Stelfrin
Stelfrin: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Stelfrin
Codice ATX: C01CA06
Principio attivo: fenilefrina (fenilefrina)
Produttore: LLC "GROTEKS" (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-01-03
Prezzi in farmacia: da 80 rubli.
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Stelfrin è un agonista alfa-adrenergico per uso sistemico.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - soluzione iniettabile: incolore, trasparente (in fiale di vetro da 1 ml, in un blister fatto di pellicola di cloruro di polivinile 5 o 10 fiale, in una scatola di cartone, istruzioni per l'uso di Stelfrin e 2 confezioni da 5 fiale ciascuna o 1 confezione contenente 10 fiale).
Composizione di 1 ml di soluzione:
- principio attivo: fenilefrina cloridrato - 10 mg;
- componenti ausiliari: acqua per preparazioni iniettabili e glicerolo anidro.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Stelfrin è la fenilefrina cloridrato - alfa 1-adrenostimolante. I recettori beta-adrenergici del cuore sono leggermente influenzati. Contiene un solo gruppo idrossile nel nucleo aromatico, quindi non appartiene alle catecolamine.
Con l'uso sistemico, la fenilefrina contribuisce al restringimento delle arteriole, provoca un aumento della pressione sanguigna (PA) e della resistenza vascolare periferica totale (OPSS). La gittata cardiaca (CO) non cambia o diminuisce, il che è associato ad un aumento del tono del nervo vago (bradicardia riflessa) in risposta all'ipertensione arteriosa. La fenilefrina non aumenta la pressione sanguigna così bruscamente come la noradrenalina o l'adrenalina, ma i suoi effetti sono più lunghi. Ciò è apparentemente dovuto alla sua maggiore resistenza agli effetti distruttivi della catecol-O-metiltransferasi (COMT). Non aumenta il volume del sangue minuto.
Dopo la somministrazione endovenosa, l'effetto della fenilefrina si sviluppa quasi istantaneamente e dura per 5–20 minuti. Quando somministrato per via intramuscolare e sottocutanea, il farmaco inizia ad agire dopo 10-15 minuti, l'effetto si osserva per 1-2 ore.
Farmacocinetica
La fenilefrina, quando somministrata per via intramuscolare, viene rapidamente assorbita nella circolazione sistemica. Dopo una singola iniezione, il volume di distribuzione è di 340 litri. Si lega in piccola misura alle proteine plasmatiche.
Il farmaco subisce quasi completamente un processo di biotrasformazione. Viene metabolizzato nel fegato con la partecipazione della monoamino ossidasi (senza la partecipazione della catecol-O-metiltransferasi).
Viene escreto sotto forma di metaboliti dai reni. L'emivita finale (T 1/2) è di circa 3 ore.
Indicazioni per l'uso
Stelfrin in fiale è utilizzato nel trattamento delle seguenti condizioni:
- shock tossico e traumatico;
- ipotensione arteriosa acuta;
- insufficienza vascolare dovuta a sovradosaggio di vasodilatatori.
Inoltre, con l'anestesia locale, il farmaco viene prescritto come vasocostrittore.
Controindicazioni
Assoluto:
- infarto miocardico acuto;
- fibrillazione ventricolare;
- ipertensione arteriosa di qualsiasi gravità;
- malattie accompagnate da ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro (inclusa cardiomiopatia ipertrofica e grave stenosi aortica);
- glaucoma ad angolo chiuso;
- feocromocitoma;
- tireotossicosi;
- porfiria;
- carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- età fino a 18 anni;
- gravidanza e allattamento;
- eseguire l'anestesia con alotano o ciclopropano;
- l'uso combinato di inibitori delle monoamino ossidasi (MAO) e un periodo di 14 giorni dopo la loro cancellazione;
- ipersensibilità ai componenti della soluzione iniettabile.
Stelfrin deve essere usato con cautela nella cardiopatia ischemica (specialmente in pazienti che hanno avuto recentemente infarto del miocardio), angina pectoris, trombosi coronarica, trombosi del mesenterico e di altri vasi periferici o viscerali, tromboangioite obliterante (malattia di Buerger), aterosclerosi, tromboembolia arteriosa, tromboembolismo arterioso con congelamento, malattia di Raynaud, aritmie ventricolari, ipertensione polmonare, diabete mellito, disfunzione tiroidea, endoarterite diabetica, ipossia, ipercapnia, acidosi metabolica, disturbi funzionali del fegato e / o dei reni, malattie della prostata con aumentato rischio di ritenzione urinaria, nonché negli anziani età.
