Ritardo di Cordipin
Cordipin retard: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Cordipin retard
Codice ATX: C08CA05
Principio attivo: nifedipina (nifedipina)
Produttore: JSC "Krka" (Slovenia)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-05-18
Prezzi in farmacia: da 89 rubli.
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Cordipin retard è un farmaco antipertensivo con azione antiischemica.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio di Cordipin retard - compresse rivestite con film, azione prolungata: rotonde, leggermente convesse su entrambi i lati, con un bordo smussato, ricoperte da un guscio giallo (in un blister da 15 pz., In una scatola di cartone 2 blister).
Composizione di una compressa:
- principio attivo: nifedipina - 20 mg;
- componenti ausiliari (nucleo): cellulosa microcristallina, talco, gliceril palmitostearato, biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, povidone, sodio lauril solfato;
- involucro: macrogol, biossido di titanio (E171), talco, copolimero di acido metacrilico, colorante giallo di chinolina (E104).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Cordipin retard, nifedipina, è un calcio-antagonista selettivo di classe II derivato dall'1,4-diidropiridina. Grazie ad esso, il flusso di calcio nelle cellule della muscolatura liscia vascolare e dei cardiomiociti diminuisce. La nifedipina ha effetti antianginosi e antipertensivi. Promuove l'espansione dei vasi arteriosi coronarici e periferici, una diminuzione del tono dei muscoli vascolari lisci, una diminuzione della OPSS (resistenza vascolare periferica totale), una diminuzione della pressione sanguigna (PA) e, in piccola parte, della contrattilità miocardica.
La nifedipina aiuta a ridurre il postcarico sul cuore, il tono del miocardio e la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco, migliora il flusso sanguigno coronarico, attiva l'afflusso di sangue alle zone ischemiche del miocardio, aumenta la durata del rilassamento diastolico del VS (ventricolo sinistro), attiva il funzionamento dei collaterali.
Il farmaco non ha alcun effetto sul tono venoso, non ha effetto antiaritmico e non sopprime la conduttività miocardica.
Farmacocinetica
Se assunto per via orale, il 50-60% della nifedipina viene assorbito nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima nel plasma sanguigno (C max) dopo somministrazione orale di nifedipina in una dose di 20 mg viene raggiunta dopo 2-4 ore.
La sostanza è ben distribuita nei tessuti. Le proteine plasmatiche (principalmente albumina) si legano al 90%. È quasi completamente metabolizzato nel fegato per formare metaboliti inattivi. La nifedipina tende a penetrare la barriera ematoencefalica e la placenta, oltre che nel latte materno.
I reni espellono l'80% della sostanza sotto forma di metaboliti inattivi, attraverso l'intestino - il resto. L'emivita (T 1/2) è di 8-10 ore. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'eliminazione può essere rallentata.
La nifedipina non ha proprietà cumulative. L'insufficienza renale cronica, così come l'emodialisi e la dialisi peritoneale non hanno alcun effetto sui processi farmacocinetici.
In caso di uso prolungato, è possibile sviluppare tolleranza alla nifedipina.
Indicazioni per l'uso
- angina pectoris stabile, angina pectoris spontanea (angina di Prinzmetal);
- ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
Assoluto:
- insufficienza cardiaca cronica (nella fase di scompenso);
- grave stenosi della valvola aortica;
- ipotensione arteriosa grave (pressione sanguigna superiore inferiore a 90 mm Hg);
- shock cardiogeno (dovuto al rischio di sviluppare un infarto miocardico);
- stadio acuto di infarto miocardico (prime 4 settimane);
- crollo;
- primo trimestre di gravidanza;
- periodo di allattamento;
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità individuale alla nifedipina, altri derivati diidropiridinici o ingredienti ausiliari del farmaco.
Relativo (malattie / condizioni in cui l'uso di Cordipin retard richiede cautela):
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- ipertensione arteriosa maligna;
- tachicardia grave;
- infarto miocardico con insufficienza ventricolare sinistra;
- sindrome del seno malato;
- stenosi grave dell'orifizio aortico o della valvola mitrale;
- angina instabile;
- gravi disturbi della circolazione cerebrale;
- uso concomitante di rifampicina;
- l'appuntamento combinato di glycosides cardiaco o beta-bloccanti;
- compromissione della funzionalità renale e / o epatica;
- emodialisi (a causa del rischio di sviluppare ipotensione arteriosa).
Istruzioni per l'uso di Cordipin retard: metodo e dosaggio
Le compresse di Cordipin retard vanno assunte per via orale, ingerite intere.
Il regime posologico deve essere selezionato dal medico curante per ciascun paziente individualmente, a seconda dell'effetto terapeutico e della gravità della malattia.
Si consiglia nella fase iniziale del trattamento di assumere 1 compressa (20 mg) 2 volte al giorno. In caso di effetto insufficiente, è possibile aumentare la dose a 2 compresse (40 mg) 2 volte al giorno. Per i pazienti con angina pectoris variante, la dose può essere aumentata a 80 o 120 mg al giorno. La dose massima di nifedipina è di 120 mg al giorno.
