Triampur compositum
Triampur compositum: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Triampur compositum
Codice ATX: C03EA01
Principio attivo: Hydrochlorothiazide + Triamterene (Hydrochlorothiazide + Triamterene)
Produttore: GmbH Menarini-von Heiden (Germania)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-05-18
Prezzi nelle farmacie: da 300 rubli.
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Triampur compositum è una preparazione combinata con azione diuretica.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio Triampura compositum - compresse: rotonde, con bordi smussati, gialle, con una linea su un lato (50 pz. In flaconi di vetro incolore, 1 flacone in una scatola di cartone).
Principi attivi in 1 compressa:
- triamterene - 25 mg;
- idroclorotiazide - 12,5 mg.
Componenti aggiuntivi: sodio carbossimetilamido, povidone K25, fecola di patate, lattosio monoidrato, biossido di silicio altamente disperso, magnesio stearato.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Triampur compositum è un farmaco combinato che ha un effetto diuretico e ipotensivo. Contiene 2 sostanze come principi attivi:
- il triamterene è un diuretico risparmiatore di potassio che riduce la permeabilità delle membrane cellulari dei tubuli distali per gli ioni sodio, aumenta la loro escrezione nelle urine e riduce la loro secrezione, senza aumentare il rilascio di ioni di potassio. L'effetto diuretico dopo l'assunzione del farmaco si sviluppa in 15-20 minuti, raggiunge un massimo in 2-3 ore e dura 12 ore;
- l'idroclorotiazide è un diuretico tiazidico, il cui meccanismo d'azione è dovuto alla capacità di interrompere il riassorbimento degli ioni sodio, magnesio e cloro, nonché dell'acqua nel nefrone distale. In questo caso, la sostanza ritarda l'escrezione di acido urico e ioni calcio. A causa dell'espansione delle arteriole, ha anche un effetto antipertensivo, praticamente senza alcun effetto sulla normale pressione sanguigna. L'effetto diuretico dopo l'assunzione del farmaco si sviluppa in 1-2 ore, raggiunge un massimo in 4 ore e dura fino a 10-12 ore, a seconda della dose assunta. L'effetto antipertensivo del farmaco è più lungo - fino a 24 ore.
Il triamterene in combinazione con l'idroclorotiazide riduce l'ipopotassiemia da esso causata e migliora il suo effetto diuretico.
Farmacocinetica
Il triamterene viene assorbito rapidamente dal tratto gastrointestinale (circa l'80% della dose assunta). La concentrazione massima arriva tra 2-4 ore. Circa il 60% si lega alle proteine del plasma sanguigno. Viene metabolizzato nel fegato con la formazione di metaboliti attivi, il principale dei quali è il 4-idrossitriamterene. L'emivita (T 1/2) del triamterene è di 4-7 ore, il 4-idrossitriamterene è di 2-3 ore (nei pazienti con cirrosi epatica, il tempo di eliminazione può essere aumentato di 4 volte). Viene escreto immodificato in piccole quantità con la bile e l'urina. Il 4-idrossitriamterene viene escreto principalmente dai reni, in piccole quantità - con la bile.
L'idroclorotiazide viene assorbita rapidamente dal tratto gastrointestinale (circa l'80% della dose assunta). La concentrazione massima, che è 142 ng / ml, dopo aver assunto una dose di 25 mg raggiunge dopo 2-5 ore. La biodisponibilità è di circa il 70%. Comunicazione con proteine del plasma sanguigno - 60-80%. Nell'intervallo delle dosi terapeutiche, l'area media sotto la curva AUC aumenta in proporzione diretta all'aumento della dose. Quando si assume il farmaco una volta al giorno, l'accumulo di idroclorotiazide è insignificante. La sostanza attraversa la barriera placentare ed è escreta nel latte materno. Periodo T 1/2- 6-8 ore. L'idroclorotiazide non viene metabolizzata, escreta dai reni (95% - invariata, circa 4% - sotto forma di idrolizzato-2-ammino-4-cloro-m-benzenedisulfonamide) mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare attiva nel nefrone prossimale.
Indicazioni per l'uso
- sindrome edematosa di varia origine (con sindrome nefrosica, cirrosi epatica, insufficienza cardiaca cronica);
- ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
Assoluto:
- glomerulonefrite acuta;
- anuria;
- ipovolemia;
- grave disfunzione epatica (precoma e coma epatico);
- insufficienza renale cronica (clearance della creatinina <30 ml / min, creatinina sierica superiore a 1,8 mg / dl);
- disturbi del metabolismo elettrolitico che non possono essere corretti (ipercalcemia, iperkaliemia, ipopotassiemia, iponatriemia);
- periodo di gravidanza e allattamento;
- età fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite);
- ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché ai sulfonamidi (a causa del pericolo di reazioni allergiche crociate).
