Lorafen
Lorafen: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Lorafen
Codice ATX: N05BA06
Ingrediente attivo: lorazepam (Lorazepam)
Produttore: JSC "stabilimento farmaceutico di Tarkhominsk" Polfa "(Polonia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-10
Il lorafene è un farmaco ansiolitico, tranquillante (derivato delle benzodiazepine).
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rivestite: rotonde, biconvesse; compresse con un dosaggio di 1 mg - bianco o quasi bianco, con un dosaggio di 2,5 mg - rosa (25 pezzi in blister di foglio di alluminio, in una scatola di cartone 1 blister e istruzioni per l'uso di Lorafen).
1 compressa contiene:
- principio attivo: lorazepam - 1 o 2,5 mg;
- componenti ausiliari: lattosio, fecola di patate, magnesio stearato, sodio carbossimetilamido, gelatina, talco; inoltre per compresse con un dosaggio di 2,5 mg - colorante cremisi (Ponso 4R);
- involucro: saccarosio, alcool polivinilico, maltodestrine, biossido di titanio, talco; inoltre per compresse con un dosaggio di 2,5 mg - vernice di alluminio colorante cremisi (Ponso 4R).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Lorafen è un farmaco ansiolitico (tranquillante) con effetti sedativi, ipnotici, anticonvulsivanti, miorilassanti centrali e antiemetici. Il suo principio attivo, il lorazepam, appartiene al gruppo dei derivati 1,4-benzodiazepinici e ha effetto su molte strutture del sistema nervoso centrale (SNC), comprese quelle associate alla regolazione dell'attività emotiva (sistema limbico, ipotalamo). L'effetto ansiolitico, sedativo e ipnotico di Lorafen è dovuto ad un aumento dell'effetto inibitorio dell'acido gamma-amminobutirrico (GABA) nel sistema nervoso centrale, anticonvulsivante - da un aumento dell'inibizione presinaptica. Sullo sfondo della soppressione della diffusione dell'attività epilettogena che appare nei focolai epilettogeni nella corteccia, nelle strutture limbiche e nel talamo, lo stato eccitato del fuoco non viene rimosso. L'effetto miorilassante è principalmente una conseguenza della soppressione delle vie afferenti polisinaptiche spinali e, con ogni probabilità, dell'inibizione delle vie afferenti monosinaptiche. Inoltre, è possibile un effetto inibitorio diretto sui nervi motori e sulla funzione muscolare.
Farmacocinetica
Dopo aver preso Lorafen all'interno, il lorazepam è ben assorbito dal tratto digestivo. La sua massima concentrazione nel sangue viene raggiunta dopo 2 ore e durante l'assunzione di 2 mg di lorazepam può essere di 20 ng / ml.
Legame alle proteine del sangue - 85%.
Il lorazepam attraversa le barriere ematoencefaliche e placentari, passa nel latte materno.
Viene metabolizzato nel fegato mediante coniugazione con acido glucuronico per formare un metabolita inattivo - lorazepam glucuronato.
L'emivita (T 1/2) è di circa 12 ore.
Viene escreto attraverso i reni sotto forma di lorazepam glucuronato.
Indicazioni per l'uso
- stati simili a nevrosi e nevrotici, accompagnati da aumento della stanchezza, ansia, disturbi del sonno, irritabilità, disturbi del sistema nervoso autonomo;
- ipertonicità dei muscoli scheletrici di varia origine;
- sindrome da astinenza da alcol - come parte della terapia di combinazione;
- procedure e operazioni diagnostiche a lungo termine - come premedicazione.
Controindicazioni
Assoluto:
- stati di ansia o stress mentale causati da problemi quotidiani;
- grave insufficienza respiratoria di qualsiasi genesi;
- sindrome da apnea notturna;
- psicosi;
- grave insufficienza epatica e / o renale;
- glaucoma;
- porfiria acuta;
- miastenia grave;
- intossicazione da alcol;
- dipendenza da alcol (durante il periodo e entro tre giorni dal completamento del trattamento, non dovresti bere alcolici);
- intolleranza ereditaria al lattosio o al fruttosio, deficit di Lapp lattasi o saccarasi-isomaltasi, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
- l'allattamento al seno;
- età fino a 12 anni;
- ipersensibilità a derivati 1,4-benzodiazepinici o componenti di farmaci.