Effetti collaterali
Possibili reazioni collaterali da sistemi e organi quando si utilizza Cordipin retard:
- sistema cardiovascolare: tachicardia, manifestazioni di eccessiva vasodilatazione (ipotensione arteriosa, arrossamento del viso, febbre, arrossamento della pelle del viso), aritmia, palpitazioni, dolori al petto, edema periferico; raramente - una forte diminuzione della pressione sanguigna, sincope, svenimento. In alcuni pazienti (soprattutto nella fase iniziale del trattamento) possono verificarsi attacchi di angina, in tali casi il farmaco deve essere annullato. Ci sono stati casi isolati di infarto miocardico;
- apparato digerente: aumento dell'appetito, secchezza delle fauci, disturbi dispeptici (nausea, costipazione o diarrea); raramente - gonfiore, dolore, sanguinamento, iperplasia gengivale. Con l'uso prolungato - disfunzione epatica (aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, colestasi intraepatica);
- sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, sonnolenza, debolezza, aumento della fatica. In caso di uso orale prolungato a dosi elevate - depressione, parestesia delle estremità, ansia; con un uso prolungato ad alte dosi - disturbi parkinsoniani (extrapiramidali) (andatura strascicata, viso simile a una maschera, atassia, difficoltà a deglutire, tremore delle dita e delle mani, rigidità dei movimenti degli arti);
- sistema muscolo-scheletrico: artrite; raramente - crampi degli arti inferiori e superiori, mialgia, gonfiore articolare, artralgia;
- sistema ematopoietico: leucopenia, porpora trombocitopenica, trombocitopenia, agranulocitosi asintomatica, anemia;
- sistema urinario: deterioramento della funzione renale (con insufficienza renale), aumento del volume della produzione giornaliera di urina;
- reazioni allergiche: raramente - orticaria, prurito, fotodermatite, dermatite esfoliativa, esantema; molto raramente - epatite autoimmune;
- il corpo nel suo insieme: raramente - tosse, mancanza di respiro; molto raramente - ginecomastia in pazienti anziani (che si risolve completamente dopo l'interruzione della nifedipina), disturbi visivi (inclusa cecità transitoria alla massima concentrazione plasmatica di nifedipina), broncospasmo, edema polmonare, aumento di peso, galattorrea, iperglicemia.
Overdose
Con un sovradosaggio di Cordipin retard, possono svilupparsi i seguenti sintomi: a causa di vasodilatazione periferica con ipotensione arteriosa sistemica grave e prolungata - arrossamento del viso, mal di testa, diminuzione pronunciata e prolungata della pressione sanguigna, tachicardia e / o bradicardia, inibizione del nodo del seno, bradiaritmia. In caso di grave intossicazione: perdita di coscienza, coma.
Il trattamento per il sovradosaggio consiste in lavanda gastrica e / o assunzione di carbone attivo, normalizzazione dei parametri emodinamici, attento monitoraggio del funzionamento di cuore, polmoni e organi escretori.
L'antidoto sono i preparati di calcio: si raccomanda la somministrazione endovenosa di una soluzione al 10% di cloruro di calcio o gluconato di calcio, seguita da un'infusione a lungo termine. L'uso dell'emodialisi è inefficace a causa dell'alto livello di legame della nifedipina alle proteine del plasma sanguigno.
In caso di sovradosaggio, si raccomanda di monitorare la glicemia (a causa di una possibile diminuzione del rilascio di insulina), il potassio e il calcio.
Nei pazienti con insufficienza epatica, si osserva un aumento della clearance della nifedipina.
istruzioni speciali
I pazienti con grave insufficienza cardiaca devono somministrare il farmaco con estrema cautela.
È necessario interrompere gradualmente la terapia con Cordipin retard. È importante tenere presente che nella fase iniziale del trattamento può svilupparsi angina pectoris, soprattutto dopo la rapida e recente sospensione dei beta-bloccanti (questi ultimi devono essere cancellati gradualmente).
La terapia combinata con beta-bloccanti deve essere eseguita sotto stretto controllo medico a causa della possibilità di un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e dell'aggravamento dei sintomi di insufficienza cardiaca.
In caso di aumento della frequenza, durata e gravità degli attacchi di angina dopo l'assunzione di nifedipina in pazienti con grave cardiomiopatia ostruttiva, Cordipin retard deve essere annullato.
Per i pazienti con angina vasospastica, il farmaco viene prescritto se sono presenti i seguenti criteri diagnostici: un quadro clinico con segni classici e un segmento ST elevato, comparsa di spasmo delle arterie coronarie o angina pectoris indotta da ergonovina, rilevamento di una componente angiospastica senza conferma (ad esempio, con angina pectoris instabile o con diverse soglie di stress, quando l'elettrocardiogramma indica un angiospasmo transitorio) o la rilevazione di spasmo coronarico durante l'angiografia.
