Imipenem + Cilastatina
Imipenem + Cilastatina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Imipenem + Cilastatina
Codice ATX: J01DH51
Principio attivo: imipenem (imipenem), cilastatina (cilastatina)
Produttore: KRASFARMA, JSC (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 18.10.2018
Prezzi nelle farmacie: da 525 rubli.
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Imipenem + Cilastatina - carbapenem, un farmaco antibatterico.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio Imipenem + Cilastatina - polvere per preparazione di soluzione per infusione: massa secca di bianco con una tinta gialla o bianca (in una bottiglia: in una scatola di cartone 1 bottiglia; in una scatola di cartone 10 bottiglie; per ospedali - in una scatola di cartone 50 o 1-50 bottiglie).
1 bottiglia contiene:
- ingredienti attivi: imipenem (sotto forma di monoidrato) - 0,5 g, cilastatina (sotto forma di cilastatina di sodio) - 0,5 g;
- eccipiente: bicarbonato di sodio.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Imipenem + Cilastatina è un farmaco antibatterico combinato costituito da due componenti.
L'imipenem appartiene agli antibiotici beta-lattamici di una nuova classe: le tienamicine, è un inibitore della sintesi della parete cellulare batterica, ha un effetto battericida contro una vasta gamma di microrganismi patogeni gram-positivi e gram-negativi, inclusi aerobi e anaerobici.
La cilastatina sodica è un enzima inibitore specifico, non ha una propria attività antibatterica e non inibisce la beta-lattamasi dei batteri. Rallenta il metabolismo di imipenem nei reni e contribuisce ad un aumento significativo del livello di imipenem immodificato nelle vie urinarie.
Il farmaco è resistente alla degradazione da parte delle beta-lattamasi batteriche, il che lo rende altamente efficace contro molti microrganismi, tra cui Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. e Enterobacter spp.
Sensibilità antimicrobica di imipenem, stabilita da studi in vitro e in vivo:
- microrganismi aerobi gram-positivi: Enterococcus faecium (solo in vivo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (compresi i ceppi formanti la penicillinasi), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppo B streptococchi), Streptococcus epidermalis incluso Staphylocus aureus Gli stafilococchi resistenti alla meticillina sono insensibili all'imipenem;
- microrganismi aerobi gram-negativi: Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serugiella spp., Proteus vulgaris, Ps. p. spp. In vitro l'imipenem è inattivo contro Stenotrophomonas maltophilia e alcuni ceppi di Burkholderia cepacia;
- microrganismi gram-positivi anaerobi: Propionibacterium spp., Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
- microrganismi gram-negativi anaerobi: Fusobacterium spp., B. Fragilis e altri Bacteroides spp.
Solo in vitro l'imipenem è sensibile ai seguenti batteri:
- microrganismi aerobi gram-positivi: Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus spp. (gruppo C, G e Viridans), Staphylococcus saprophyticus;
- microrganismi aerobi gram-negativi: Alcaligenes spp., Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi che formano la penicillinasi), Providencia stuartii, Pasteurella spp., Haemophilus ducreyi;
- microrganismi gram-negativi anaerobi: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Veillonella spp., Prevotella melaninogenica.
Il sinergismo d'azione in vitro si verifica in combinazione con aminoglicosidi ad alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa.
Farmacocinetica
La concentrazione massima (C max) del farmaco nel plasma sanguigno dopo somministrazione endovenosa della soluzione si verifica in circa 0,3 ore e per imipenem va da 0,021 a 0,058 mg / ml, per cilastatina - da 0,021 a 0,055 mg / ml. 4-6 ore dopo l'infusione, la C max di imipenem si riduce a 0,001 mg / ml e al di sotto.
L'emivita di imipenem + cilastatina è di 1 ora.
Il legame alle proteine plasmatiche per imipenem è del 20%, cilastatina - 40%.
Entro 10 ore, circa il 70% di imipenem viene escreto dai reni. Nelle urine, livelli di imipenem superiori a 0,01 mg / ml possono persistere per 8 ore.
