MV trimettale
MV trimettale: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Trimektal MR
Codice ATX: C01EB15
Ingrediente attivo: trimetazidina (trimetazidina)
Produttore: CJSC "Vertex" (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25
Prezzi nelle farmacie: da 371 rubli.
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Trimectal MV è un agente antiipoxico.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio di Trimectal MV - compresse rivestite con film a rilascio modificato: rotonde, biconvesse, quasi bianche o bianche con una sfumatura giallastra (10, 20 e 30 pezzi. In blister, in una scatola di cartone 3 o 6 confezioni da 10 compresse o 2, 3, 5 o 6 confezioni da 20 compresse, oppure 1, 2 o 4 confezioni da 30 compresse; 60 pz. in lattine di polietilene, in una scatola di cartone 1 lattina).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: trimetazidina dicloridrato - 35 mg;
- componenti aggiuntivi: magnesio stearato - 2,5 mg, calcio idrogeno fosfato diidrato - 73,8 mg, biossido di silicio colloidale - 1,2 mg, Kollidon SR (polivinilacetato - 80%, povidone - 19%, sodio lauril solfato - 0,8%, biossido di silicio - 0,2%) - 137,5 mg;
- la composizione dell'involucro del film: macrogol 4000 (polietilenglicole 4000), biossido di titanio, ipromellosa e talco o macrogol 4000 (polietilenglicole 4000), talco, biossido di titanio e miscela secca per un rivestimento con film contenente ipromellosa.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Trimetazidina - un componente attivo di Trimectal MV - una sostanza che ha un effetto antiipossante, ottimizza il metabolismo e la funzione dei cardiomiociti e dei neuroni cerebrali, esercitando un'influenza diretta su di essi. La proprietà citoprotettiva del farmaco è dovuta alla capacità di aumentare il potenziale energetico, attivare la decarbossilazione ossidativa e razionalizzare il consumo di ossigeno (potenziare la glicolisi aerobica e bloccare l'ossidazione degli acidi grassi). La trimetazidina è in grado di inibire l'ossidazione degli acidi grassi a causa dell'enzima 3-chetoacil-CoA-tiolasi dell'isoforma degli acidi grassi a catena lunga mitocondriale, a seguito della quale viene migliorata l'ossidazione del glucosio, viene accelerata la glicolisi con ossidazione del glucosio, che determina la protezione del miocardio dall'ischemia.
Le proprietà farmacologiche del farmaco si basano sul passaggio del metabolismo energetico dall'ossidazione degli acidi grassi all'ossidazione del glucosio. La trimetazidina previene una diminuzione del contenuto di fosfocreatina e il livello intracellulare di acido adenosina trifosforico (ATP), mantiene la contrattilità miocardica. In condizioni di acidosi, previene l'accumulo di ioni sodio e calcio nei cardiomiociti, normalizza il funzionamento dei canali ionici di membrana e il contenuto intracellulare di ioni di potassio.
Il MB trimettale riduce l'aumento del contenuto di fosfati e riduce l'acidosi intracellulare causata dalla riperfusione e dall'ischemia miocardica. Aumenta la durata del potenziale elettrico, preserva l'integrità delle membrane cellulari, previene l'azione dannosa dei radicali liberi e l'attivazione dei neutrofili nella zona ischemica, riduce la gravità del danno ischemico al miocardio e il rilascio di creatinfosfochinasi (CPK) dalle cellule.
La trimetazidina riduce la gravità degli acufeni e delle vertigini. In caso di patologie vascolari, migliora l'attività funzionale della retina.
Nel corso di studi sperimentali, è stato riscontrato che la trimetazidina:
- riduce le dimensioni del danno miocardico;
- riduce l'acidosi intracellulare e la gravità dei cambiamenti nel flusso ionico transmembrana che si verificano durante l'ischemia;
- riduce il livello di migrazione e infiltrazione dei neutrofili polinucleari nei tessuti cardiaci riperfusi e ischemici;
- supporta il metabolismo energetico del cuore e dei tessuti neurosensoriali durante l'ischemia;
- non ha un effetto diretto sui parametri emodinamici.
Nel corso degli studi clinici è stata confermata l'efficacia e la sicurezza della trimetazidina in pazienti con angina pectoris stabile, anche in terapia di associazione con insufficiente efficacia di altri farmaci antianginosi.