Stelfrin, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Soluzione iniettabile Stelfrin in fiale viene somministrato per via endovenosa (endovenosa), intramuscolare (intramuscolare) o sottocutanea (sottocutanea).
Per la somministrazione endovenosa, una singola dose del farmaco viene diluita in 20 ml di soluzione di glucosio (destrosio) al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Entra lentamente in un ruscello. Se la pressione sanguigna sistolica scende a 70-80 mm Hg. Art., È possibile la reintroduzione di Stelfrin. L'intervallo minimo tra le iniezioni è di 15 minuti.
Il farmaco può essere iniettato per via endovenosa con una velocità iniziale di 0,18 mg / min e la sua graduale diminuzione a 0,03-0,06 mg / min. In questo caso, 1 ml della soluzione viene diluito in 250-500 ml di soluzione di glucosio (destrosio) al 5%.
In caso di collasso, una singola dose di Stelphrin per somministrazione endovenosa è di 0,1–0,5 ml.
Con un'infusione endovenosa prolungata, la dose del farmaco viene gradualmente ridotta per evitare lo sviluppo di una sindrome da astinenza (cioè una diminuzione ripetuta della pressione sanguigna).
Una singola dose per la somministrazione intramuscolare e sottocutanea è di 0,3-1 ml di soluzione.
Quando si esegue l'anestesia locale, Stelfrin viene aggiunto in una quantità da 0,3-0,5 ml a 10 ml di anestetico.
Dosi massime:
- Somministrazione IV: singola - 5 mg, quotidiana - 25 mg;
- I / m e s / c introduzione: singolo - 10 mg, ogni giorno - 50 mg.
Effetti collaterali
- da parte dell'organo della vista: molto raramente (<0,01%) - midriasi, dolore agli occhi;
- dal sistema respiratorio: raramente (≥ 0,01% e <0,1%) - dispnea;
- dal sistema digestivo: spesso (≥ 1% e <10%) - nausea, vomito; frequenza sconosciuta (non ci sono dati sufficienti per stimare la frequenza dello sviluppo) - aumento della salivazione;
- dal sistema nervoso centrale: molto raramente - vertigini, irritabilità, tremore, nervosismo, mal di testa, ansia, insonnia, parestesia, irritabilità, debolezza, confusione, emorragia cerebrale;
- da parte del sistema cardiovascolare: raramente - una sensazione di palpitazioni, angina pectoris, diminuzione o aumento della pressione sanguigna, tachicardia, bradicardia, aritmie ventricolari (specialmente con l'introduzione di grandi dosi di Stelphrin); frequenza sconosciuta - edema polmonare, arresto cardiaco;
- dal sistema urinario: molto raramente - ritenzione urinaria, disuria;
- dal sistema immunitario: raramente - orticaria, eruzione cutanea;
- altre reazioni: iperglicemia, estremità fredde, sensazione di formicolio alle mani e ai piedi, pallore della pelle del viso, aumento della sudorazione; quando la soluzione entra nei tessuti o con iniezioni sottocutanee - la formazione di una crosta, necrosi.
Overdose
Quando la dose raccomandata di Stelfrin viene superata, la pressione sanguigna di solito aumenta in modo significativo, il che è accompagnato da un mal di testa. È anche possibile una sensazione di pesantezza alla testa e alle estremità, lo sviluppo di extrasistole ventricolare, bradicardia riflessa, brevi parossismi di tachicardia ventricolare. Con un sovradosaggio pronunciato, sono possibili convulsioni, allucinazioni, confusione.
Ai pazienti viene mostrata la somministrazione endovenosa di alfa-bloccanti a breve durata d'azione (5-60 mg di fentolamina per 10-30 minuti). In caso di disturbi del ritmo cardiaco, vengono prescritti beta-bloccanti.
istruzioni speciali
Durante il periodo di utilizzo di Stelfrin, è importante monitorare la pressione sanguigna, la circolazione sanguigna alle estremità e nel sito di iniezione, il volume del sangue minuto e gli indicatori dell'elettrocardiogramma.
In caso di collasso del farmaco in pazienti con ipertensione arteriosa, è necessario mantenere la pressione sanguigna sistolica a un livello tale da essere 30-40 mm Hg inferiore. Art. Rispetto alla tariffa usuale.