Relativo (condizioni / malattie in cui Triampur compositum deve essere usato con cautela e solo sotto controllo medico):
- compromissione della funzionalità renale e / o epatica;
- gotta;
- malattia da urolitiasi;
- diabete;
- sospetto di una carenza di acido folico nel corpo (ad esempio, con cirrosi epatica causata da abuso cronico di alcol);
- condizioni accompagnate dal rischio di sviluppare acidosi.
Istruzioni per l'uso di Triampur compositum: metodo e dosaggio
Triampur compositum deve essere assunto per via orale: deglutire le compresse intere e bere molto liquido.
La dose iniziale per la sindrome edematosa è di 1 o 2 compresse 2 volte al giorno, mattina e pomeriggio. Con il trattamento a lungo termine, la dose può variare a seconda delle dinamiche delle condizioni del paziente e della gravità dell'effetto diuretico. Per la terapia di mantenimento, di solito viene prescritta 1 compressa una volta al giorno (al mattino) o 2 compresse a giorni alterni (1 pz. Al mattino e al pomeriggio). In alcuni casi, la dose giornaliera viene aumentata a 4 compresse (2 pezzi al mattino e al pomeriggio).
La dose iniziale per l'ipertensione è di 2 compresse 2 volte al giorno (mattina e pomeriggio). In caso di trattamento a lungo termine e la nomina simultanea di altri farmaci antipertensivi, Triampur compositum viene prescritto 1 compressa 2 volte al giorno (mattina e pomeriggio).
Nell'insufficienza cardiaca Triampur compositum è usato in combinazione con glicosidi cardiaci. La dose viene selezionata individualmente in base alle condizioni del paziente. Di solito, 1 compressa viene prescritta 2 volte al giorno (mattina e pomeriggio), se necessario, la dose giornaliera viene aumentata, ma non più di 4 compresse (2 pezzi al mattino e al pomeriggio).
Per i pazienti con ridotta funzionalità renale (clearance della creatinina 30-50 ml / minuto) la dose giornaliera raccomandata è di 1 compressa.
Effetti collaterali
- dal lato del metabolismo: diminuzione della tolleranza al glucosio, ipercalcemia, aumento temporaneo della concentrazione ematica di sostanze contenenti azoto escrete nelle urine (urea, creatinina) (più spesso all'inizio del trattamento), accumulo di acidi non volatili nel sangue (acidosi metabolica), sviluppo di una forma latente o aggravamento diabete mellito già esistente, aumento dei lipidi nel sangue in pazienti predisposti (a seconda della dose totale del farmaco assunto); con terapia continua a lungo termine - violazioni dell'equilibrio idrico-elettrolitico (più spesso ipo o iperkaliemia, diminuzione del contenuto di cloruri, magnesio e sodio nel sangue); è possibile un aumento del contenuto di acido urico nel sangue, a causa del quale i pazienti predisposti hanno il rischio di sviluppare un attacco di gotta, la formazione di calcoli urinari;
- da parte del sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, tensione muscolare, crampi ai muscoli del polpaccio;
- dal sistema digerente: dolore e fastidio nella regione epigastrica, sete, secchezza delle fauci, costipazione, nausea, vomito, dolore addominale colico; a volte durante l'assunzione del farmaco prima dei pasti - diarrea; in alcuni casi - pancreatite emorragica; in pazienti con calcoli biliari - colecistite acuta;
- dal sistema ematopoietico: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, anemia aplastica; con una precedente carenza di acido folico nel corpo - anemia megaloblastica; con l'uso simultaneo di metildopa - emolisi dovuta alla comparsa nel sangue di autoanticorpi contro l'idroclorotiazide;
- dal sistema nervoso centrale: sensazione di stanchezza, sonnolenza, mal di testa, movimenti scoordinati, nervosismo;
- da parte del sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco, palpitazioni, disturbi nella regolazione della circolazione sanguigna con coscienza assordante, vertigini o tendenza allo svenimento; sullo sfondo dell'assunzione del farmaco ad alte dosi e abbondante escrezione di urina - tromboembolia; in rari casi - confusione, convulsioni, insufficienza renale acuta, collasso vascolare;
- da parte dell'organo della vista: diminuzione della produzione di liquido lacrimale, peggioramento della miopia esistente, deficit visivo;
- reazioni allergiche: febbre, esantema fotoallergico, prurito, orticaria, arrossamento della pelle, reazioni anafilattoidi, lupus eritematoso sistemico, grave infiammazione dei vasi sanguigni, infiammazione non batterica del tessuto renale (nefrite interstiziale asettica); in casi isolati - sviluppo improvviso di edema polmonare (probabilmente a causa di una reazione allergica all'idroclorotiazide);
- altri: colorazione itterica delle mucose, della sclera e della pelle.
Overdose
Sintomi: affaticamento, debolezza, confusione, frequente bisogno di urinare, disturbi del ritmo cardiaco, una marcata diminuzione della pressione sanguigna, parestesie, convulsioni.
