Sifilide negli uomini
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme e stadi della malattia
-
Sintomi della sifilide negli uomini
- Sifilide primaria negli uomini
- Sifli secondari
- Sifilide terziaria
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La sifilide negli uomini è una malattia a trasmissione sessuale, cioè una malattia infettiva a trasmissione sessuale, con un lungo decorso di cui sono interessati tutti gli organi e i sistemi del corpo. L'agente eziologico è il treponema pallido, o spirocheta pallido (Treponema pallidum), un microrganismo a spirale lungo 7-20 µm e spesso 0,2-0,5 µm, capace di movimenti di traslazione, flessione, ondulazione e rotazione, forniti dalle contrazioni e dalle fibrille della cellula. Quando si conducono studi di laboratorio, il treponema pallido non percepisce bene la colorazione, solo il metodo Romanovsky-Giemsa può dargli un colore rosa pallido, che è ciò che ha causato il nome. Poiché questa specie appartiene ad anaerobi facoltativi, l'ambiente di riproduzione più favorevole è il sistema linfatico, che è povero di ossigeno. Nel flusso sanguigno in alta concentrazione, il treponema pallido appare durante il periodo della sifilide secondaria. Il microrganismo è in grado di persistere a lungo in un ambiente umido e caldo, la temperatura ottimale è di 37 ° C, resistente alle basse temperature, ma collassa rapidamente all'essiccazione, al riscaldamento e all'azione degli antisettici.
Spirocheta pallida - l'agente eziologico della sifilide
La sifilide negli uomini è una delle infezioni a trasmissione sessuale più comuni e contagiose. Un paziente con sifilide è contagioso in quasi tutte le fasi della malattia, ma il grado di contagio varia. I contatti più pericolosi durante il periodo di sifilide primaria e secondaria in presenza di manifestazioni cutanee (chancre ed eruzioni cutanee, rispettivamente).
Cause e fattori di rischio
Nella maggior parte dei casi, il treponema pallidum viene infettato attraverso il contatto sessuale. È anche possibile utilizzare una via di trasmissione quotidiana del contatto, cioè attraverso oggetti comuni, effetti personali, contatti stretti di natura non sessuale. C'è la possibilità di contrarre la sifilide attraverso una trasfusione di sangue infetto. Un bambino può contrarre un'infezione da una madre malata durante lo sviluppo intrauterino, durante il parto e durante l'allattamento.
A rischio di contrarre il treponema pallidum sono gli operatori sanitari che si occupano di procedure invasive, nonché le persone socialmente svantaggiate (tossicodipendenti, ecc.).
I chirurghi sono a rischio di contrarre la sifilide
Forme e stadi della malattia
La sifilide è congenita (precoce e tardiva) e acquisita. Inoltre, la sifilide è atipica, che nella maggior parte dei casi è causata da automedicazione con antibiotici (forma cancellata), infezione durante la trasfusione di sangue (in questo caso, non ci sono segni di sifilide primaria) o bassa immunità (forma maligna).
La malattia procede con periodi ben definiti.
- La sifilide primaria è caratterizzata dalla comparsa di un duro ciclo.
- Sifilide secondaria - manifestata da eruzioni cutanee, la cosiddetta sifilide secondaria. Ha le seguenti forme: fresca, latente, ricorrente.
- La sifilide terziaria è uno stadio avanzato e avanzato della malattia, in cui il corpo viene distrutto. Può procedere sotto forma di neurosifilide (danno predominante al sistema nervoso) o sifilide viscerale (danno predominante agli organi interni).
Sintomi della sifilide negli uomini
Il periodo di incubazione della sifilide negli uomini è in media di 2-6 settimane dal momento dell'infezione, ma può essere allungato, ad esempio, quando la terapia antibiotica viene eseguita durante il trattamento di un'altra patologia.
