Diprivan
Diprivan: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Diprivan
Codice ATX: N01AX10
Principio attivo: propofol (propofol)
Produttore: CORDEN PHARMA (Italia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-26
Prezzi nelle farmacie: da 658 rubli.
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Diprivan è un farmaco per l'anestesia generale e la sedazione non inalatoria.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di emulsione per somministrazione endovenosa: una sostanza omogenea quasi bianca o bianca, praticamente senza inclusioni estranee, è possibile una leggera separazione durante una condizione prolungata (20 ml ciascuna in fiale trasparenti di vetro, 5 fiale in contenitori di plastica, 1 contenitore in una scatola di cartone; 50 ml in una siringa di vetro con Luer Lock e stantuffo in polipropilene, 1 siringa in blister, 1 confezione in una scatola di cartone; ogni scatola contiene anche le istruzioni per l'uso di Diprivan).
1 ml di emulsione contiene:
- Ingrediente attivo: propofol - 10 mg;
- Componenti ausiliari: sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico (EDTA), olio di soia, glicerolo, fosfolipidi del tuorlo d'uovo, idrossido di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Diprivan è il propofol (2,6-diisopropilfenolo), un agente di anestesia generale a breve durata d'azione caratterizzato da una rapida insorgenza d'azione - circa 30 secondi.
Il meccanismo d'azione del propofol, come altri anestetici generali, non è completamente noto.
In genere, quando si utilizza Diprivan per indurre e mantenere l'anestesia, si verifica una diminuzione della pressione arteriosa media (PA) e piccoli cambiamenti nella frequenza cardiaca (FC). I parametri emodinamici sono generalmente relativamente stabili durante il mantenimento dell'anestesia e l'incidenza di cambiamenti emodinamici avversi è bassa. Inoltre, dopo la somministrazione del farmaco è possibile la depressione respiratoria. Tuttavia, tutti gli effetti descritti sono simili a quelli che si verificano con la somministrazione endovenosa di qualsiasi altro anestetico e sono facilmente controllabili in ambito clinico.
Diprivan riduce la pressione intracranica (ICP), diminuisce il metabolismo cerebrale e il flusso sanguigno cerebrale. La diminuzione dell'ICP è più pronunciata nei pazienti con ICP inizialmente aumentato.
Il recupero dall'anestesia, di regola, avviene rapidamente, il paziente conserva una chiara coscienza. In rari casi sono possibili mal di testa, nausea postoperatoria e vomito, ma la loro frequenza è inferiore rispetto all'uso dell'anestesia per inalazione, probabilmente a causa dell'effetto antiemetico del propofol.
Non vi è alcuna soppressione della sintesi degli ormoni della corteccia surrenale quando Diprivan viene utilizzato in concentrazioni standard ottenute in ambiente clinico.
Farmacocinetica
La diminuzione della concentrazione di propofol dopo la dose in bolo e dopo la fine dell'infusione è descritta utilizzando un modello trifase aperto. Nella prima fase si verifica una rapida distribuzione (il semiperiodo è di 2-4 minuti). La seconda fase è caratterizzata da una rapida eliminazione (il semiperiodo è di 30-60 minuti). La terza fase (finale) è caratterizzata dalla ridistribuzione del propofol dal tessuto debolmente perfuso nel sangue.
Il farmaco viene rapidamente distribuito e rapidamente escreto dal corpo. La sua altezza da terra totale è di 1,5-2 l / min. Viene metabolizzato principalmente nel fegato con la formazione di coniugati e il corrispondente propofol chinolo, che vengono escreti nelle urine.
Quando Diprivan viene somministrato per mantenere l'anestesia, la concentrazione di propofol nel sangue raggiunge in modo asintotico un valore di equilibrio corrispondente alla velocità di somministrazione.
Entro le velocità di infusione raccomandate, la farmacocinetica del farmaco è lineare.
Indicazioni per l'uso
Diprivan è usato come farmaco analgesico a breve durata d'azione per la somministrazione endovenosa durante l'induzione dell'anestesia e per mantenere l'anestesia generale.
Diprivan viene utilizzato per ottenere e mantenere un effetto sedativo in presenza delle seguenti indicazioni:
- Ventilazione artificiale dei polmoni (per sopprimere la coscienza durante la terapia intensiva nei pazienti adulti);
- Diagnostica e interventi chirurgici (per procedure in pazienti svegli).
