Zitrolide
Zitrolide: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Zitrolid
Codice ATX: J01FA10
Ingrediente attivo: azitromicina (azitromicina)
Produttore: Valenta Pharmaceuticals, PJSC (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-20
Prezzi nelle farmacie: da 153 rubli.
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Zitrolide è un antibiotico del gruppo dei macrolidi, che è un rappresentante del sottogruppo azalide.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio di Zitrolide - capsule: misura n. 0, con un corpo bianco e un cappuccio giallo o giallo-arancio; contenuto - polvere dal bianco al bianco con una tonalità di colore crema (6 pezzi in confezioni di blister, 1 confezione in una scatola di cartone; 10 pezzi. in confezioni di blister, 10 confezioni in una scatola di cartone).
Ingrediente attivo: azitromicina, in 1 capsula - 250 mg.
Sostanze aggiuntive: cellulosa microcristallina, magnesio stearato.
Composizione del guscio: gelatina, azorubina, biossido di titanio, ponceau 4R, giallo di chinolina.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'azitromicina è un antibiotico batteriostatico ad ampio spettro, appartiene al gruppo dei macrolidi (azalidi). Ha un ampio spettro di azione antimicrobica.
L'effetto farmacologico dell'azitromicina si basa sulla soppressione della sintesi proteica delle cellule microbiche. Si lega alla subunità 50S del ribosoma, con conseguente inibizione della traslocasi peptidica in fase di traduzione e inibizione della sintesi proteica, che porta ad un rallentamento della riproduzione e della crescita dei batteri. Se usato in alte concentrazioni, ha un effetto battericida. È attivo contro numerosi aerobi gram-positivi / gram-negativi, anaerobi, microrganismi intracellulari e altri.
La resistenza all'azione dell'azitromicina può essere iniziale o acquisita.
Nella maggior parte dei casi, la sensibilità all'azitromicina si manifesta con:
- aerobi gram-positivi / gram-negativi: Streptococcus pneumoniae sensibile alla penicillina, Staphylococcus aureus sensibile alla meticillina, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza;
- anaerobi: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp.,
- altri microrganismi: Borrelia burgdorferi, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma polmonite.
Microrganismi inizialmente resistenti all'azione della Zitrolide: Enterococcus faecalis, Stafilococchi (gli stafilococchi meticillino-resistenti hanno un'altissima resistenza ai macrolidi), Bacteroides fragilis, batteri Gram-positivi resistenti all'eritromicina.
Lo Streptococcus pneumoniae resistente alla penicillina può sviluppare resistenza all'azitromicina.
Farmacocinetica
L'azitromicina ha un alto assorbimento, lipofila, resistente agli acidi.
Dopo una singola dose di 500 mg, la biodisponibilità è del 37% (per effetto del primo passaggio attraverso il fegato). La C max (concentrazione massima della sostanza) dopo la somministrazione orale della dose specificata è di 0,4 mg / l, questa cifra viene raggiunta in 2,5-2,9 ore. La concentrazione della sostanza nelle cellule e nei tessuti è 10-50 volte superiore alla concentrazione sierica.
Il volume di distribuzione è 31,1 l / kg, la sostanza penetra facilmente nelle barriere istoematogene. C'è una buona penetrazione dell'azitromicina nella ghiandola prostatica, nei tessuti e negli organi urogenitali, nei tessuti molli, nella pelle, nel tratto respiratorio.
L'accumulo si osserva in un ambiente con pH basso, nei lisosomi (questo è particolarmente importante per l'eradicazione dei patogeni intracellulari). Viene anche trasportato da fagociti, macrofagi e leucociti polimorfonucleati. Penetra attraverso le membrane cellulari, dove crea alte concentrazioni.
Nei focolai di infezione, la concentrazione di azitromicina supera significativamente quella nei tessuti sani (del 24-34%) e si correla con la gravità dell'edema infiammatorio. Al centro dell'infiammazione, dopo aver assunto l'ultima dose, le concentrazioni effettive della sostanza rimangono da 5 a 7 giorni. La connessione con le proteine plasmatiche è compresa tra il 7 e il 50% (è inversamente proporzionale alla concentrazione nel sangue).
