose"), a partire dalla dose minima efficace di Bromocriptine-Richter. Dosi più elevate dovrebbero essere utilizzate solo in casi eccezionali.
Effetti collaterali
Possibili reazioni avverse (> 10% - molto comune;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% - molto raro):
- sistema cardiovascolare: raramente - infarto miocardico, ipotensione ortostatica *;
- sistema nervoso: vertigini *, mal di testa *; raramente - sonnolenza, discinesia, ictus, agitazione psicomotoria, addormentamento improvviso, psicosi, allucinazioni;
- apparato digerente: vomito *, nausea *; raramente - candidosi orale, carie, costipazione, secchezza delle fauci, malattia parodontale;
- organo della vista: raramente - diminuzione dell'acuità visiva;
- altri: raramente - crampi ai muscoli del polpaccio, congestione nasale, affaticamento *, eruzione cutanea allergica.
* - violazioni che non richiedono l'interruzione del trattamento.
Con la terapia a lungo termine, può svilupparsi la sindrome di Raynaud. In caso di utilizzo di dosi elevate per il trattamento del parkinsonismo, effetti collaterali quali svenimento, confusione, sanguinamento gastrointestinale, rilascio di liquido cerebrospinale dalle vie nasali, ulcera peptica, fibrosi retroperitoneale (manifestata come dolore alla schiena e all'addome, perdita di appetito, nausea, vomito, minzione frequente).
Overdose
I sintomi principali: ipotensione arteriosa, mal di testa, allucinazioni.
Terapia: metoclopramide (parenterale).
istruzioni speciali
All'inizio del trattamento per prevenire vertigini, vomito e nausea 1 ora prima di assumere Bromocriptine-Richter, si consiglia di utilizzare antiemetici.
Si raccomanda di monitorare periodicamente la pressione sanguigna, la funzionalità renale / epatica; inoltre con parkinsonismo - quadro del sangue, stato funzionale del sistema cardiovascolare.
Sullo sfondo dell'uso di Bromocriptine-Richter, è necessario tenere conto della possibilità di gravidanza dopo il parto, che è associata al rapido recupero dei cicli ovulatori. Si consiglia alle donne in età fertile di utilizzare metodi contraccettivi non ormonali.
Se la gravidanza si verifica sullo sfondo di un adenoma ipofisario, dopo la cancellazione di Bromocriptine-Richter, è necessario monitorare regolarmente le condizioni dell'adenoma, compreso condurre uno studio dei campi visivi.
Quando si utilizza il farmaco per sopprimere l'allattamento postpartum, è necessario monitorare regolarmente la pressione sanguigna, specialmente durante la prima settimana di trattamento con bromocriptina.
Prima di utilizzare Bromocriptine-Richter per malattie mammarie benigne, è necessario escludere tumori maligni della stessa localizzazione.
Nei casi in cui durante la terapia si notano disturbi come ipertensione arteriosa, cefalea acuta e persistente con / senza disturbi dell'acuità visiva, è necessario annullare il ricevimento di Bromocriptine-Richter ed esaminare il paziente.
Quando si tratta l'acromegalia in pazienti con una storia gravosa di ulcera gastrica, è consigliabile non utilizzare Bromocriptine-Richter, ma un altro farmaco. Se ciò non può essere evitato, deve essere considerato il rischio di disturbi gastrointestinali. Tali casi devono essere segnalati al medico curante.
È necessaria un'attenta igiene orale. Se la bocca secca persiste per più di due settimane, dovresti consultare il medico.
I pazienti con disturbi psichiatrici richiedono maggiore cautela quando si somministrano dosi elevate.
In caso di aumento pronunciato delle dimensioni del prolattinoma, il trattamento deve essere ripreso.
Nel trattamento di malattie che non sono accompagnate da iperprolattinemia, deve essere prescritta la dose efficace più bassa di bromocriptina.
Se durante la terapia si sviluppano sintomi pleuropolmonari (infiltrazione nei polmoni, versamento pleurico), Bromocriptine-Richter viene interrotto e il paziente viene esaminato attentamente.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
La questione della possibilità di guidare veicoli durante il periodo di terapia dovrebbe essere affrontata individualmente, poiché lo sviluppo di tali reazioni avverse come la diminuzione dell'acuità visiva e l'addormentamento improvviso ha un'ampia variabilità.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante il trattamento con Bromocriptine-Richter, alle donne in età fertile deve essere fornita una contraccezione affidabile, se possibile non ormonale.
Se la paziente desidera mantenere la gravidanza, si raccomanda di annullare la bromocriptina-Richter, a meno che i benefici della bromocriptina per una donna non superino i potenziali danni al feto.
La terapia nelle prime otto settimane di gestazione non ha effetti dannosi sul decorso e sull'esito della gravidanza. Dopo l'abolizione di Bromocriptine-Richter, gli aborti non aumentano.
L'uso del farmaco durante l'allattamento è possibile solo se indicato.
Uso infantile
Il profilo di sicurezza per i pazienti di età inferiore a 15 anni non è stato studiato, pertanto Bromocriptine-Richter non è prescritta.
Per violazioni della funzionalità epatica
In caso di insufficienza epatica, Bromocriptine-Richter è controindicato.
Interazioni farmacologiche
- levodopa, farmaci con effetti antipertensivi: i loro effetti sono potenziati;
- contraccettivi orali: la loro efficacia diminuisce;
- ritonavir: si raccomanda di ridurre la dose del 50%;
- farmaci che hanno un effetto antidopaminico (fenotiazine, butirrofenoni): l'effetto della bromocriptina può essere indebolito;
- claritromicina, eritromicina, troleandomicina: la biodisponibilità e la C max della bromocriptina aumentano nel plasma;
- alcaloidi dell'ergot: aumenta la concentrazione plasmatica di bromocriptina, che contribuisce al verificarsi di effetti collaterali; non puoi usare droghe insieme;
- furazolidone, inibitori delle monoamino ossidasi, selegilina, procarbazina, loxapina, metildopa, metoclopramide, reserpina, molindone, tioxantine: aumenta la concentrazione plasmatica di bromocriptina, che contribuisce al verificarsi di effetti collaterali;
- etanolo: lo sviluppo di reazioni simili al disulfiram, manifestate sotto forma di mal di testa pulsante, dolore toracico, iperemia, tachicardia, diminuzione dell'acuità visiva, convulsioni, debolezza, nausea, vomito, tosse riflessa.
Analoghi
Analoghi di Bromocriptine-Richter sono: Abergin, Bromocriptine-KB, Bromocriptine, Apo-Bromocriptine, Bromergon, Parlodel, Serocriptine.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo protetto dalla luce a temperature fino a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Bromocriptine-Richter
Su forum e siti specializzati, ci sono principalmente recensioni positive su Bromocriptine-Richter. Molto spesso è raccomandato dalle donne per le quali il farmaco ha aiutato a sopprimere l'allattamento. Si noti che la terapia evita lo sviluppo della mastopatia. Tuttavia, in molti casi, l'assunzione di pillole è accompagnata dallo sviluppo di effetti collaterali di varia gravità.
Prezzo per Bromocriptine-Richter nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Bromocriptine-Richter (30 compresse) è di 271-377 rubli.
Bromocriptine-Richter: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Bromocriptine-Richter 2,5 mg compresse 30 pz. 270 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