Controindicazioni
- Età fino a 3 anni;
- Storia di reazione allergica a Diprivan;
- Ipersensibilità a componenti di medicina.
L'uso di Diprivan è controindicato al fine di fornire un effetto sedativo per la terapia intensiva nei bambini di tutte le età con groppa o epiglottite.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con patologie respiratorie, cardiache, epatiche o renali, nonché nell'ipovolemia e nei pazienti debilitati.
Diprivan penetra nella barriera placentare, il suo uso può causare depressione neonatale. Pertanto, non può essere utilizzato per l'anestesia in ostetricia e durante la gravidanza, tranne che per l'interruzione della gravidanza (aborto) nel primo trimestre.
La sicurezza dell'uso di Diprivan durante l'allattamento (allattamento) non è stata stabilita.
Diprivan, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Di norma, è richiesto un uso aggiuntivo di farmaci / sostanze analgesiche contemporaneamente a Diprivan.
Non c'era incompatibilità farmacologica quando si utilizzava propofol in combinazione con anestesia epidurale e spinale, miorilassanti, agenti di premedicazione, analgesici per inalazione e anestetici. Se l'anestesia generale viene utilizzata in aggiunta alle tecniche di anestesia regionale esistenti, può essere necessaria una riduzione della dose di propofol.
Uso del farmaco in pazienti adulti:
- Induzione dell'anestesia generale: l'induzione dell'anestesia viene eseguita mediante infusione o iniezioni di bolo lento; indipendentemente dalla premedicazione, l'introduzione di Diprivan deve essere titolata (infusione o iniezioni in bolo di ~ 40 mg / 10 sec - per un paziente adulto in condizioni soddisfacenti) in base alla risposta del paziente fino alla comparsa dei segni clinici di anestesia. La dose media di propofol per la maggior parte degli adulti di età inferiore ai 55 anni è di 1,5-2,5 mg / kg. È possibile ridurre la dose totale richiesta iniettando il farmaco più lentamente, a una velocità di 20-50 mg / min. I pazienti di età superiore a 55 anni necessitano generalmente di una dose inferiore; i pazienti delle classi III e IV sulla scala dell'American Association of Anesthesiologists (ASA) devono essere somministrati a una velocità inferiore (~ 20 mg / 10 sec);
- Manutenzione dell'anestesia generale: eseguita mediante infusione continua o ripetute iniezioni in bolo per mantenere la profondità di anestesia richiesta. Con un'infusione costante, la velocità di somministrazione varia in modo significativo e dipende dalle caratteristiche individuali dei pazienti (di regola, l'introduzione a una velocità di 4-12 mg / kg / h garantisce il mantenimento di una condizione adeguata). Nel caso della tecnica delle ripetute iniezioni in bolo si utilizza l'introduzione di dosi crescenti, a seconda della necessità clinica, da 25 a 50 mg;
- Fornitura di sedazione durante la terapia intensiva: per ottenere un effetto sedativo negli adulti ventilati in terapia intensiva, si consiglia di applicare Diprivan mediante un'infusione costante, regolando la velocità in base alla profondità di sedazione richiesta (normalmente la velocità è compresa tra 0,3-4,0 mg / kg / h dovrebbe fornire un effetto soddisfacente);
- Fornire un effetto sedativo mantenendo la coscienza nei pazienti durante le procedure diagnostiche e chirurgiche: la velocità e la dose di infusione sono selezionate individualmente e dipendono dalla risposta clinica del paziente. La dose standard per ottenere un effetto sedativo è 0,5-1,0 mg / kg in 1-5 minuti, al fine di mantenere la sedazione, la velocità viene regolata in base alla profondità di sedazione richiesta (per la maggior parte dei pazienti, la velocità di infusione varia entro 1,5-4, 5 mg / kg / h). Se è necessario aumentare rapidamente la profondità della sedazione, è possibile utilizzare una somministrazione in bolo di 10-20 mg di propofol come aggiunta all'infusione. Per i pazienti delle classi III e IV della scala ASA, potrebbe essere necessario ridurre la dose e la velocità di somministrazione.
Si sconsiglia di utilizzare il sistema ICC "Diprifyusor" in pazienti adulti al fine di fornire un effetto sedativo per la terapia intensiva e la sedazione con conservazione della coscienza.