In caso di sovradosaggio, deve essere eseguita una lavanda gastrica. Il trattamento dei disordini sviluppati è sintomatico.
istruzioni speciali
Il trattamento deve essere effettuato sotto costante controllo medico. È necessario controllare i livelli ematici di glucosio, creatinina, urea, acido urico, sodio, potassio e cloro. Se si sospetta una carenza di acido folico, il quadro ematico periferico deve essere monitorato, soprattutto in caso di uso simultaneo di lassativi, glicosidi cardiaci o glucocorticosteroidi.
Durante il periodo di terapia, è necessario assumere una quantità sufficiente di liquido. Se si dimentica di prendere il farmaco, non è possibile assumere due dosi contemporaneamente.
I pazienti che indossano lenti a contatto devono ricordare che Triampur compositum può ridurre la produzione di liquido lacrimale.
Il farmaco può distorcere i risultati di studi sulla funzione delle ghiandole paratiroidi e test con un carico di zucchero, pertanto, 3 giorni prima che vengano eseguiti, il trattamento deve essere interrotto.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Si raccomanda di astenersi dallo svolgere attività potenzialmente pericolose che richiedono velocità di reazione e maggiore attenzione durante la terapia farmacologica, soprattutto all'inizio del trattamento, quando la dose viene aumentata, un farmaco viene sostituito da un altro e quando si consuma alcol.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza, Triampur Compositum è controindicato.
Se è necessario un trattamento durante l'allattamento, si deve prendere in considerazione l'interruzione dell'allattamento al seno.
Uso infantile
L'esperienza clinica sull'uso di Triampur Compositum in pediatria è insufficiente, pertanto il farmaco non viene utilizzato per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Secondo le istruzioni, Triampur Compositum è controindicato in caso di insufficienza renale cronica (clearance della creatinina <30 ml / minuto).
I pazienti con ridotta funzionalità renale (clearance della creatinina 30-50 ml / minuto) non possono assumere più di 1 compressa al giorno.
Per violazioni della funzionalità epatica
Triampur Compositum è controindicato in caso di grave disfunzione epatica (precoma epatico e coma).
Interazioni farmacologiche
L'effetto antipertensivo di Triampur Compositum è potenziato con l'uso simultaneo di altri antipertensivi, diuretici e vasodilatatori, farmaci contenenti etanolo, antidepressivi triciclici, barbiturici, fenotiazine.
L'effetto diuretico e antiipertensivo di Triampur Compositum può diminuire durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio, salicilati, indometacina).
Effetto di Triampur Compositum sull'azione di altri farmaci:
- rallenta l'escrezione della chinidina;
- aumenta gli effetti neurotossici e cardiotossici del litio;
- migliora l'effetto dei citostatici sul midollo osseo;
- indebolisce l'azione di epinefrina (adrenalina), norepinefrina (norepinefrina), agenti anti-gotta e ipoglicemizzanti;
- potenzia l'effetto dei miorilassanti curariformi;
- aumenta gli effetti, compresi gli effetti collaterali, dei glicosidi cardiaci nei pazienti con carenza di potassio e / o magnesio nel corpo.
Altre possibili reazioni di interazione quando Triampura Compositum è combinato con alcuni farmaci:
- ACE-inibitori: c'è una forte diminuzione della pressione sanguigna all'inizio del trattamento;
- indometacina: aumenta il rischio di sviluppare insufficienza renale;
- salicilati: aumenta la probabilità di manifestazioni tossiche dal sistema nervoso centrale;
- colestipolo o colestiramina: l'assorbimento di idroclorotiazide dal tratto gastrointestinale diminuisce;
- metildopa: può svilupparsi emolisi;
- glucocorticoidi, lassativi: può svilupparsi ipopotassiemia;
- diuretici risparmiatori di potassio, ACE inibitori, sali di potassio: può svilupparsi iperkaliemia;
- beta-bloccanti: aumenta il rischio di diminuzione della potenza;
- clorpropamide: è possibile lo sviluppo di ipopotassiemia grave.
Analoghi
Gli analoghi di Triampur Compositum sono: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidin, Triam-Ko, Vero-Triamtezid, Diazid.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare per non più di 3 anni a temperature fino a 30 ° C.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Triampura Compositum
Secondo le recensioni, Triampur Compositum è un farmaco efficace che allevia rapidamente l'edema e abbassa la pressione alta. Tuttavia, come altri diuretici, elimina il magnesio e il potassio dal corpo, quindi durante il trattamento si consiglia di assumere contemporaneamente preparati di magnesio e potassio.
Prezzo per Triampur Compositum nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Triampur Compositum è di 285-340 rubli. per confezione da 50 compresse.
Triampur compositum: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg compresse 50 pz. RUB 300 Acquistare |
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Triampur compositum compresse 50 pz. 362 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