Demetilato nel fegato con formazione di metaboliti inattivi. Gli isoenzimi CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 sono coinvolti nel metabolismo dell'azitromicina (è il loro inibitore). La clearance plasmatica è 630 ml / min.
Il T 1/2 (emivita) tra 8 e 24 ore dopo la somministrazione è di circa 14-20 ore, tra 24 e 72 ore - 41 ore. Il 50% della sostanza viene escreto immodificato nella bile, il 6% - dai reni.
L'assunzione di cibo ha un effetto significativo sui parametri farmacocinetici: la C max diminuisce del 52%, l'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) - del 43%.
Nelle donne anziane, i valori di C max aumentano del 30-50%.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Zitrolide è un farmaco per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili all'azitromicina:
- Infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore e degli organi ENT, tra cui tonsillite, faringite, otite media, tonsillite, sinusite, bronchite, polmonite batterica e atipica;
- Infezioni del sistema genito-urinario, comprese cervicite, uretrite non complicata;
- Malattie dello stomaco e del duodeno associate a Helicobacter pylori (terapia complessa);
- Infezioni della pelle e dei tessuti molli, tra cui impetigine, erisipela, dermatosi secondariamente infette;
- Scarlattina;
- Lo stadio iniziale della malattia di Lyme (borreliosi) è l'eritema strisciante (eritema migrante).
Controindicazioni
Assoluto:
- insufficienza renale di grado grave (con clearance della creatinina inferiore a 40 ml / min);
- grave insufficienza epatica (sulla scala Child-Pugh, classe B e superiore);
- periodo di allattamento;
- età fino a 12 anni con un peso corporeo fino a 45 kg;
- terapia combinata con ergotamina e diidroergotamina;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco, così come ad altri macrolidi.
Parente (Zitrolide è prescritto sotto controllo medico):
- aritmia, inclusa la presenza di una predisposizione all'insorgenza di aritmie e prolungamento dell'intervallo QT (associato al rischio di sviluppare aritmie ventricolari e prolungamento dell'intervallo QT);
- miastenia grave;
- insufficienza epatica (sulla scala Child-Pugh sotto la classe B);
- insufficienza renale (con clearance della creatinina superiore a 40 ml / min);
- terapia combinata con warfarin, terfenadina, digossina;
- gravidanza.
Istruzioni per l'uso di Zitrolide: metodo e dosaggio
Zitrolide deve essere assunto per via orale 1 volta al giorno, a stomaco vuoto - 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto.
Dosi giornaliere consigliate per gli adulti, a seconda dell'indicazione:
- Infezioni del tratto respiratorio: 500 mg, durata del trattamento - 3 giorni (cioè, dose totale del corso - 1500 mg);
- Infezioni della pelle e dei tessuti molli, nonché stadio I della malattia di Lyme: 1 ° giorno - 1000 mg, poi 500 mg per i successivi 4 giorni (dose totale del corso - 3000 mg);
- Infezioni acute del sistema genito-urinario: 1000 mg una volta;
- Ulcera peptica associata a Helicobacter pylori (in terapia di associazione): 1000 mg per 3 giorni.
La dose di Zitrolide per i bambini è determinata in base al peso - al ritmo di 10 mg per chilogrammo di peso corporeo 1 volta al giorno in un corso di 3 giorni o secondo il seguente schema: 1 ° giorno - 10 mg / kg, nei prossimi 3-4 giorni - 5-10 mg / kg.
Per i bambini, per il trattamento della fase iniziale della malattia di Lyme, Zitrolide viene prescritto secondo il seguente schema: 1 ° giorno - 20 mg / kg, nei successivi 4 giorni - 10 mg / kg.
Effetti collaterali
- Dal sistema digestivo: spesso (> il 1%) - nausea, diarrea, mal di pancia; raramente (≤1%) - flatulenza, dispepsia, melena, vomito, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, ittero colestatico; raramente nei bambini - anoressia, alterazione del gusto, costipazione, gastrite;
- Dal lato del sistema cardiovascolare: raramente - dolore al petto, palpitazioni;
- Dal lato del sistema nervoso centrale: raramente - sonnolenza, mal di testa, vertigini; raramente nei bambini - ansia, disturbi del sonno, nevrosi, ipercinesia, con otite media - mal di testa;
- Dal sistema genito-urinario: raramente - nefrite, candidosi vaginale;
- Reazioni allergiche: fotosensibilità, eruzione cutanea, edema di Quincke; raramente nei bambini - orticaria, prurito, congiuntivite.
