Dipettivo
Dipeptiven: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Dipeptiven
Codice ATX: B05XB02
Principio attivo: amminoacidi per nutrizione parenterale (Aminoacidi per nutrizione parenterale)
Produttore: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Austria)
Aggiornamento descrizione e foto: 2019-11-07
Prezzi nelle farmacie: da 21375 rubli.
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Dipeptiven è un integratore alimentare parenterale che ricostituisce la carenza di glutammina.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - concentrato per la preparazione di una soluzione per infusione al 20%: trasparente (in una scatola di cartone ci sono 10 flaconcini di vetro contenenti 50 o 100 ml di concentrato e istruzioni per l'uso di Dipeptiven).
Composizione di 1 litro di concentrato:
- sostanza attiva: N (2) -L-alanil-L-glutammina - 200 g (corrisponde approssimativamente al contenuto di L-alanina - 82 g, L-glutammina - 134,6 g);
- eccipiente: acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 litro.
L'osmolarità teorica del farmaco è di 921 mOsm per 1 litro; acidità titolabile - da 90 a 105 mmol di NaOH per 1 litro; pH: da 5,4 a 6.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Dipeptiven contiene il dipeptide N (2) -L-alanil-L-glutammina, che compensa la carenza di glutammina in condizioni critiche o lo stress nei pazienti che ricevono una nutrizione parenterale parziale o completa. Il suo utilizzo ripristina la funzione intestinale, riduce l'incidenza di complicanze infettive, migliora la funzione immunitaria, corregge la reazione catabolica, mantiene il pool intracellulare di glutammina, regola il metabolismo proteico e l'equilibrio azotato.
La glutammina contenuta nel preparato riduce la traslocazione batterica, la probabilità di insufficienza d'organo e sepsi, prepara l'intestino per un ulteriore supporto nutrizionale, migliora la funzione immunitaria intestinale e ripristina la barriera intestinale.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione endovenosa, il dipeptide N (2) -L-alanil-L-glutammina viene rapidamente idrolizzato nel plasma sanguigno, con la formazione di glutammina e alanina. La sua emivita varia da 2,4 a 3,8 minuti (in caso di insufficienza renale allo stadio terminale - 4,2 minuti) e la clearance plasmatica - da 1,6 a 2,7 minuti.
Quando il dipeptide viene infuso, la concentrazione di alanina e glutammina aumenta rapidamente. Solo tracce si trovano nel plasma sanguigno durante l'intero periodo di somministrazione. Con l'infusione continua, l'eliminazione renale di N (2) -L-alanil-L-glutammina non è superiore al 5% ed è uguale all'eliminazione renale di altri amminoacidi.
Indicazioni per l'uso
Dipeptiven è prescritto a bambini e adulti per una nutrizione parenterale mista o completa al fine di sostituire la glutammina con il suo aumentato consumo sullo sfondo di uno stato metabolico ipercatabolico o ipermetabolico in caso di disturbi / malattie come:
- tumore maligno;
- immunodeficienza;
- processi infiammatori gravi;
- sepsi;
- interventi chirurgici pesanti;
- ustioni;
- lesioni multiple.
Controindicazioni
Assoluto:
- grave insufficienza epatica;
- grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 25 ml al minuto);
- grave acidosi metabolica;
- periodo di allattamento al seno;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Con cautela e solo dopo aver consultato un medico, è consentito utilizzare Dipeptiven durante la gravidanza, solo nei casi in cui il potenziale beneficio per la madre sia superiore ai rischi attesi per il feto (a causa della mancanza di dati sull'uso del farmaco nelle donne durante la gestazione).
Dipettivo, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione preparata dal concentrato Dipeptiven viene somministrata per via endovenosa, a goccia. Immediatamente prima dell'infusione, viene miscelato con una soluzione di trasporto compatibile - soluzione per infusione al 10% contenente amminoacidi, soluzione di destrosio al 5 o 10% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.
Il rapporto di miscelazione del concentrato e della soluzione di trasporto è 1: 5. Ad esempio, 0,1 L del farmaco vengono miscelati con 0,5 L di una soluzione per infusione di amminoacidi al 10%. In questo caso, il rapporto tra la dose di amminoacidi in 0,1 L del farmaco (contenuto di L-alanina-L-glutammina - 20 mg) e 0,5 L di soluzione di amminoacidi (contenuto di amminoacidi - 50 g) è 2: 5, che non supera la proporzione di Dipeptiven in 30% della quantità totale di amminoacidi iniettati.
L'osmolarità finale della miscela è il parametro che determina la scelta della vena periferica o centrale per l'infusione.
Dopo aver aggiunto una soluzione per infusione compatibile al concentrato, il farmaco viene iniettato nelle vene centrali.
Se l'osmolarità della miscela in soluzione supera 800 mOsm per 1 litro, deve essere iniettata nelle vene centrali.
La dose del farmaco viene selezionata su base individuale, in base alle esigenze di aminoacidi del paziente e alla gravità del suo stato ipercatabolico.
La dose massima giornaliera per la nutrizione parenterale è determinata sulla base del calcolo di 2 g di aminoacidi per 1 kg di peso corporeo. Quando si calcola la necessità, è importante considerare l'aggiunta di glutammina e alanina durante la somministrazione del farmaco. La proporzione di amminoacidi ricevuti durante l'infusione di Dipeptiven non deve superare il 30% (circa) del numero totale di amminoacidi iniettati.