Lorafen deve essere assunto con cautela in caso di insufficienza epatica e / o renale lieve e moderata, insufficienza respiratoria cronica, pensieri suicidi e tentativi di anamnesi, depressione, porfiria, atassia cerebrale e spinale, ipercinesia, ipoproteinemia, patologie organiche del cervello, alcolismo, droga o una storia di tossicodipendenza, in età avanzata, durante la gravidanza.
Lorafen, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di Lorafen vengono assunte per via orale con abbondante acqua.
Il paziente deve attenersi rigorosamente al regime posologico e alla durata del trattamento stabiliti dal medico curante.
Dosaggio consigliato per pazienti di età superiore a 12 anni:
- stati nevrotici e simil-nevrotici: la dose giornaliera iniziale è di 2-3 mg, suddivisa in 1-3 dosi. Se necessario, la dose iniziale di Lorafen viene gradualmente aumentata fino a ottenere una risposta clinica sufficiente, iniziando con la dose serale. La dose giornaliera di mantenimento è di 2–6 mg, suddivisa in 1–3 dosi. La dose efficace più bassa deve essere utilizzata per alleviare i sintomi di ansia. La dose giornaliera massima è di 10 mg;
- disturbi del sonno causati dall'ansia: 2-5 mg una volta prima di coricarsi;
- premedicazione: alla vigilia di una procedura diagnostica o di un intervento chirurgico - 2–5 mg a notte, poi in aggiunta il giorno della procedura - 2–5 mg 1–2 ore prima della procedura immediata o dell'intervento chirurgico.
L'annullamento di Lorafen deve esser effettuato gradualmente secondo lo schema individuale raccomandato dal dottore. La durata massima del ciclo di trattamento è di 28 giorni (compreso il periodo di sospensione graduale del farmaco), per il trattamento sintomatico dei disturbi d'ansia - da diversi giorni a due settimane. In alcuni casi, dopo aver valutato le condizioni del paziente, il medico può decidere di prolungare il corso della terapia.
Per il trattamento di pazienti anziani, deve essere utilizzata la dose efficace più bassa di Lorafen. L'effetto clinico può essere ottenuto prescrivendo una dose pari a 1/2 del regime posologico abituale.
In caso di insufficienza epatica e / o renale da lieve a moderata, la dose deve essere selezionata individualmente, tenendo conto della gravità dei disturbi funzionali dei reni e / o del fegato.
La mancata somministrazione accidentale di dosi non può essere compensata assumendo una dose doppia di Lorafen.
Effetti collaterali
- dal sistema nervoso: più spesso nei pazienti anziani - ottusità delle emozioni, sonnolenza, vertigini, aumento della fatica, diminuzione della capacità di concentrazione, letargia, atassia (perdita di equilibrio sullo sfondo di instabilità dell'andatura e scarsa coordinazione dei movimenti), rallentamento delle reazioni mentali e motorie, atonia muscolare, disorientamento; raramente - mal di testa, confusione, euforia, reazioni extrapiramidali distoniche (inclusi movimenti oculari incontrollati), depressione dell'umore, catalessi, miastenia grave durante il giorno, disartria, amnesia, tremore, depressione; molto raramente - reazioni paradossali (inclusi paura, confusione, allucinazioni, esplosioni aggressive, spasmi muscolari, tendenze suicide, agitazione acuta, irritabilità, ansia, insonnia);
- da parte degli organi ematopoietici: neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi (ipertermia, brividi, mal di gola, debolezza), anemia;
- dal sistema digerente: sbavando, secchezza delle fauci, nausea, vomito, bruciore di stomaco, diminuzione dell'appetito, diarrea, costipazione, disfunzione epatica, ittero, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, fosfatasi alcalina e lattato deidrogenasi;
- dagli organi di senso: diplopia;
- dal sistema genito-urinario: funzione renale compromessa, incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, dismenorrea, aumento o diminuzione della libido;
- reazioni allergiche: eruzione cutanea (inclusi orticaria, eritematosi), prurito; molto raramente - reazioni anafilattiche;
- altri: dipendenza da droghe, dipendenza, abbassamento della pressione sanguigna (BP); raramente - tachicardia, depressione del centro respiratorio, perdita di peso, bulimia; sullo sfondo di una forte riduzione della dose o interruzione della terapia, può verificarsi sindrome da astinenza, accompagnata da nausea, vomito, irritabilità, paura, sudorazione, aumento della sudorazione, disturbi del sonno, eccitazione, agitazione, mal di testa, ansia, nervosismo, disforia, spasmo della muscolatura liscia degli organi interni e muscoli scheletrici, mialgia, depersonalizzazione, depressione, tremore, disturbi della percezione (inclusi parestesia, fotofobia, iperacusia), tachicardia, convulsioni, allucinazioni, in rari casi - psicosi acuta.