Uso nei pazienti anziani:
- Anestesia introduttiva: vengono utilizzate dosi inferiori di propofol, la dose viene ridotta in base all'età e allo stato fisico del paziente; la dose ridotta viene somministrata a una velocità più lenta del normale e titolata in base alla risposta del paziente;
- Mantenere l'anestesia o fornire sedazione - La "concentrazione target" o la velocità di infusione deve essere ridotta.
I pazienti anziani delle classi III e IV della scala ASA possono richiedere ulteriori riduzioni della velocità di somministrazione del farmaco e della sua dose.
Per evitare la depressione dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, ai pazienti anziani non è raccomandata una rapida somministrazione in bolo singolo o ripetuto.
Applicazione di Diprivan durante l'infanzia:
- Induzione dell'anestesia generale: si raccomanda la somministrazione lenta di propofol ai bambini fino alla comparsa dei segni clinici di anestesia. La dose viene aggiustata in base al peso e / o all'età del bambino (per la maggior parte dei pazienti di età superiore a 8 anni, la dose probabile è di 2,5 mg / kg; i bambini di età inferiore a 8 anni potrebbero necessitare di una dose maggiore). La riduzione della dose del farmaco è raccomandata per i bambini delle classi III e IV sulla scala ASA;
- Mantenimento dell'anestesia generale: ottenuto somministrando Diprivan attraverso ripetute iniezioni in bolo o infusione continua alle dosi necessarie per mantenere la profondità di anestesia richiesta. La velocità di somministrazione varia in modo significativo da paziente a paziente (un'anestesia soddisfacente si ottiene solitamente con una velocità di infusione compresa tra 9-15 mg / kg / h);
- Fornire sedazione cosciente nelle procedure diagnostiche e chirurgiche: nei bambini, non è raccomandato l'uso del propofol per la sedazione cosciente, poiché la sua efficacia e sicurezza con questo uso non sono state ancora confermate;
- Fornire sedazione durante la terapia intensiva: non è consigliabile utilizzare Diprivan per la sedazione nei bambini, poiché la sua efficacia e sicurezza con tale uso non è stata ancora confermata. In caso di utilizzo senza licenza, sono stati rilevati effetti collaterali avversi gravi (inclusi quelli fatali); non è stato possibile stabilire una relazione causale di tali effetti con l'uso di Diprivan. Molto spesso, sono stati osservati eventi avversi nei bambini con infezioni del tratto respiratorio quando dosi del farmaco sono state somministrate in eccesso rispetto alle dosi raccomandate per gli adulti.
Per qualsiasi indicazione nell'infanzia si sconsiglia di iniettare Diprivan utilizzando il sistema ICC “Diprivusor”.
Sospensione Diprivan può essere somministrato non diluito utilizzando siringhe di plastica e flaconcini di vetro per infusione o siringhe di vetro pronte all'uso. Quando si utilizza il farmaco in forma non diluita per mantenere l'anestesia generale, è necessario utilizzare infusomatici o perfusori per controllare la velocità di somministrazione.
Diprivan è anche usato diluito con solo una soluzione di destrosio al 5% per somministrazione endovenosa, in flaconcini di vetro o sacche di PVC. La diluizione non deve superare un rapporto di 1: 5 (2 mg propofol / ml), la soluzione deve essere preparata immediatamente prima dell'uso secondo le regole di asepsi. La miscela è stabile per 6 ore.
È possibile iniettare una soluzione di Diprivan diluita utilizzando vari sistemi di infusione regolamentati, ma si deve tenere presente che l'uso di soli tali dispositivi non eviterà completamente il rischio di somministrazione accidentale incontrollata del farmaco in grandi volumi. La linea di infusione dovrebbe sempre includere contagocce, burette o pompe dosatrici. Quando si sceglie il volume massimo per il propofol diluito nella buretta, si deve tenere presente il rischio di una somministrazione incontrollata.
È possibile inserire l'emulsione attraverso un raccordo a T con una valvola vicino al sito di iniezione, contemporaneamente all'introduzione di una soluzione endovenosa: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5% o soluzione di destrosio al 4% con soluzione di cloruro di sodio allo 0,18%. Una siringa di vetro pronta per l'uso ha una resistenza dello stantuffo inferiore rispetto a una siringa di plastica monouso ed è quindi più facile da spostare. Durante l'iniezione manuale di Diprivan utilizzando una siringa di vetro pronta per l'uso, è impossibile lasciare aperto il sistema di infusione tra la siringa e il paziente in assenza della supervisione del personale medico.
