Insufficienza respiratoria
L'insufficienza respiratoria è una condizione del corpo di natura patologica, durante la quale il sistema di respirazione esterna non fornisce una normale composizione di gas nel sangue o si ottiene solo con un aumento del lavoro respiratorio (mancanza di respiro).
Questa malattia può essere diagnosticata da una ridotta pressione parziale dell'ossigeno di 45 mm Hg. Arte.
Classificazioni dell'insufficienza respiratoria
Esistono diverse classificazioni di questa malattia.
1. Classificazione per patogenetica.
- Ventilazione;
- Parenchimale.
La ventilazione è caratterizzata da ipercapnia e ipossiemia (l'ipossiemia può essere facilmente trattata con l'ossigenoterapia). Le ragioni dell'aspetto sono:
- debolezza o affaticamento dei muscoli responsabili della respirazione;
- difetto meccanico della struttura muscoloscheletrica del torace;
- disfunzione del centro responsabile della respirazione.
- cifoscoliosi;
- peso elevato;
- danno ai muscoli responsabili della funzione respiratoria;
- BPCO.
Durante la forma parenchimale, si osserva ipossia, che è difficile da correggere con l'ossigenoterapia. Questa classificazione deriva da:
- polmonite;
- edema polmonare cardiogeno;
- RDSV.
2. Classificazione in base al tasso di sviluppo.
- insufficienza respiratoria cronica;
- insufficienza respiratoria acuta.
La forma cronica può svilupparsi gradualmente e impercettibilmente per diversi mesi o anni, nonché dopo un recupero incompleto nella forma acuta.
L'insufficienza respiratoria acuta può svilupparsi in pochi minuti, ore o giorni, è pericolosa per la vita e in quasi tutti i casi si sviluppa insieme a disturbi emodinamici. Può anche svilupparsi se una persona ha già una forma cronica (a causa di esacerbazione o scompenso di una forma cronica di insufficienza respiratoria).
3. Classificazione per gradi di gravità.
Esistono tre gradi di insufficienza respiratoria in base alla gravità del decorso.
Al primo grado (minore), a volte si verifica mancanza di respiro, il polso a riposo è di circa 80 battiti al minuto e non vi è cianosi o è insignificante.
Nel secondo grado (moderato), la mancanza di respiro si verifica anche durante il normale sforzo, il polso tende ad aumentare e la cianosi è distinta o significativa.
Durante il terzo grado di insufficienza respiratoria (pronunciata), si osserva mancanza di respiro anche in uno stato calmo, il polso è molto rapido e la cianosi è diffusa, pronunciata.
Assistenza di emergenza per insufficienza respiratoria acuta
L'assistenza di emergenza nell'insufficienza respiratoria acuta consiste nel ripristinare e mantenere la libera pervietà e il drenaggio delle vie aeree, eliminare le anomalie concomitanti nella circolazione sanguigna, migliorare lo scambio di gas nei polmoni e la ventilazione alveolare.
Per garantire una via aerea libera, il paziente deve prima essere posizionato nella posizione corretta. Spesso, le violazioni della pervietà nella faringe sono causate da una depressione nell'ipofaringe della lingua. Nella laringe, nella trachea e nei bronchi, l'ostruzione può causare l'ingresso di corpi estranei, accumulo di secrezioni patologiche, edema o spasmo, nonché compressione delle vie aeree a causa di lesioni meccaniche o gonfiore. La prima cosa da fare è posizionare la vittima sul lato destro.
Per prevenire ed eliminare l'affondamento della lingua, la mascella inferiore viene portata in avanti e, allo stesso tempo, viene eseguita l'iperestensione nell'articolazione occipitale-cervicale. Per fare ciò, è necessario con l'aiuto della pressione con i pollici spostare la mascella inferiore verso il basso, quindi con le dita situate negli angoli della mascella, spingerla in avanti, mentre contemporaneamente si piega eccessivamente la testa all'indietro. Queste manipolazioni aiuteranno a ripristinare rapidamente la pervietà nella faringe.
Anche l'affondamento della lingua viene evitato con l'aiuto di speciali condotti orali. Prima della loro introduzione, l'orofaringe viene pulita con salviettine di garza o la secrezione viene aspirata con un aspiratore.
È inoltre possibile fornire cure di emergenza con intubazione tracheale, conicotomia o tracheotomia.
Trattamento dell'insufficienza respiratoria
Trattamento combinato dell'insufficienza respiratoria. Per prima cosa è necessario determinare il tipo e il grado di insufficienza respiratoria e la velocità con cui si sviluppa. È necessario trattare sia il fallimento stesso che la causa che lo porta.
L'ossigenoterapia è utilizzata principalmente per trattare l'insufficienza respiratoria. Nei casi in cui la respirazione e la composizione dei gas ematici non migliorano, viene eseguita la ventilazione assistita non invasiva con pressione positiva a due livelli. Se questo non aiuta, si consiglia l'uso della ventilazione meccanica invasiva. Allo stesso tempo, è necessario trattare la malattia sottostante con una terapia antibiotica. I polmoni devono essere ventilati fino al completo ripristino di una buona respirazione spontanea.
Insufficienza respiratoria nei bambini
Ci sono molte ragioni per l'insufficienza respiratoria nei bambini. Si manifesta nei bambini a causa di malattie delle vie respiratorie, ostruzione delle vie aeree dopo rigurgito o vomito, parenchima polmonare, retrazione della lingua, traumi o malattie del sistema nervoso centrale, distrofie muscolari, miastenia grave, nonché dopo ingestione di corpi estranei o trauma toracico.
È possibile identificare l'insufficienza respiratoria in un bambino da ipossiemia, iper- e ipocapnia. Va notato che l'ipercapnia non si sviluppa senza ipossiemia: sono combinate.
Il ricovero per insufficienza respiratoria di terzo grado è obbligatorio.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