La dose giornaliera varia da 1,5 a 2,5 ml di farmaco per 1 kg di peso corporeo (che corrisponde a 0,3-0,5 g per 1 kg di N (2) -L-alanil-L-glutammina). Per i pazienti il cui peso corporeo è di 70 kg, ciò equivale a 100-175 ml di farmaco al giorno.
La dose massima giornaliera è di 2,5 ml per 1 kg di peso corporeo (che corrisponde a 0,5 g per 1 kg di peso corporeo di N (2) -L-alanil-L-glutammina). Deve essere combinato con soluzioni di aminoacidi compatibili per fornire circa 1 g di aminoacidi per kg di peso corporeo al giorno. Di conseguenza, il contenuto di aminoacidi in una dose giornaliera è di 1,5 g per 1 kg di peso corporeo.
A seconda del fabbisogno di aminoacidi del paziente, quando si aggiunge Dipeptiven concentrato alla soluzione di supporto, si consiglia di concentrarsi sui seguenti indicatori:
- fabbisogno giornaliero di amminoacidi 1,2 g / kg: 0,8 g / kg di aminoacidi con l'aggiunta di 0,4 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutammina;
- fabbisogno giornaliero di aminoacidi 1,5 g / kg: 1 g / kg di aminoacidi con l'aggiunta di 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutammina;
- fabbisogno giornaliero di aminoacidi 2 g / kg: 1,5 g / kg di aminoacidi con l'aggiunta di 0,5 g / kg di N (2) -L-alanil-L-glutammina.
La velocità di infusione della soluzione di trasporto determina la velocità di infusione di Dipeptiven, non deve superare 0,1 g di aminoacidi per 1 kg di peso corporeo in 1 ora.
Per uso terapeutico, la concentrazione massima di N (2) -L-alanil-L-glutammina è del 3,5%.
La durata del trattamento non deve superare le 3 settimane, ma va tenuto presente che l'esperienza nell'uso del farmaco utilizzato per più di 9 giorni è limitata.
Effetti collaterali
Con l'uso corretto di Dipeptiven, non si osserva lo sviluppo di effetti collaterali. In rari casi, si notano reazioni allergiche.
Overdose
I sintomi principali: nausea, brividi, vomito (se la velocità di infusione viene superata).
Terapia: annullamento della somministrazione del farmaco.
istruzioni speciali
In caso di insufficienza epatica compensata, la somministrazione di Dipeptiven deve essere effettuata sotto il monitoraggio degli indicatori di funzionalità epatica.
È necessario monitorare i sintomi dell'iperammoniemia, monitorare lo stato acido-base, l'equilibrio idrico, l'osmolarità e la composizione elettrolitica del plasma, nonché determinare dinamicamente gli indicatori della funzionalità epatica (concentrazione di bilirubina plasmatica, aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi e attività della fosfatasi alcalina).
La via di somministrazione di Dipeptiven (vena periferica o centrale) viene selezionata in base all'indice di osmolarità della soluzione finita per la somministrazione. Il limite superiore dell'osmolarità della soluzione quando iniettata in una vena periferica è considerato di 800 mOsm per 1 litro, tuttavia, a seconda dello stato delle vene periferiche, delle condizioni generali e dell'età del paziente, può essere rivisto.
Prima di preparare la soluzione, il flacone e il concentrato devono essere controllati attentamente. È soggetta all'uso solo una soluzione limpida in flaconcini integri, in cui non sono presenti particelle sospese. Il farmaco deve essere utilizzato immediatamente dopo aver aperto il flacone. Il concentrato nel flaconcino è destinato alla sola infusione singola e non deve essere conservato dopo l'aggiunta di altri componenti. In accordo con la procedura standard per lo smaltimento dei medicinali adottata in questo ospedale, la parte inutilizzata del concentrato viene distrutta.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza, l'introduzione del farmaco è possibile nei casi in cui il potenziale beneficio per la madre è superiore ai rischi attesi per il feto.
Dipeptive non è prescritto durante l'allattamento.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di grave insufficienza renale, Dipeptiven non è prescritto.
Per violazioni della funzionalità epatica
L'uso di Dipeptiven è controindicato in caso di grave insufficienza epatica.
Interazioni farmacologiche
È importante seguire rigorosamente le regole dell'asepsi durante la miscelazione di Dipeptiven con una soluzione di destrosio al 5 o 10%, una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o una soluzione di amminoacidi (soluzioni di trasporto). Dovresti anche assicurarti che i prodotti siano compatibili e mescolarli completamente.
Il farmaco può essere somministrato per via endovenosa in combinazione con soluzioni di aminoacidi destinate alla nutrizione parenterale, o in sacche multicamera per la nutrizione parenterale.
Analoghi
Gli analoghi di Dipeptiven sono: Aminoplasmal Hepa, Nephrotect, Aminosol-Neo, Hymix, Aminoven Infant, Aminoven.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Rilasciato per gli ospedali.
Opinioni su Dipeptiven
Le recensioni di Dipeptiven sono poche, poiché il farmaco viene utilizzato solo in ambiente ospedaliero.
Prezzo per Dipeptiven nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Dipeptiven (10 bottiglie da 100 ml in una scatola di cartone) è 20.605–20.761 rubli.
Dipeptiven: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Dipeptiven 200 mg / ml concentrato per preparazione di soluzione per infusione 100 ml 10 pz. RUB 21375 Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