Circa il 70-80% della cilastatina viene escreta dai reni entro 10 ore.
In pazienti con funzionalità renale normale, la somministrazione endovenosa del farmaco ogni 6 ore non causa accumulo di imipenem o cilastatina nelle urine o nel plasma sanguigno.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Imipenem + Cilastatina è indicato per il trattamento di patologie infettive e infiammatorie causate da microrganismi ad esso sensibili:
- infezioni intra-addominali;
- infezioni del tratto respiratorio inferiore;
- infezioni ginecologiche;
- infezioni del tratto urinario;
- setticemia batterica;
- malattie infettive della pelle e dei tessuti molli;
- infezioni alle articolazioni e alle ossa;
- endocardite batterica.
Inoltre, Imipenem + Cilastatina è prescritto per la prevenzione delle complicanze infettive dopo l'intervento chirurgico.
Controindicazioni
- insufficienza renale cronica con clearance della creatinina (CC) inferiore a 5 ml / min per 1,73 m 2 in pazienti senza emodialisi;
- età fino a 3 mesi di vita;
- l'allattamento al seno;
- grave insufficienza renale nei bambini con concentrazioni di creatinina sierica superiori a 2 mg / dL;
- ipersensibilità a penicilline, cefalosporine, antibiotici beta-lattamici, carbapenemi o componenti di farmaci.
Con cautela, Imipenem + Cilastatina deve essere prescritto per malattie del tratto gastrointestinale nella storia, colite pseudomembranosa, patologie del sistema nervoso centrale (SNC), terapia anticonvulsivante concomitante con acido valproico, CC inferiore a 70 ml / min per 1,73 m 2, uso di emodialisi, gravidanza, malato in vecchiaia.
Istruzioni per l'uso Imipenem + Cilastatina: metodo e dosaggio
La soluzione pronta del farmaco Imipenem + Cilastatina viene utilizzata per via endovenosa (iv) per goccia.
La dose del farmaco è prescritta sulla base di imipenem.
La durata dell'infusione dipende dalla dose utilizzata, quindi per l'introduzione di dosi inferiori a 0,5 g del farmaco occorrono 0,5 ore, per una dose superiore a 0,5 g - 1 ora. Se il paziente sviluppa nausea durante l'infusione, la velocità di gocciolamento del farmaco deve essere ridotta.
Per preparare la soluzione, sono necessari 100 ml della soluzione per infusione. Al contenuto della fiala, aggiungere 10-20 ml di un solvente approvato e agitare la fiala fino ad ottenere una sospensione omogenea. Non utilizzare la sospensione risultante per la somministrazione! Deve essere sciolto in un flacone nella parte rimanente (80–90 ml) della soluzione per infusione per ottenere un volume totale della soluzione di 100 ml. Per una raccolta completa della sospensione rimanente dalle pareti della fiala, 20 ml della soluzione risultante devono essere nuovamente aggiunti alla fiala, agitata bene e combinata con la massa totale. Agitare di nuovo a fondo in modo che la soluzione risultante abbia una struttura trasparente. Una soluzione pronta per infusione in un volume di 100 ml con una concentrazione di imipenem di 0,005 g per 1 ml può avere un colore da incolore a giallo. Rimane stabile per 4 ore a temperatura ambiente e 24 ore se conservato in frigorifero.
Per preparare la soluzione, è possibile utilizzare le seguenti soluzioni per infusione: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5% o 10%, soluzione di destrosio al 5% e soluzione di cloruro di sodio allo 0,45%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e soluzione di destrosio al 5%, Soluzione di destrosio al 5% e soluzione di cloruro di sodio allo 0,225%, soluzione di cloruro di potassio allo 0,15% e soluzione di destrosio al 5%.
La soluzione finita del farmaco non può essere somministrata per via intramuscolare!