Quando si utilizza un luer lock in vetro, una siringa con stantuffo in polipropilene e una pompa a siringa deve essere assicurata un'adeguata compatibilità. Il design della pompa, in particolare, dovrebbe impedire il sifonamento e prevedere un allarme di intasamento ad una pressione non superiore a 1000 mmHg. Quando si utilizza una pompa programmabile o una pompa equivalente, si presume che si possano utilizzare siringhe differenti; nel caso di una siringa di vetro pronta all'uso, è possibile impostare solo la modalità "BD" 50/60 ml PLASTIPAK. Propofol può essere premiscelato con alfentanil (500 mcg / ml) per iniezione, in un rapporto di volume di 20: 1-50: 1. Le miscele devono essere preparate utilizzando attrezzature sterili e applicate entro 6 ore dalla preparazione.
Per ridurre il dolore dalla dose di induzione, immediatamente prima della somministrazione, Diprivan può essere miscelato in una siringa di plastica con una soluzione iniettabile di lignocaina allo 0,5% o all'1% in un rapporto di 20: 1.
Effetti collaterali
In genere, l'induzione dell'anestesia procede senza intoppi, con segni minimi di eccitazione. Le reazioni avverse più comuni (p. Es., Ipotensione) sono prevedibili da un punto di vista farmacologico e sono caratteristiche di qualsiasi anestetico generale.
Casi riportati in relazione a terapia intensiva e anestesia (possono anche essere dovuti alle condizioni o alle procedure del paziente):
- Reazioni generali, reazioni al sito di iniezione: molto spesso - dolore al sito di iniezione durante l'induzione 1;
- Generale: spesso - sindrome da astinenza nei bambini 4;
- Sistema cardiovascolare (CVS): spesso - ipotensione 2, bradicardia 3, flusso sanguigno nei bambini 4; raramente - flebite e trombosi; molto raramente - edema polmonare;
- Tratto gastrointestinale (IDIOTA): spesso - vomito e nausea durante ricupero da anestesia; raramente - pancreatite;
- Sistema nervoso centrale (SNC): spesso - mal di testa al risveglio; raramente - movimenti epilettiformi, inclusi opistotono e convulsioni durante l'induzione, durante l'anestesia e al risveglio; molto raramente - incoscienza dopo l'intervento chirurgico;
- Sistema respiratorio: spesso - apnea temporanea durante l'induzione dell'anestesia;
- Effetti muscoloscheletrici, tessuto connettivo: raramente - rabdomiolisi 5;
- Complicazioni procedurali: raramente - febbre postoperatoria;
- Reni e sistema urinario: molto raramente - scolorimento delle urine a seguito di un uso prolungato;
- Sistema immunitario: molto raramente - anafilassi (angioedema, broncospasmo, eritema, ipotensione);
- Sistema riproduttivo: molto raramente, disinibizione sessuale.
Appunti:
1 - è possibile ridurre il dolore al sito di iniezione introducendo una sospensione nelle vene del gomito e dell'avambraccio, che sono di grandi dimensioni; inoltre, il dolore può essere ridotto mediante la co-somministrazione di Diprivan con una soluzione di lignocaina all'1%.
2 - in caso di ipotensione, può essere necessario iniettare il fluido per via endovenosa e ridurre la velocità di somministrazione di Diprivan.
3 - i casi gravi di rallentamento dell'attività cardiaca (bradicardia) sono rari, ad eccezione di segnalazioni isolate di progressione della bradicardia ad asistolia.
4 - la sindrome da astinenza (compreso l'afflusso di sangue) nei bambini si verifica solo quando il farmaco viene interrotto improvvisamente durante la terapia intensiva.
5 - ci sono segnalazioni di casi molto rari di rabdomiolisi, quando Diprivan è stato utilizzato a dosi superiori a 4 mg / kg / h in terapia intensiva per la sedazione.
Overdose
In caso di sovradosaggio, è possibile sopprimere l'attività del CVS e della respirazione. In caso di depressione respiratoria, è necessaria la ventilazione artificiale dei polmoni con ossigeno. In caso di soppressione dell'attività cardiovascolare, la testa del paziente deve essere abbassata; nei casi più gravi non è esclusa l'introduzione di agenti pressori e sostitutivi del plasma.
istruzioni speciali
Diprivan può essere somministrato solo da personale con una formazione specifica nel campo dell'anestesia e da personale medico addestrato ad assistere i pazienti durante la terapia intensiva in situazioni appropriate.