Sifilide primaria negli uomini
Lo stadio della sifilide primaria inizia con la formazione di un sifiloma primario, o un duro ciclo, che si forma nel sito di un agente infettivo che entra nel corpo. Il Chancre può apparire sia sulla pelle che sulle mucose (organi genitali esterni, regione perianale, bocca, labbra, angoli della bocca, basso addome, dita, ecc.), Può essere singolo o assumere una forma multipla in caso di numerosi microdanneggiamenti della pelle e / o delle mucose al momento dell'infezione da treponema pallido. Tipicamente, con la sifilide negli uomini, si forma un duro chancre sulla testa del pene, sul prepuzio, sull'asta del pene o sulla mucosa dell'uretra.
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Chancre è un'ulcerazione arrotondata indolore con bordi lisci e fondo rosso cianotico lucido. Alla base dell'hard chancre c'è un denso infiltrato, che spiega il suo nome. La dimensione varia da pochi millimetri a 5 cm, ma di solito è di circa 1 cm di diametro. Il sifiloma primario non aumenta di dimensioni, può avere scarso scarico sieroso, di solito è indolore e questa indolore può far passare inosservato. Tuttavia, in alcuni casi, il rischio è doloroso. Di norma, ciò si verifica quando si forma sulla falange dell'unghia delle dita, così come nella piega dell'ano (in questo caso, il chancre non assume la forma di un'ulcera rotonda, ma uno stretto difetto a fessura,che può essere diagnosticata erroneamente come ragade anale). Chancre non si presta alla terapia antisettica locale, ma guarisce gradualmente da solo entro uno e mezzo o due mesi.
Dopo 5-7 giorni dalla formazione del sifiloma primario, il paziente ha un aumento irregolare e una compattazione dei linfonodi più vicini al ciclo. I linfonodi ingrossati sono indolori, possono ingrandirsi su uno o entrambi i lati e non ci sono altri segni della loro infiammazione, ad eccezione dell'ingrossamento. Nei casi in cui non si forma un hard chancre (una forma trasfusionale di sifilide) o si sviluppa senza essere notato dal paziente (ad esempio, quando si trova all'interno dell'uretra), l'allargamento dei linfonodi diventa una manifestazione, cioè la prima manifestazione della malattia. I sintomi di intossicazione generale di solito non sono pronunciati, ma a volte i pazienti lamentano un deterioramento del benessere generale, mal di testa, un leggero aumento della temperatura corporea, dolori articolari e / o muscolari,insonnia e altri disturbi nevrotici.
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Sifli secondari
La malattia passa allo stadio della sifilide secondaria dopo 2-4 mesi dal momento dell'infezione, immediatamente dopo la risoluzione del ciclo duro o qualche tempo dopo. In assenza di trattamento, la sifilide secondaria dura da 2 a 5 anni ed è caratterizzata dalla generalizzazione dell'infezione. Si manifesta clinicamente con la comparsa di eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose, che molto spesso assomigliano a roseola, ma possono assumere un carattere diverso (papule, pustole, eruzione miliare). La sifilide si trova in tutto il corpo, inclusi viso, cuoio capelluto, piedi e palme. Le eruzioni cutanee si verificano a ondate: dopo un po ', ne vengono aggiunte di nuove agli elementi esistenti, motivo per cui l'eruzione cutanea ha un diverso grado di maturità e differisce di colore (di regola, le eruzioni cutanee ripetute sono meno luminose). Ciò che li distingue da eruzioni cutanee infettive di altra origine è questoche non sono accompagnati da un notevole deterioramento del benessere generale.
Con la sifilide secondaria, si verificano eruzioni cutanee sulla pelle
Altri segni di sifilide negli uomini in questa fase includono:
- iperemia pronunciata delle tonsille, che è simile all'angina ordinaria, ma differisce da essa in assenza di febbre e segni pronunciati di intossicazione generale;
- convulsioni agli angoli della bocca, ulcerazioni sulla mucosa del cavo orale;
- leucoderma (letteralmente "pelle bianca") - aree di disturbi della pigmentazione della pelle sotto forma di macchie bianche;
- alopecia o calvizie - più spesso assume un carattere focale: le aree di calvizie compaiono sul cuoio capelluto, sulle sopracciglia, sulle ciglia. In rari casi, l'alopecia può assumere un aspetto diffuso, cioè diffuso;
- ingrossamento indolore dei linfonodi in tutto il corpo.