Dosaggio giornaliero raccomandato, calcolato utilizzando imipenem, per pazienti senza compromissione renale e peso corporeo di 70 kg o più:
- infezione lieve, infezioni del tratto urinario non complicate: 1 g - 0,25 g 4 volte al giorno;
- forma moderata di infezione: 1,5–2 g - 0,5 g 3 volte al giorno o 1 g 2 volte al giorno;
- forma grave di infezione, infezioni complicate del tratto urinario: 2 g - 0,5 g 4 volte al giorno;
- infezioni che minacciano la vita del paziente: 3-4 g - 1 g 3-4 volte al giorno.
La prevenzione delle infezioni postoperatorie viene effettuata introducendo 1 g del farmaco durante l'anestesia di induzione, quindi 1 g dopo 3 ore. Con un alto grado di rischio di infezione (intervento chirurgico al colon e al retto), viene prescritta una somministrazione aggiuntiva di 0,5 g 8 e 16 ore dopo l'anestesia generale.
È necessario un aggiustamento della dose di imipenem + cilastatina con peso corporeo del paziente fino a 70 kg, tenendo conto delle indicazioni cliniche:
- dose massima giornaliera di 1 g: 60-69 kg - 0,25 g 3 volte al giorno, 40-59 kg - 0,125 g 4 volte al giorno, 30-39 kg - 0,125 g 3 volte al giorno;
- dose massima giornaliera di 1,5 g: 50-69 kg - 0,25 g 4 volte al giorno, 40-49 kg - 0,25 g 3 volte al giorno, 30-39 kg - 0,125 g 4 volte al giorno;
- dose massima giornaliera di 2 g: 60-69 kg - 0,5 g 3 volte al giorno, 40-59 kg - 0,25 g 4 volte al giorno, 30-39 kg - 0,25 g 3 volte al giorno;
- dose massima giornaliera di 3 g: 60-69 kg - 0,75 g 3 volte al giorno, 50-59 kg - 0,5 g 4 volte al giorno, 40-49 kg - 0,5 g 3 volte al giorno, 30-39 kg - 0,25 g 4 volte al giorno;
- dose massima giornaliera 4 g: 60-69 kg - 1 g 3 volte al giorno, 50-59 kg - 0,75 g 3 volte al giorno, 40-49 kg - 0,5 g 4 volte al giorno, 30 –39 kg - 0,5 g 3 volte al giorno.
In caso di funzionalità renale compromessa (CC è inferiore a 70 ml / min per 1,73 m 2), la dose deve essere ridotta proporzionalmente al CC e al peso del paziente secondo le indicazioni cliniche.
Con CC inferiore a 5 ml / min / 1,73 m 2, il farmaco può essere somministrato solo a condizione che il paziente venga sottoposto a seduta di emodialisi nei due giorni successivi.
Nei pazienti in emodialisi, l'uso del farmaco è raccomandato solo se i benefici della terapia superano la potenziale minaccia di convulsioni.
Con la dialisi peritoneale, non c'è esperienza con il farmaco.
Nei bambini di età superiore ai 3 mesi e un peso corporeo fino a 40 kg, una singola dose viene determinata al ritmo di 0,015 g per 1 kg di peso del bambino. La frequenza di somministrazione è di 4 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 2 g.
In caso di funzionalità epatica compromessa e trattamento di pazienti in età avanzata, non è richiesto un aggiustamento della dose.