I pazienti devono essere monitorati continuamente. La stanza in cui viene somministrato il farmaco deve essere dotata di un sistema per la ventilazione artificiale dei polmoni, apparati per il mantenimento delle vie aeree libere, arricchimento di ossigeno, nonché altre apparecchiature per la rianimazione costantemente pronte per l'uso.
Uno specialista che esegue una procedura chirurgica o diagnostica non deve somministrare Diprivan.
Nel processo di utilizzo dell'anestesia Diprivan per procedure diagnostiche o chirurgiche al fine di fornire un effetto sedativo con coscienza preservata, è necessario un monitoraggio costante del paziente per rilevare tempestivamente i primi segni di insufficiente saturazione di ossigeno nel sangue, ostruzione delle vie aeree e ipotensione.
Quando si utilizza Diprivan per fornire un effetto sedativo durante l'intervento chirurgico, come nel caso di altri farmaci sedativi, i pazienti hanno la possibilità di movimenti involontari che possono essere pericolosi per il sito dell'intervento durante le procedure che richiedono l'immobilizzazione.
È necessario osservare il paziente per garantire il completo recupero dall'anestesia generale per un periodo di tempo adeguato. In casi estremamente rari, a seguito dell'uso di Diprivan, potrebbe esserci una mancanza di coscienza nel periodo postoperatorio, che può essere accompagnata da un aumento del tono muscolare. La perdita di coscienza a volte si verifica dopo un periodo di veglia, la probabilità di un risveglio spontaneo non è esclusa (deve essere stabilito un adeguato monitoraggio del paziente incosciente).
Diprivan ha un debole effetto vagolitico, il suo uso è associato a manifestazioni di bradicardia (a volte di natura grave) e asistolia. A questo proposito, prima dell'induzione dell'anestesia, o durante il mantenimento dell'anestesia (soprattutto nel caso di una probabile predominanza del tono vagale), nonché quando utilizzato in combinazione con altri farmaci che possono causare bradicardia, è consigliabile la somministrazione endovenosa di un farmaco anticolinergico.
Esiste il rischio di convulsioni quando viene somministrato un anestetico a un paziente con epilessia.
I pazienti con disturbi del metabolismo lipidico e la presenza di condizioni che richiedono l'uso di emulsioni lipidiche con cautela dovrebbero ricevere maggiore attenzione. Si raccomanda il monitoraggio dei lipidi nel sangue quando si prescrive il farmaco a pazienti particolarmente a rischio di accumulo di grasso. Se, a seguito di osservazioni, viene rilevata un'escrezione insufficiente di lipidi dal corpo, è necessario regolare la dose. In caso di somministrazione endovenosa simultanea di un altro agente lipidico, la sua dose deve essere ridotta tenendo conto della quantità di lipidi somministrata come parte di Diprivan (1,0 ml contiene circa 0,1 g di grasso).
Come induzione dell'anestesia (induzione) nei neonati, secondo indicazioni non registrate, il propofol può portare alla depressione dei sistemi cardiovascolare e respiratorio quando si utilizza il regime di dosaggio standard raccomandato per i bambini.
Non ci sono dati sull'uso di Diprivan per fornire sedazione durante la terapia intensiva nei neonati prematuri. Non sono stati condotti studi clinici sull'uso della sospensione per fornire sedazione durante la terapia intensiva nei bambini con groppa o epiglottite.
Pur fornendo un effetto sedativo durante la terapia intensiva, sono stati osservati pazienti gravemente malati trattati con propofol, in casi molto rari: acidosi metabolica, rabdomiolisi, iperkaliemia, insufficienza cardiaca, in alcuni episodi con esito fatale. Molto probabilmente ciò era dovuto a un insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti. Non è stata stabilita una relazione causale tra l'uso di Diprivan e questi casi.
Tutti i farmaci sedativi e terapeutici utilizzati in terapia intensiva (incluso Diprivan) devono essere titolati per mantenere parametri emodinamici ottimali e un apporto ottimale di ossigeno ai tessuti corporei.
L'EDTA, che fa parte della preparazione, forma complessi chelati con ioni metallici, inclusi gli ioni di zinco. A tal proposito è necessario considerare la possibilità di somministrazione aggiuntiva di zinco in caso di uso prolungato di Diprivan, soprattutto in pazienti con predisposizione a carenza di zinco, ad esempio con diarrea, ustioni e / o sepsi.