Overdose
Sintomi: linguaggio confuso, sonnolenza, disorientamento, nei casi gravi di sovradosaggio - perdita di coscienza, coma. L'avvelenamento causato dalla combinazione di lorazepam con alcol o altri farmaci con un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale è pericoloso per la vita.
Trattamento: lavaggio gastrico immediato o induzione del vomito, assunzione di carbone attivo, attento monitoraggio delle condizioni del paziente, monitoraggio di tutte le funzioni vitali di base, tra cui pressione sanguigna, respirazione, polso; la nomina della terapia sintomatica. L'antidoto specifico è il flumazenil.
istruzioni speciali
Lorafene deve essere utilizzato solo come indicato e sotto la stretta supervisione di un medico. Se dopo 7-14 giorni di terapia non si osserva alcuna dinamica di sollievo dai sintomi o si osserva una ricaduta della malattia, il paziente deve consultare un medico.
Va tenuto presente che sullo sfondo dell'assunzione regolare di lorazepam per diverse settimane, è possibile lo sviluppo della tolleranza, che può portare a una diminuzione dell'effetto clinico di Lorafen. Inoltre, esiste un rischio di dipendenza fisica o psichiatrica da droghe nel paziente, che aumenta con l'aumentare della dose e della durata del trattamento. I pazienti con una storia di dipendenza da alcol, droghe e droghe hanno maggiori probabilità di sviluppare dipendenza da droghe.
La brusca interruzione del trattamento con Lorafen per la tossicodipendenza può causare lo sviluppo di sintomi di astinenza, le cui manifestazioni caratteristiche includono mal di testa, disturbi del sonno, stress emotivo, agitazione psicomotoria, irritabilità, dolore muscolare, disorientamento, confusione e irrequietezza motoria. I casi gravi possono essere accompagnati per il paziente dalla perdita del senso della realtà dell'ambiente (derealizzazione), disturbo della personalità (depersonalizzazione), allucinazioni, aumento della sensibilità al tatto (iperestesia tattile) e stimoli uditivi o visivi (iperestesia acustica e leggera), intorpidimento delle estremità, sensazione di "strisciamento" o convulsioni. Di particolare pericolo sono manifestazioni pronunciate di sintomi di astinenza,il cui verificarsi è più spesso associato alla sospensione improvvisa del lorazepam, utilizzato a dosi superiori alla media, per lungo tempo.
Il medico deve informare il paziente sulla possibilità di una recidiva temporanea dei sintomi dopo la fine del trattamento con maggiore gravità rispetto all'inizio (la cosiddetta insonnia "di rimbalzo"). I sintomi sono spesso accompagnati da cambiamenti di umore, paura e aumento dell'attività fisica. L'informazione tempestiva ridurrà l'ansia del paziente, poiché la gravità di questi sintomi può essere piuttosto elevata.
Va tenuto presente che quando Lorafen viene bruscamente cancellato, aumenta il rischio di sintomi da astinenza o insonnia di tipo "rimbalzo".
Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare amnesia anterograda, si consiglia di assumere le compresse mezz'ora prima di andare a letto e fornire al paziente le condizioni per un sonno continuo per almeno 7 ore.
Sullo sfondo della terapia con Lorafen, possono svilupparsi reazioni paradosse (inclusi gravi disturbi del sonno, incubi, agitazione psicomotoria, irritabilità, aggressività, allucinazioni, disturbo di depersonalizzazione, psicosi, sonnambulismo), che sono più spesso osservate nei pazienti anziani e richiedono l'immediata interruzione del trattamento.
Per il trattamento della depressione o dell'ansia correlata, Lorafen non deve essere usato come monoterapia, poiché le benzodiazepine possono aggravare le tendenze suicide nei pazienti. Quando si prescrive, deve essere utilizzata la dose efficace più bassa.
Va tenuto presente che l'uso di lorazepam con una storia di dipendenza da alcol, droghe o droghe è associato a un aumentato rischio di sviluppare dipendenza o dipendenza mentale e fisica.
