Insufficienza vascolare
Breve descrizione della malattia
L'insufficienza vascolare è una violazione della circolazione sanguigna locale o generale, che si basa sull'insufficienza della funzione dei vasi sanguigni, causata a sua volta da una violazione della loro pervietà, da una diminuzione del tono, dal volume del sangue che li attraversa.
Il fallimento può essere sistemico o regionale (locale), a seconda di come si stanno diffondendo le violazioni. A seconda del tasso di malattia, può esserci insufficienza vascolare acuta e cronica.
L'insufficienza vascolare pura è rara, molto spesso l'insufficienza muscolare cardiaca si manifesta contemporaneamente ai sintomi dell'insufficienza vascolare. L'insufficienza cardiovascolare si sviluppa a causa del fatto che gli stessi fattori spesso influenzano il muscolo cardiaco e la muscolatura dei vasi. A volte l'insufficienza cardiovascolare è secondaria e le malattie cardiache si verificano a causa di una cattiva nutrizione muscolare (mancanza di sangue, bassa pressione nelle arterie).
Ragioni per l'aspetto
La causa della malattia sono solitamente disturbi della circolazione sanguigna nelle vene e nelle arterie, che si sono manifestati per vari motivi.
Fondamentalmente, l'insufficienza vascolare acuta si sviluppa a causa di precedenti lesioni craniocerebrali e generali, varie malattie cardiache, perdita di sangue, in condizioni patologiche, ad esempio in avvelenamento acuto, infezioni gravi, ustioni estese, lesioni organiche del sistema nervoso, insufficienza surrenalica.
Sintomi di insufficienza vascolare
L'insufficienza vascolare acuta si manifesta sotto forma di svenimento, shock o collasso.
Lo svenimento è la forma più lieve di fallimento. Sintomi di insufficienza vascolare con svenimento: debolezza, nausea, oscuramento degli occhi, rapida perdita di coscienza. Il polso è debole e raro, la pressione è bassa, la pelle è pallida, i muscoli sono rilassati, non ci sono convulsioni.
In caso di collasso e shock, il paziente è nella maggior parte dei casi sveglio, ma le sue reazioni sono inibite. Ci sono lamentele di debolezza, bassa temperatura e pressione sanguigna (80/40 mm Hg e meno), tachicardia.
Il sintomo principale dell'insufficienza vascolare è una forte e rapida diminuzione della pressione sanguigna, che provoca lo sviluppo di tutti gli altri sintomi.
L'insufficienza vascolare cronica si manifesta più spesso sotto forma di ipotensione arteriosa. Convenzionalmente, questa diagnosi può essere fatta con i seguenti sintomi: nei bambini più grandi - pressione sistolica inferiore a 85, fino a 30 litri. - pressione inferiore a 105/65, nelle persone anziane - inferiore a 100/60.
Diagnosi della malattia
Nella fase dell'esame, il medico, valutando i sintomi dell'insufficienza vascolare, riconosce quale forma di insufficienza si è manifestata, svenimento, shock o collasso. In questo caso, il livello di pressione non è decisivo nella diagnosi, dovresti studiare la storia della malattia e scoprire le cause dell'attacco. È molto importante nella fase dell'esame stabilire quale tipo di insufficienza si è sviluppata: cardiaca o vascolare, perché l'assistenza di emergenza per queste malattie viene fornita in modi diversi.
Se si manifesta un'insufficienza cardiovascolare, il paziente è costretto a sedersi - in posizione supina, le sue condizioni peggiorano in modo significativo. Se si è sviluppata un'insufficienza vascolare, il paziente deve sdraiarsi, perché in questa posizione il suo cervello è meglio rifornito di sangue. La pelle con insufficienza cardiaca è rosata, con vascolare - pallida, a volte con una tinta grigiastra. Inoltre, l'insufficienza vascolare si distingue per il fatto che la pressione venosa non aumenta, le vene del collo sono collassate, i bordi del cuore non si spostano e non c'è congestione nei polmoni caratteristica della patologia cardiaca.