Effetti collaterali
- patologie e infezioni parassitarie: raramente - candidosi, colite pseudomembranosa; molto raramente - gastroenterite;
- dal sistema linfatico e sangue: spesso - eosinofilia; raramente - neutropenia, pancitopenia, leucopenia, trombocitosi, trombocitopenia; raramente - agranulocitosi; molto raramente - soppressione della funzione del midollo osseo, anemia emolitica;
- dal sistema immunitario: raramente - reazioni anafilattiche;
- da parte della psiche: raramente - allucinazioni, confusione, altri disturbi mentali;
- dal sistema nervoso: raramente - sonnolenza, vertigini, convulsioni, mioclono; raramente - perversione del gusto, encefalopatia, tremore, parestesia; molto raramente - mal di testa, esacerbazione della miastenia grave; frequenza sconosciuta - discinesia, agitazione;
- dall'organo dell'udito, disturbi del labirinto: raramente - perdita dell'udito; molto raramente - ronzio nelle orecchie, vertigini;
- dal lato dei vasi: spesso - tromboflebite; raramente - una diminuzione della pressione sanguigna (BP); molto raramente - vampate di calore;
- dal cuore: molto raramente - tachicardia, cianosi, palpitazioni;
- dal sistema respiratorio, dal torace e dagli organi mediastinici: molto raramente - mal di gola, mancanza di respiro, iperventilazione;
- dal tratto gastrointestinale: spesso - nausea, vomito (più spesso con granulocitopenia), diarrea; raramente - colorazione dei denti e / o della lingua; molto raramente - bruciore di stomaco, glossite, dolore addominale, colite emorragica, ipersalivazione, ipertrofia delle papille della lingua;
- dal fegato e dalle vie biliari: raramente - epatite, insufficienza epatica; molto raramente - epatite fulminante;
- reazioni dermatologiche: spesso - eruzione cutanea (compreso esantematoso); raramente - orticaria, pelle pruriginosa; raramente - eritema multiforme, necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, angioedema; molto raramente - cambiamenti nella struttura della pelle, iperidrosi;
- dal tessuto muscoloscheletrico e connettivo: molto raramente - poliartralgia, dolore spinale nella regione toracica;
- dal sistema urinario: raramente - poliuria, insufficienza renale acuta, scolorimento delle urine, oliguria o anuria;
- dagli organi genitali: molto raramente - prurito genitale;
- disturbi generali e reazioni locali: raramente - ispessimento della pelle e dolore al sito di iniezione, eritema, febbre; molto raramente - una sensazione di disagio al petto, astenia o debolezza;
- indicatori di laboratorio: spesso - aumento dell'attività della fosfatasi alcalina, aumento dell'attività delle transaminasi sieriche; raramente - una diminuzione dell'emoglobina, un test di Coombs diretto positivo, un aumento della concentrazione di creatinina sierica, un aumento del tempo di protrombina, un aumento del contenuto di azoto ureico nel sangue, un aumento del livello di bilirubina sierica.
Overdose
Sintomi: nausea, vomito, convulsioni, confusione, diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, tremore.
Trattamento: poiché non esistono metodi speciali di terapia per il sovradosaggio di farmaci, è necessario utilizzare un trattamento sintomatico, l'emodialisi, sebbene l'efficacia di questa procedura non sia stata stabilita.
istruzioni speciali
Non è raccomandato l'uso di imipenem + cilastatina per il trattamento della meningite.
La colorazione rossastra delle urine è sicura e non deve essere temuta o scambiata per ematuria.
L'uso di imipenem + cilastatina deve essere iniziato dopo aver determinato l'agente eziologico dell'infezione, tenendo conto della gravità dell'infezione, della resistenza ad altri antibiotici. È necessario assicurarsi che il paziente non abbia reazioni allergiche agli antibiotici beta-lattamici. Se compaiono i sintomi di una reazione allergica, è necessaria l'interruzione immediata della terapia e la fornitura di cure di emergenza di emergenza.
L'uso del farmaco deve essere accompagnato da un attento monitoraggio della funzionalità epatica per lo sviluppo di reazioni epatotossiche, specialmente nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.
A causa del rischio di sviluppare colite associata ad antibiotici e colite pseudomembranosa, che minaccia la vita del paziente, con lo sviluppo di diarrea durante l'utilizzo del farmaco, è necessario effettuare una diagnosi approfondita della sua causa. L'infusione deve essere interrotta e deve essere prescritta una terapia appropriata, che non include farmaci che inibiscono la peristalsi.