L'uso a lungo termine di Lorafen deve essere accompagnato da periodici esami del sangue e delle urine.
L'uso di bevande alcoliche durante il periodo di trattamento ed entro tre giorni dal suo completamento è controindicato.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di applicazione di Lorafen ed entro tre giorni dalla sua cancellazione, i pazienti non devono essere coinvolti in attività potenzialmente pericolose, inclusa la guida di veicoli e meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Il lorazepam ha un effetto teratogeno sul feto. Nei neonati le cui madri hanno assunto il farmaco durante la gestazione, si verifica insufficienza respiratoria, il riflesso di suzione viene soppresso.
In presenza di indicazioni assolute, è consentito assumere lorazepam durante la gravidanza solo nei casi in cui non sia possibile una terapia alternativa con un agente meno pericoloso.
L'uso di Lorafen è controindicato durante l'allattamento. Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
Lorafen è controindicato per il trattamento di bambini sotto i 12 anni di età a causa della mancanza di informazioni sulla sicurezza e l'efficacia del lorazepam in questa categoria di pazienti.
Con funzionalità renale compromessa
La nomina di Lorafen è controindicata in caso di grave insufficienza renale.
I pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata devono assumere il farmaco con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
La nomina di Lorafen è controindicata in caso di grave insufficienza epatica.
I pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata devono assumere il farmaco con cautela.
Uso negli anziani
È necessario prestare molta attenzione quando si utilizza Lorafen in pazienti di età superiore ai 65 anni a causa dell'aumentato rischio di eventi avversi dal sistema nervoso, nonché degli effetti collaterali associati alla ridotta coordinazione dei movimenti e dell'orientamento.
Interazioni farmacologiche
- analgesici oppioidi, farmaci antipertensivi ad azione centrale, anestetici (anestesia generale), antidepressivi, psicotropi o antistaminici: sullo sfondo della terapia concomitante con i farmaci elencati, l'effetto inibitorio del lorazepam sul sistema nervoso centrale è potenziato;
- etanolo: il consumo di alcol può causare lo sviluppo di reazioni paradossali (tra cui comportamento aggressivo, agitazione psicomotoria), a causa di un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale, aumentare l'effetto sedativo del lorazepam fino al coma;
- miorilassanti: il lorazepam prolunga e potenzia l'effetto dei farmaci con miorilassanti;
- eritromicina, ketoconazolo, disulfiram, cimetidina: la combinazione con inibitori degli isoenzimi del citocromo P 450 rallenta la biotrasformazione del lorazepam e potenzia il suo effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale;
- rifampicina, fenitoina, carbamazepina, fenobarbital: l'effetto di questi e altri induttori dell'attività del citocromo P 450 porta ad un indebolimento dell'azione farmacologica del derivato benzodiazepinico;
- teofillina, caffeina: stimolando il sistema nervoso centrale, può indebolire l'effetto ipnotico del lorazepam. Inoltre, sono in grado di attivare gli enzimi epatici responsabili del metabolismo dei farmaci. Va tenuto presente che i fumatori potrebbero non avere questo effetto;
- contraccettivi orali: l'uso di contraccettivi orali può aumentare il metabolismo e diminuire il T 1/2 del lorazepam.
Analoghi
Gli analoghi di Lorafen sono: Lorazepam, Elzepam, Merlit, Loram, Diamidazepam, Librax, Tenoten, Alprazolam, Alprox, Zolomax, Xanax retard, Neurol, Phenibut, Amide phenylhexanoylglycyl tryptophan, Anvipominezam, Lonexotenit, Hydroxyzine, Diazepam, Relium, Seduxen, Elenium, Adaptol, Mexiprim, Mexifin, Apo-Lorazepam, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C, al riparo da umidità e luce.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Lorafen
Le poche recensioni su Lorafen sono positive. I pazienti indicano l'efficacia del farmaco nel trattamento delle condizioni nevrotiche. L'assunzione regolare di Lorafen garantisce un sonno normale e una pace emotiva. Gli svantaggi includono la rapida insorgenza della tossicodipendenza.
Il prezzo di Lorafen nelle farmacie
A causa della mancanza del farmaco nella catena di farmacie, il prezzo di Lorafen è attualmente sconosciuto. Elzepam analogico può essere acquistato per 60 rubli. (in una confezione da 50 compresse da 1 mg).
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