In caso di shock, prima o durante la somministrazione di Stelfrin, è necessaria la correzione di acidosi, ipovolemia, ipercapnia e ipossia.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con ipertensione arteriosa nella circolazione polmonare, aritmia ventricolare e ipovolemia.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Stelfrin può causare disturbi da parte dell'organo della vista e del sistema nervoso centrale, pertanto, durante il periodo di trattamento, deve essere esercitata cautela nei pazienti le cui attività rappresentano un potenziale pericolo e richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie da parte dell'esecutore.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati sugli effetti della fenilefrina cloridrato durante la gravidanza e l'allattamento. Negli animali in tarda gravidanza, il farmaco ha promosso il ritardo della crescita fetale e l'inizio prematuro del travaglio. Non ci sono informazioni sulla penetrazione della fenilefrina nel latte materno.
Nelle donne in gravidanza e in allattamento, Stelfrin non viene utilizzato. Se il trattamento è necessario durante l'allattamento, viene decisa la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno.
Uso infantile
Il trattamento con Stelfrin è controindicato nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Stelfrin deve essere usato con cautela per il trattamento di pazienti con funzionalità renale ridotta.
Per violazioni della funzionalità epatica
Stelfrin deve essere usato con cautela nel trattamento di pazienti con funzionalità epatica compromessa.
Uso negli anziani
Stelfrin deve essere usato con cautela negli anziani. Va tenuto presente che il numero di recettori adrenergici sensibili alla fenilefrina diminuisce con la vecchiaia.
Interazioni farmacologiche
L'effetto ipertensivo della fenilefrina è ridotto dagli antipsicotici e dai derivati fenotiazidici.
La fenilefrina riduce l'effetto ipotensivo di diuretici, farmaci antipertensivi, beta-bloccanti, che è accompagnato dal rischio di sviluppare ipertensione arteriosa e altri disturbi cardiovascolari.
Il farmaco riduce l'effetto antianginoso dei nitrati. A loro volta, possono ridurre l'effetto pressorio di Stelfrin, che è irto dello sviluppo di ipotensione arteriosa. Tuttavia, l'uso simultaneo di questi farmaci è possibile, se esiste un motivo (ad esempio, per ottenere un determinato effetto terapeutico).
Gli effetti aritmogenici e pressori della fenilefrina sono potenziati da antidepressivi triciclici, alcaloidi dell'ergot, adrenomimetici, inibitori MAO, metilfenidato, ossitocina.
L'attività stimolante cardiaca di Stelfrin diminuisce con l'uso simultaneo di beta-bloccanti.
L'introduzione della fenilefrina dopo una precedente terapia con reserpina può causare una crisi ipertensiva, dovuta all'esaurimento delle catecolamine nelle terminazioni adrenergiche e all'aumento della sensibilità agli agonisti alfa-adrenergici.
L'effetto pressorio della fenilefrina è aumentato dagli antidepressivi triciclici.
Con l'uso combinato di ormoni tiroidei, c'è un mutuo miglioramento degli effetti, c'è il rischio di insufficienza coronarica, soprattutto nei pazienti con aterosclerosi coronarica.
Nei pazienti che assumono digossina o altri glicosidi cardiaci, la fenilefrina aumenta il rischio di aritmie cardiache e infarto miocardico.
L'uso di Stelfrin durante il parto per correggere l'ipotensione arteriosa causata dalla somministrazione di farmaci che stimolano il travaglio (ergometrina, ergotamina, metilergometrina, vasopressina, ossitocina) può causare un persistente aumento della pressione sanguigna nel periodo postpartum. Questi agenti, a loro volta, aumentano l'effetto vasocostrittore della fenilefrina.
L'uso simultaneo di anestetici per inalazione (inclusi isoflurano, alotano, metossiflurano, enflurano e cloroformio) è associato al rischio di gravi aritmie atriali e ventricolari (inclusa la fibrillazione ventricolare), poiché aumentano significativamente la sensibilità del miocardio ai simpaticomimetici.
Stelfrin non deve essere miscelato con altre soluzioni medicinali nello stesso contenitore.
Analoghi
L'analogo di Stelfrin è Mezaton.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Stelfrin
Il farmaco viene utilizzato in un ospedale in condizioni gravi, pertanto non ci sono recensioni di Stelfrin da parte di pazienti su siti medici specializzati.
Le opinioni dei medici sulla fenilefrina cloridrato sono positive: il farmaco normalizza rapidamente la pressione sanguigna, raramente causa effetti collaterali.
Prezzo per Stelfrin nelle farmacie
Il prezzo approssimativo di Stelfrin sotto forma di soluzione iniettabile 10 mg / ml è di 70 rubli. per confezione contenente 10 fiale.
Stelfrin: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