Poiché con una funzione renale ridotta si verifica l'accumulo di imipenem + cilastatina, è necessario avvicinarsi con molta attenzione alla nomina della dose a pazienti con ridotta clearance della creatinina. Una dose selezionata correttamente riduce il rischio di sviluppare reazioni avverse dal sistema nervoso centrale.
Nei pazienti con una lesione cerebrale, una storia di convulsioni durante l'intero periodo di utilizzo del farmaco Imipenem + Cilastatina, è necessaria una terapia simultanea con farmaci antiepilettici.
La condizione dei bambini con una storia di convulsioni e la presenza di sintomi neurologici deve essere monitorata con particolare attenzione durante l'uso di farmaci che riducono la soglia convulsiva di sensibilità.
Quando compaiono contrazioni muscolari involontarie, tremori minori o convulsioni, un neurologo deve prescrivere una terapia anticonvulsivante. In assenza di un effetto terapeutico da parte del sistema nervoso centrale, la dose di imipenem + cilastatina deve essere ridotta o il suo uso deve essere interrotto.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Poiché l'uso del farmaco può causare effetti collaterali che influenzano la velocità delle reazioni psicomotorie e la psiche del paziente, durante il periodo di trattamento, non si dovrebbe impegnarsi in attività potenzialmente pericolose, inclusi veicoli e meccanismi di guida.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza, l'uso del farmaco è indicato solo in casi eccezionali quando l'effetto previsto della terapia per la madre supera significativamente la potenziale minaccia per il feto.
Poiché entrambi i principi attivi del farmaco penetrano nel latte materno, Imipenem + Cilastatina può essere utilizzata durante l'allattamento solo dopo l'interruzione dell'allattamento al seno.
Uso infantile
L'uso di imipenem + cilastatina per il trattamento di bambini di età inferiore a tre mesi è controindicato.
Nei bambini di età superiore ai tre mesi e con un peso corporeo fino a 40 kg, una singola dose viene determinata al ritmo di 0,015 g per 1 kg di peso del bambino. La frequenza di somministrazione è di 4 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 2 g.
Ai bambini di peso superiore a 40 kg vengono prescritte le dosi standard prescritte per il trattamento degli adulti.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di funzionalità renale compromessa (CC è inferiore a 70 ml / min per 1,73 m 2), la dose di Imipenem + Cilastatina deve essere proporzionalmente ridotta secondo le indicazioni cliniche.
Dosaggio raccomandato per infezioni lievi, infezioni del tratto urinario non complicate in pazienti con funzionalità renale ridotta:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 70 kg - 0,25 g 3 volte al giorno, 50-69 kg - 0,125 g 4 volte al giorno, 30-49 kg - 0,125 g 3 una volta al giorno;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 60 kg - 0,25 g 2 volte al giorno, 50-59 kg - 0,125 g 3 volte al giorno, 30-49 kg - 0,125 g 2 una volta al giorno;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 70 kg - 0,25 g 2 volte al giorno, 30-69 kg - 0,125 g 2 volte al giorno.
Dosaggio consigliato a una dose massima giornaliera di 1,5 g per funzionalità renale compromessa:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 70 kg - 0,25 g 4 volte al giorno, 50-69 kg - 0,25 g 3 volte al giorno, 40-49 kg - 0,125 g 4 volte al giorno, 30-39 kg - 0,125 g 3 volte al giorno;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 60 kg - 0,25 g 3 volte al giorno, 50-59 kg - 0,25 g 2 volte al giorno, 30-49 kg - 0,125 g 3 volte al giorno;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 50 kg - 0,25 g 2 volte al giorno, 30–49 kg - 0,125 g 2 volte al giorno.
Dosaggio consigliato a una dose massima giornaliera di 2 g per funzionalità renale compromessa:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 70 kg - 0,5 g 3 volte al giorno, 50-69 kg - 0,25 g 4 volte al giorno, 40-49 kg - 0, 25 g 3 volte al giorno, 30-39 kg - 0,125 g 4 volte al giorno;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 70 kg - 0,25 g 4 volte al giorno, 50-69 kg - 0,25 g 3 volte al giorno, 40-49 kg - 0, 25 g 2 volte al giorno, 30-39 kg - 0,125 g 3 volte al giorno;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 40 kg - 0,25 g 2 volte al giorno, 30-39 kg - 0,125 g 2 volte al giorno.