È necessario utilizzare Cordipin retard in pazienti con livelli di pressione sanguigna alta, con insufficienza renale irreversibile, con una quantità totale di sangue ridotta in emodialisi, è necessario essere estremamente attenti a causa di un possibile forte calo della pressione sanguigna. I pazienti con insufficienza epatica funzionale richiedono un attento monitoraggio e, se necessario, ridurre la dose del farmaco e / o l'uso di altre forme di dosaggio di nifedipina.
Durante la terapia con Cordipin retard, un test di Coombs diretto e test di laboratorio per gli anticorpi antinucleari possono dare risultati positivi.
La prescrizione di nifedipina in concomitanza con flecainamide e disopiramide deve essere usata con cautela a causa del possibile aumento dell'azione inotropa.
Se è necessario eseguire un intervento chirurgico in anestesia generale durante il trattamento con il farmaco, l'anestesista deve essere informato sulla composizione della terapia.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Secondo le istruzioni, Cordipin retard può causare debolezza e vertigini (soprattutto all'inizio della terapia), pertanto si consiglia di limitare la guida o l'esecuzione di azioni che richiedono una rapida reazione motoria e mentale. Il grado di restrizione nell'ulteriore trattamento dipende dalla tolleranza individuale del farmaco.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco nel primo trimestre di gravidanza è controindicato. È necessario prescrivere Cordipin retard a donne in gravidanza in futuro solo quando il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.
Poiché la nifedipina passa nel latte materno, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno durante l'utilizzo del farmaco.
Uso infantile
L'efficacia e la sicurezza dell'uso di Cordipin retard in pediatria non sono state stabilite, pertanto è vietato prescriverlo a bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Il farmaco deve essere utilizzato in pazienti con funzionalità renale compromessa con cautela e sotto controllo medico obbligatorio. Dosi elevate di nifedipina non sono raccomandate per questi pazienti.
Per violazioni della funzionalità epatica
Prescrivere Cordipin retard a pazienti con funzionalità epatica compromessa deve essere fornito con un'attenta supervisione medica. È necessario evitare l'uso del farmaco a dosi elevate.
Interazioni farmacologiche
L'uso della nifedipina in concomitanza con alcuni farmaci può portare allo sviluppo dei seguenti effetti:
- beta-bloccanti, cimetidina (in misura minore ranitidina), nitrati, anestetici per inalazione, diuretici, antidepressivi triciclici e farmaci antipertensivi: aumento della gravità della riduzione della pressione sanguigna;
- chinidina e amiodarone: un aumento del loro effetto inotropo negativo (abbassamento della forza di contrazione cardiaca), una diminuzione della concentrazione plasmatica di chinidina (dopo l'interruzione della nifedipina, è possibile un forte aumento del livello di chinidina nel plasma sanguigno);
- teofillina e digossina: un aumento della loro concentrazione nel plasma sanguigno, in relazione al quale questo indicatore e l'effetto clinico devono essere controllati;
- rifampicina e altri induttori di enzimi epatici microsomiali: diminuzione della concentrazione di nifedipina;
- nitrati: aumento della tachicardia;
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), simpaticomimetici, preparati di calcio, estrogeni: riduzione dell'effetto ipotensivo;
- farmaci con un alto grado di legame (compresi anticoagulanti indiretti - derivati di indandione e cumarina; FANS; anticonvulsivanti; sulfinpirazone, salicilati, chinino): spostamento di essi dalla connessione con proteine e, di conseguenza, un aumento della loro concentrazione nel plasma sanguigno;
- vincristina: peggioramento della sua escrezione dall'organismo e aumento dei suoi effetti collaterali (la dose di vincristina viene ridotta se necessario);
- preparati al litio: aumento degli effetti tossici (nausea / vomito, diarrea, atassia, tinnito, tremore);
- succo di pompelmo: soppressione del metabolismo della nifedipina, e quindi il loro uso simultaneo è controindicato.
Analoghi
Gli analoghi di Cordipin retard sono: Cordaflex, Cordipin CL, Corinfar, Corinfar retard, Nifedipine, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin e altri.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio e asciutto a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Kordipin retard
Nelle revisioni di Cordipin retard, gli utenti notano che le pillole funzionano bene nei casi in cui è necessario abbassare la pressione sanguigna. Con l'uso sistemico, la pressione è completamente normalizzata. Ma ci sono lamentele da parte dei pazienti sugli effetti indesiderati del farmaco, come mancanza di appetito, secchezza delle fauci, nausea, mal di testa, mancanza di respiro, mal di stomaco, aritmia e debolezza.
Prezzo per Cordipin retard nelle farmacie
Il prezzo di Cordipin retard per una confezione da 30 compresse varia da 80 a 104 rubli.
Cordipin retard: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Cordipin retard 20 mg compresse rivestite con film ad azione prolungata 30 pz. 89 RUB Acquistare |
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Cordipin Retard compresse p.o. azione prolungata 20mg 30 pz. RUB 99 Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