In pazienti con angina pectoris, trimetazidina:
- riduce la frequenza degli attacchi di angina;
- riduce significativamente la necessità di assumere nitroglicerina a breve durata d'azione;
- riduce le fluttuazioni della pressione sanguigna durante l'esercizio (senza variazioni significative della frequenza cardiaca);
- aumenta la riserva coronarica, che rallenta l'insorgenza dell'ischemia indotta dall'esercizio (a partire dal 15 ° giorno di terapia);
- migliora la funzione contrattile del ventricolo sinistro nei pazienti con disfunzione ischemica.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la trimetazidina viene assorbita rapidamente e quasi completamente nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima nel sangue raggiunge 5 ore dopo l'ingestione. È caratterizzato da un'elevata biodisponibilità - 90%. Dopo 24 ore, la concentrazione plasmatica di trimetazidina rimane al livello determinato dopo 11 ore ed è del 75%. Lo stato di equilibrio viene raggiunto dopo 60 ore. Il cibo non influenza l'assorbimento e la biodisponibilità del farmaco.
Il V d (volume di distribuzione) della trimetazidina è 4,8 l / kg, il che suggerisce una buona diffusione della sua distribuzione nei tessuti. La connessione in vitro con le proteine del plasma sanguigno è di circa il 16%.
Viene escreto principalmente dai reni e in forma invariata - circa il 60%. Il T ½ (emivita) è di 7 ore nei pazienti adulti, di circa 12 ore nei pazienti di età superiore ai 65 anni.
La clearance epatica della trimetazidina diminuisce con l'età; la clearance renale è direttamente correlata alla clearance della creatinina.
Il farmaco supera le barriere istoematogene.
Nei pazienti di età superiore a 75 anni, a causa del declino della funzione renale correlato all'età, è possibile un aumento della concentrazione plasmatica di trimetazidina.
In pazienti con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina da 30 a 60 ml / min), la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno può essere aumentata di 2,4 volte, in pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina <30 ml / min) - circa 4 volte rispetto ai pazienti con funzionalità renale normale. Non sono state riscontrate caratteristiche speciali per quanto riguarda la sicurezza del farmaco in questo gruppo di pazienti.
Indicazioni per l'uso
La MV trimettale è prescritta a pazienti con malattia coronarica per prevenire attacchi di angina pectoris stabile (come monopreparazione o come parte della terapia di combinazione).
Controindicazioni
- insufficienza renale di grave gravità (clearance della creatinina <30 ml / min);
- Sintomi di Parkinson o morbo di Parkinson (sindrome delle gambe senza riposo, tremori e altri disturbi del movimento associati);
- età fino a 18 anni;
- gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
La MV trimettale deve essere usata con cautela nel trattamento di pazienti di età superiore a 75 anni, pazienti con insufficienza renale moderata e grave insufficienza epatica.
Istruzioni per l'uso di Trimectal MV: metodo e dosaggio
Le compresse rivestite Trimectal MB vanno assunte per via orale, senza masticare, con acqua, in modo ottimale durante i pasti.
Ai pazienti adulti viene prescritta 1 compressa 2 volte al giorno - mattina e sera.
La dose massima giornaliera è di 70 mg.
Per i pazienti con insufficienza renale moderata, le compresse Trimectal MB 35 mg sono prescritte 1 pz. Una volta al giorno. Il farmaco deve essere assunto al mattino con la colazione.
Pazienti di età superiore ai 75 anni, la dose viene selezionata con cautela.
Il medico determina individualmente la durata della terapia.
Effetti collaterali
- da parte del sistema cardiovascolare: raramente (da> 1/10 000 a <1/1000) - vampate di calore alla pelle del viso, palpitazioni, una marcata diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, extrasistole, ipotensione ortostatica (possibile perdita di equilibrio, vertigini, generale debolezza), specialmente con l'uso combinato di farmaci antipertensivi;
- dal sistema digestivo: spesso (da> 1/100 a <1/10) - dispepsia, dolore addominale, nausea, diarrea, vomito; la frequenza è sconosciuta (secondo i dati disponibili, non è possibile stabilire la frequenza) - stitichezza;
- dal sistema nervoso centrale: spesso - mal di testa, vertigini; frequenza sconosciuta - disturbi del sonno (sonnolenza / insonnia), instabilità dell'andatura, instabilità nella posizione di Romberg, sintomi di parkinsonismo (acinesia, tremore, aumento del tono), sindrome delle gambe senza riposo e altri disturbi del movimento;
- dal fegato e dalle vie biliari: la frequenza è sconosciuta - epatite;
- da parte degli organi ematopoietici: la frequenza è sconosciuta - trombocitopenia, agranulocitosi, porpora trombocitopenica;
- da parte della pelle: spesso - eruzioni cutanee, prurito, orticaria; frequenza sconosciuta - edema di Quincke, pustolosi esantematica acuta generalizzata;
- disturbi generali: spesso - astenia.
Overdose
Finora non sono stati segnalati casi di sovradosaggio.