Diprivan non contiene conservanti antimicrobici, quindi la sospensione può essere un ambiente favorevole per la crescita di microrganismi, compresi quelli patogeni. Quando si riempie una siringa sterile o una linea di infusione con il farmaco, è importante seguire le regole dell'asepsi, aspirare la sospensione immediatamente dopo aver aperto la fiala e quindi iniziare immediatamente la somministrazione. È necessario garantire condizioni asettiche durante l'intero processo di infusione in relazione alle apparecchiature per la somministrazione e direttamente per Diprivan. Qualsiasi soluzione per infusione aggiunta alla linea di infusione deve essere iniettata il più vicino possibile alla cannula. Non immettere la sospensione attraverso un filtro microbiologico.
La siringa con Diprivan è usa e getta, destinata all'uso in un paziente. Secondo le regole stabilite, anche per altre emulsioni lipidiche, la durata massima dell'infusione continua è di 12 ore. Il contenitore con l'emulsione e la linea di infusione vengono sostituiti dopo un periodo di 12 ore o al termine dell'infusione.
Prima dell'uso, il contenitore con l'emulsione deve essere agitato e il contenuto rimanente dopo l'uso in qualsiasi quantità deve essere distrutto.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
È importante informare i pazienti che per qualche tempo dopo l'anestesia generale con Diprivan, è probabile un deterioramento delle capacità, la cui implementazione richiede una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie, come guidare un'auto o lavorare con meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Propofol penetra la barriera placentare, pertanto, Diprivan è controindicato per l'uso durante la gravidanza e in ostetricia. Tuttavia, il farmaco può essere utilizzato nel primo trimestre di gravidanza per interromperlo.
La sicurezza di Diprivan per i bambini allattati al seno in caso di anestesia in una madre che allatta non è stata stabilita.
Uso infantile
Per l'induzione e il mantenimento dell'anestesia, Diprivan è approvato per l'uso dall'età di 3 anni.
È vietato somministrare il farmaco a bambini di tutte le età per fornire un effetto sedativo durante le procedure di terapia intensiva, chirurgica e diagnostica, poiché la sicurezza del propofol non è stata dimostrata. Sebbene la connessione con l'uso di Diprivan non sia stata stabilita, sono stati osservati effetti collaterali gravi, inclusi quelli fatali, con usi non autorizzati del farmaco. Molto spesso si sono verificati in bambini con infezioni delle vie respiratorie, ai quali il farmaco è stato somministrato in dosi superiori alle dosi raccomandate per i pazienti adulti.
In assenza di indicazioni, Diprivan deve essere somministrato ai bambini che utilizzano il sistema Diprifyuzor ICC.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di funzionalità renale ridotta, Diprivan deve essere usato con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
Se la funzionalità epatica è compromessa, Diprivan deve essere usato con cautela.
Uso negli anziani
I pazienti anziani per l'induzione dell'anestesia richiedono l'introduzione di dosi inferiori di Diprivan.
Interazioni farmacologiche
Prima dell'uso, Diprivan non deve essere miscelato con altre soluzioni per infusione o iniezione, ad eccezione della soluzione di destrosio al 5% in sacche di PVC o flaconcini di vetro per infusione, alfentanil o lignocaina iniettabile in siringhe di plastica.
Prima della somministrazione di miorilassanti mivacurium e atracurium utilizzando la stessa linea di infusione del Diprivan, è necessario sciacquare accuratamente.
Analoghi
Gli analoghi di Diprivan sono: Recofol, Provive, Propofol Fresenius, Propofol-Medargo.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini a 2-25 ° C, non congelare.
Periodo di validità: fiale - 3 anni, siringhe - 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Diprivan
Le recensioni su Diprivan sono per lo più positive. I pazienti che in tempi diversi erano sotto anestesia con propofol e altri anestetici confrontano il loro benessere ed evidenziano i chiari vantaggi di Diprivan: un rapido recupero dall'anestesia e l'assenza di effetti collaterali sotto forma di mal di testa, confusione, nausea postoperatoria e vomito.
Prezzo per Diprivan nelle farmacie
Il prezzo di Diprivan per 5 fiale da 20 ml è di circa 1580-1603 rubli.
Diprivan: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Diprivan 10 mg / ml emulsione per somministrazione endovenosa 20 ml 5 pz. 658 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!