Overdose
I sintomi principali: diarrea, vomito, nausea grave, perdita dell'udito passante.
Terapia: cancellazione di Zitrolide, lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, trattamento sintomatico.
istruzioni speciali
Le reazioni di ipersensibilità in alcuni pazienti possono persistere anche dopo l'interruzione di Zitrolide, nel qual caso è necessaria una terapia specifica.
Se necessario, l'uso simultaneo di antiacidi tra le dosi dovrebbe richiedere pause di 2 ore.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
I pazienti durante il periodo in cui assumono Zitrolide durante la guida devono prestare attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- gravidanza: Zitrolide può essere utilizzato solo sotto controllo medico dopo aver valutato il rapporto tra il beneficio atteso dalla terapia e il rischio esistente; l'azitromicina attraversa la placenta;
- periodo dell'allattamento al seno: la terapia è controindicata.
Uso infantile
La terapia con zitrolide è controindicata nei pazienti di età inferiore a 12 anni e con peso fino a 45 kg.
Con funzionalità renale compromessa
- insufficienza renale di grado grave (con clearance della creatinina inferiore a 40 ml / min): la terapia è controindicata;
- insufficienza renale (con clearance della creatinina superiore a 40 ml / min): Zitrolide deve essere usato sotto controllo medico.
Per violazioni della funzionalità epatica
- grave insufficienza epatica (sulla scala Child-Pugh, classe B e superiore): la terapia è controindicata;
- insufficienza epatica (sulla scala Child-Pugh inferiore alla classe B): Zitrolide deve essere usato sotto controllo medico.
Interazioni farmacologiche
- Digossina: la sua concentrazione aumenta;
- Ergotamina, diidroergotamina: aumenta il loro effetto tossico (manifestato da disestesia e vasospasmo);
- Triazolam: la sua clearance diminuisce e il suo effetto aumenta;
- Magnesio e antiacidi contenenti alluminio, etanolo, cibo: l'assorbimento di azitromicina rallenta e diminuisce;
- Warfarin: è possibile aumentare l'effetto anticoagulante (il tempo di protrombina deve essere attentamente monitorato);
- Lincosamine: diminuisce l'efficacia dell'azitromicina;
- Cloramfenicolo, tetraciclina: aumenta l'efficacia dell'azitromicina;
- Anticoagulanti indiretti, cicloserina, felodipina, metilprednisolone e farmaci soggetti ad ossidazione microsomiale (ipoglicemizzanti orali, alcaloidi dell'ergot, esobarbital, acido valproico, ciclosporina, terfenadina, disopiramide, carbripamazinepina, t.p. fenenicilina) la loro escrezione rallenta, la concentrazione plasmatica e la tossicità aumentano.
Analoghi
Gli analoghi di Zitrolide sono: Azithromycin, Azithromycin-OBL, Azithromycin-BHFZ, Azithromycin-KR, Azithromycin-Astrafarm, Azithromycin-Health, Azitrox, Azimed, Azine, Azicin, Zitroleks, Sumamed, Ormax.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ºС. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non esporre a umidità e luce solare.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Zitrolide
Le recensioni di Zitrolide sono per lo più positive. Molti pazienti scrivono della sua elevata efficacia nel trattamento di varie malattie infettive e infiammatorie, pur notando che il miglioramento si verifica in breve tempo. Ci sono segnalazioni sullo sviluppo di effetti collaterali, in molti casi sono di natura a breve termine e non richiedono l'interruzione della terapia. Il costo del farmaco rispetto agli analoghi è stimato alto.
Il prezzo di Zitrolide nelle farmacie
Il prezzo approssimativo di Zitrolide per 6 capsule per confezione è di 175-348 rubli.
Zitrolide: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Zitrolide forte 500 mg capsule 3 pz. 153 r Acquistare |
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Zitrolide forte capsule 500mg 3 pz. 330 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