Dosaggio consigliato a una dose massima giornaliera di 3 g per funzionalità renale compromessa:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 70 kg - 0,5 g 4 volte al giorno, 50-69 kg - 0,5 g 3 volte al giorno, 40-49 kg - 0, 25 g 4 volte al giorno, 30-39 kg - 0,25 g 3 volte al giorno;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 60 kg - 0,5 g 3 volte al giorno, 50-59 kg - 0,25 g 4 volte al giorno, 30-49 kg - 0, 25 g 3 volte al giorno;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 60 kg - 0,5 g 2 volte al giorno, 30–59 kg - 0,25 g 2 volte al giorno.
Dosaggio consigliato a una dose massima giornaliera di 4 g per funzionalità renale compromessa:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 60 kg - 0,75 g 3 volte al giorno, 50-59 kg - 0,5 g 4 volte al giorno, 40-49 kg - 0, 5 g 3 volte al giorno, 30-39 kg - 0,25 g 4 volte al giorno;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 70 kg - 0,5 g 4 volte al giorno, 50-69 kg - 0,5 g 3 volte al giorno, 40-49 kg - 0, 25 g 4 volte al giorno; 30-39 kg - 0,25 g 3 volte al giorno;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: con un peso superiore a 50 kg - 0,5 g 2 volte al giorno, 40-49 kg - 0,25 g 2 volte al giorno, 30-39 kg - 0,125 ciascuno d 2 volte al giorno.
Con CC inferiore a 5 ml / min / 1,73 m 2, il farmaco può essere somministrato solo a condizione che il paziente venga sottoposto a seduta di emodialisi nei due giorni successivi.
Ai pazienti in emodialisi (CC fino a 5 ml / min / 1,73 m 2) viene prescritta una dose del farmaco come per CC 6–20 ml / min / 1,73 m2, viene somministrata immediatamente dopo una sessione di emodialisi, quindi ogni 12 ore. I pazienti in emodialisi, soprattutto con patologie concomitanti del SNC, richiedono un'attenta supervisione medica.
Nei pazienti in emodialisi, l'uso del farmaco è raccomandato solo se i benefici della terapia superano la potenziale minaccia di convulsioni.
Con la dialisi peritoneale, non c'è esperienza con il farmaco.
Per violazioni della funzionalità epatica
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.
Uso negli anziani
Nel trattamento di pazienti anziani con CC superiore a 70 ml / min per 1,73 m 2, vengono utilizzate le dosi usuali di imipenem + cilastatina.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo del farmaco Imipenem + Cilastatina:
- ganciclovir può causare convulsioni generalizzate;
- probenecid aumenta la concentrazione plasmatica e l'emivita di imipenem;
- l'acido valproico o il valproato di sodio riducono la sua concentrazione nel plasma sanguigno, causando un aumento del rischio di sviluppare convulsioni;
- warfarin e altri anticoagulanti orali aumentano il loro effetto.
La soluzione non deve essere miscelata nella stessa fiala con altri antibiotici; mentre si prescrive un altro antibiotico, deve essere usata isolatamente.
Analoghi
Analoghi di imipenem + cilastatina: imipenem + cilastatina-fiala, tienam, imipenem e cilastatina sodica, aquapenem, grimipenem, tiepenem, cilaspen, tsilapenem.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Imipenem + Cilastatina
Secondo alcune recensioni, Imipenem + Cilastatina si è affermato come un farmaco altamente efficace.
Prezzo per Imipenem + Cilastatina nelle farmacie
Il prezzo di Imipenem + Cilastatina può essere di 660 rubli per 1 bottiglia.
Imipenem + Cilastatina: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!