A poco a poco, i segni della sifilide secondaria si attenuano e la malattia assume una forma latente, in cui può procedere per anni o addirittura decenni, aggravandosi periodicamente. Con le ricadute, i sintomi caratteristici del periodo secondario riappaiono, in una combinazione o nell'altra.
Sifilide terziaria
In assenza di un trattamento adeguato, le spirochete pallide nel corpo si evolvono, assumendo altre forme (cisti, forme L), che causano danni irreversibili all'organismo. Questo stadio della sifilide negli uomini è caratterizzato dalla formazione di infiltrati densi (gengive), che poi si disintegrano. Le gomme contengono una piccola quantità di treponemi pallidi. Quando le sifilidi gommose si diffondono alle articolazioni, alle ossa, agli organi interni e ai vasi sanguigni, a causa della loro disintegrazione, si verificano perforazioni, sanguinamento e deformità cicatriziali.
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Diagnostica
La base per la diagnosi di sifilide negli uomini è un esame di laboratorio. I dati dell'esame obiettivo sono importanti, ma svolgono un ruolo secondario, poiché le manifestazioni della sifilide primaria e secondaria sono simili a molte altre patologie e, inoltre, possono essere assenti in determinati periodi o in forme atipiche della malattia.
Per rilevare l'agente patogeno, vengono utilizzati studi sierologici (specifici e non specifici) del sangue e del liquido cerebrospinale: la reazione di Wasserman (un metodo un po 'obsoleto e impreciso), immunofluorescenza e reazioni di emoagglutinazione passiva, nonché il metodo di reazione a catena della polimerasi.
Per identificare l'agente eziologico della sifilide negli uomini, vengono testati sangue e liquido cerebrospinale
Inoltre, l'agente infettivo può essere rilevato mediante microscopia della scarica sierosa del ciclo duro e delle sifilidi secondarie.
Trattamento
Il trattamento farmacologico della sifilide negli uomini in tutte le fasi consiste, prima di tutto, nell'uso di farmaci antibatterici. La terapia antibiotica nelle fasi successive della malattia può essere integrata dall'uso di farmaci contenenti iodio e bismuto, stimolanti di origine biologica. Fisioterapia e immunoterapia sono utilizzate come metodi aggiuntivi. Per valutare l'efficacia della terapia, vengono utilizzate reazioni sierologiche aspecifiche. Dopo il completamento del trattamento, viene stabilita l'osservazione del dispensario del paziente.
La terapia della sifilide negli uomini in tutte le fasi consiste nella somministrazione di antibiotici
Se la sifilide viene rilevata in un uomo, è necessaria una terapia preventiva per tutti i suoi partner sessuali.
Possibili complicazioni e conseguenze
Sullo sfondo della sifilide a lungo termine, gli uomini possono sviluppare gravi disturbi da parte di quasi tutti i sistemi corporei, che causano disabilità o morte del paziente.
Previsione
In caso di trattamento adeguato della sifilide primaria e secondaria, la prognosi è favorevole. Con il passaggio della malattia allo stadio terziario, la prognosi è negativa.
Prevenzione
Le principali misure per la prevenzione della sifilide negli uomini sono:
- regolari esami preventivi delle persone appartenenti al gruppo a rischio;
- una visita immediata da un medico se compaiono segni sospetti, rifiuto dell'automedicazione;
- rifiuto del sesso occasionale, nei casi dubbi, l'uso del preservativo;
- rispetto delle regole di igiene personale, rifiuto di condividere biancheria, asciugamani, rasoi, spazzolini da denti, ecc.;
- uno stile di vita sano.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