Dopo una diagnosi preliminare basata sul quadro clinico generale, al paziente viene fornito il primo soccorso, se necessario, ricoverato in ospedale e viene prescritto un esame del sistema circolatorio. Per fare ciò, può essere assegnato a sottoporsi a auscultazione dei vasi sanguigni, elettrocardiografia, sfigmografia, flebografia.
Trattamento dell'insufficienza vascolare
L'assistenza medica per l'insufficienza vascolare deve essere fornita immediatamente.
Per tutte le forme di sviluppo di insufficienza vascolare acuta, il paziente deve essere lasciato in posizione supina (altrimenti potrebbe essere fatale).
Se si verifica uno svenimento, è necessario slacciare i vestiti sul collo della vittima, picchiettarlo sulle guance, spruzzare acqua sul petto e sul viso, far annusare l'ammoniaca, ventilare la stanza. Questa manipolazione può essere eseguita indipendentemente, di solito l'effetto positivo si verifica rapidamente, il paziente riprende conoscenza. Dopodiché, dovresti assolutamente chiamare un medico che, dopo aver effettuato semplici test diagnostici sul posto, inietterà per via sottocutanea o endovenosa una soluzione di caffeina con benzoato di sodio 10% - 2ml (a pressione ridotta fissa). Se si nota bradicardia grave, viene somministrata in aggiunta atropina 0,1% 0,5-1 ml. Se persistono bradicardia e pressione sanguigna bassa, viene iniettata per via endovenosa orciprenalina solfato 0,05% - 0,5-1 ml o 0,1% di soluzione di adrenalina. Se dopo 2-3 minuti il paziente è ancora incosciente, il polso, la pressione, i suoni cardiaci non vengono rilevati,non ci sono riflessi, questi farmaci vengono già iniettati per via intracardiaca e vengono eseguiti respirazione artificiale e massaggio cardiaco.
Se, dopo uno svenimento, sono state necessarie ulteriori misure di rianimazione, o la causa dello svenimento non è chiara, o è accaduto per la prima volta, o la pressione del paziente dopo averlo portato alla coscienza rimane bassa, deve essere ricoverato in ospedale per ulteriori esami e trattamenti. In tutti gli altri casi il ricovero in ospedale non è indicato.
I pazienti con collasso in stato di shock, indipendentemente dalla causa che ha causato questa condizione, vengono portati urgentemente in ospedale, dove al paziente vengono forniti i primi soccorsi per mantenere la pressione e l'attività cardiaca. Se necessario, interrompere l'emorragia (se necessario), eseguire altre procedure per la terapia sintomatica, concentrandosi sulle circostanze che hanno causato l'attacco.
Con un collasso cardiogeno (spesso si sviluppa con insufficienza cardiovascolare), la tachicardia viene eliminata, il flutter atriale viene interrotto: vengono utilizzate atropina o izadrina, adrenalina o eparina. Per ripristinare e mantenere la pressione, mesaton 1% viene iniettato per via sottocutanea.
Se il collasso è causato da un'infezione o avvelenamento, caffeina, cocarbossilasi, glucosio, cloruro di sodio, acido ascorbico vengono iniettati per via sottocutanea. La stricnina allo 0,1% è molto efficace in questo tipo di collasso. Se tale terapia non porta a risultati, il mezaton viene iniettato sotto la pelle, il prednisolone emisuccinato viene iniettato in vena, viene nuovamente iniettato cloruro di sodio al 10%.
Prevenzione delle malattie
La migliore prevenzione dell'insufficienza vascolare è la prevenzione delle malattie che possono causarla. Si consiglia di monitorare lo stato dei vasi sanguigni, consumare meno colesterolo e sottoporsi a regolari esami del sistema di apporto sanguigno e del cuore. In alcuni casi, ai pazienti ipotesi viene prescritto un ciclo profilattico di farmaci che supportano la pressione.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