La terapia raccomandata per il sovradosaggio è sintomatica.
istruzioni speciali
La MV trimettale non ha lo scopo di alleviare gli attacchi di angina. Non deve essere utilizzato per il decorso iniziale di angina pectoris instabile e infarto miocardico nella fase preospedaliera e nei primi giorni di ricovero.
Se durante l'uso del farmaco si verifica un attacco di angina pectoris, è necessario consultare un medico per rivedere e adattare il regime terapeutico.
La trimetazidina può causare o peggiorare i sintomi esistenti del parkinsonismo, pertanto i pazienti, specialmente gli anziani, devono essere monitorati durante il trattamento. In casi dubbi, è necessaria una consultazione con un neurologo. I pazienti devono essere avvertiti della necessità di una cancellazione completa della MV trimettale in caso di disturbi come sindrome delle gambe senza riposo, instabilità nella posizione di Romberg, tremori, instabilità dell'andatura, sintomi di parkinsonismo. Tali casi sono rari e questi disturbi di solito si risolvono dopo la sospensione della trimetazidina, generalmente entro 4 mesi. Se i sintomi persistono per più di 4 mesi, è necessaria la consultazione con un neurologo. A causa della instabilità dell'andatura e dell'instabilità nella posizione di Romberg, nonché di una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, sono possibili casi di caduta, specialmente nei pazientiricevere farmaci antipertensivi.
A causa della particolarità della forma di dosaggio di Trimectal MB, la struttura della compressa potrebbe non dissolversi nell'intestino ed essere escreta nelle feci, questo fenomeno non influisce sull'efficacia della trimetazidina.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Secondo le istruzioni, Trimectal MV può causare effetti collaterali dal sistema nervoso centrale, pertanto, i conducenti di veicoli ei pazienti impiegati in industrie potenzialmente pericolose (che richiedono maggiore attenzione e velocità di reazione) devono prestare attenzione durante il periodo di terapia.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non ci sono dati sulla sicurezza dell'uso di Trimectal MB durante la gravidanza. Gli studi sugli animali non hanno rivelato la presenza di tossicità riproduttiva diretta o indiretta, così come l'effetto della trimetazidina sulla funzione riproduttiva dei ratti di entrambi i sessi. Tuttavia, non è consigliabile prescrivere il farmaco durante la gravidanza come precauzione.
Non ci sono informazioni sull'escrezione della trimetazidina e dei suoi metaboliti nel latte materno. Tuttavia, il rischio per un bambino allattato al seno non può essere completamente escluso, pertanto Trimectal MV non deve essere utilizzato nelle donne che allattano.
Uso infantile
La MV trimettale è controindicata nei pazienti di età inferiore a 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
La MV trimettale deve essere usata con cautela nel trattamento di pazienti con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina 30-60 ml / min). Il farmaco è controindicato in caso di grave insufficienza renale (clearance della creatinina <30 ml / min).
Per violazioni della funzionalità epatica
La MV trimettale deve essere usata con cautela nel trattamento di pazienti con grave insufficienza epatica.
Uso negli anziani
La VM trimettale deve essere usata con cautela quando si trattano pazienti di età superiore a 75 anni.
Interazioni farmacologiche
La trimetazidina aumenta l'effetto antiischemico di altri farmaci antianginosi usati contemporaneamente. Non sono state segnalate altre interazioni farmacologiche.
Analoghi
Gli analoghi di MV trimettale sono: Antisten MV, Trimitard MV, Predizin, Vero-Trimetazidine, Antisten, Rimecor, Deprenorm MV, Trimetazidin-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Angiosil retard, Triducard, Trimet, Precard, Trimetazidine, Trimetazidin, Trimetazidin MV-Teva, Trimetazidin-Biocom MV.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare per non più di 3 anni in un luogo buio a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Trimektal MV
Questo farmaco, di regola, è prescritto come parte di una terapia combinata, pertanto è piuttosto difficile valutare il grado della sua efficacia e l'effetto positivo sul corpo umano. Tuttavia, le recensioni positive su Trimectal MV sono comuni. I pazienti notano una diminuzione delle fluttuazioni della pressione sanguigna, la gravità degli acufeni, nausea e vertigini.
Tra le carenze, molti notano lievi effetti collaterali all'inizio del ciclo di trattamento (come arrossamento della pelle del viso).
Prezzo per Trimectal MV nelle farmacie
Il prezzo di Trimectal MV 35 mg è di 300-380 rubli. per una confezione da 60 compresse, 480-655 rubli. per confezione da 120 compresse.
Trimectal MV: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Trimectal MV 35 mg compresse rivestite con film a rilascio modificato 60 pz. 371 r Acquistare |
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Trimectal MV 35 mg compresse rivestite con film a rilascio modificato 120 pz. 393 r Acquistare |
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Compresse Trimectal MV p.o. 35mg 60 Pz. 482 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
