Trittico
Trittico: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Trittico
Codice ATX: N06AX05
Principio attivo: trazodone (trazodone)
Produttore: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco ACRAF, SpA (Italia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-11-26
Prezzi nelle farmacie: da 749 rubli.
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Trittico è un antidepressivo.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio Trittico - compresse ad azione prolungata (compresse a rilascio controllato): bianche con una tinta gialla o bianca, biconvessa, ovale, su entrambi i lati è presente una linea di demarcazione (in blister: 150 mg - 10 pz., In una scatola di cartone 2 o 6 blister; 20 pz., In una scatola di cartone 1 o 3 blister; 75 mg ciascuno - 15 pz., In una scatola di cartone 2 blister; 30 pz., In una scatola di cartone 1 blister).
1 compressa contiene:
- principio attivo: trazodone cloridrato - 75 mg o 150 mg;
- componenti ausiliari: saccarosio, povidone (polivinilpirrolidone), cera carnauba, magnesio stearato.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Trittico è un farmaco con effetto antidepressivo e lieve effetto ansiolitico e sedativo. Il suo ingrediente attivo, il trazodone, è un derivato della triazolopiridina. A differenza degli inibitori delle MAO (monoaminossidasi) e degli antidepressivi triciclici, non ha alcun effetto sulla MAO.
Il meccanismo d'azione del farmaco è dovuto alla capacità specifica del trazodone di causare l'inibizione della ricaptazione della serotonina e alla sua elevata affinità per alcuni sottotipi di recettori della serotonina. A seconda del sottotipo, l'interazione del trazodone è antagonista o agonista.
Trittico ha un effetto rapido sui sintomi fisici e mentali dell'ansia. I sintomi somatici dell'ansia includono sudorazione, iperventilazione, mal di testa, dolori muscolari, palpitazioni e minzione frequente. Sintomi mentali: paura, tensione affettiva, insonnia, irritabilità.
Nei pazienti con depressione, il farmaco è efficace per i disturbi del sonno, aumenta la durata e la profondità del sonno e aiuta a ripristinarne la qualità.
L'azione di Trittico stabilizza lo stato emotivo del paziente, migliora l'umore. Nei pazienti che soffrono di alcolismo cronico, durante il periodo di sindrome da astinenza da alcol e remissione, provoca una diminuzione del desiderio patologico di alcol. In caso di sintomi da astinenza dopo la sospensione dei derivati delle benzodiazepine, l'uso del trazodone è efficace per il trattamento dei disturbi del sonno e delle condizioni di ansia depressiva. Durante il periodo di remissione, le benzodiazepine possono essere completamente sostituite con Trittico.
Trittico ha scarso effetto sull'assorbimento neutro di dopamina e norepinefrina, non crea dipendenza e non influisce sul peso corporeo.
Il trazodone aiuta a ripristinare la potenza e la libido, anche nei pazienti con depressione.
Farmacocinetica
Dopo aver assunto Trittico all'interno, il trazodone è ben assorbito dal tratto gastrointestinale (GIT). Il tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima (TC max) di trazodone è di 1,5–2 ore. L'assunzione simultanea di cibo riduce il tasso di assorbimento e aumenta la TC max.
Il trazodone viene assorbito nei tessuti e nei liquidi, inclusi il latte materno, la bile e la saliva.
Le proteine plasmatiche si legano all'89–95% della dose assunta.
Viene metabolizzato nel fegato con la formazione di un metabolita attivo - 1-m-clorofenilpiperazina. Secondo i risultati della ricerca, si ritiene che il metabolismo avvenga principalmente con la partecipazione dell'isoenzima del citocromo P 450 (isoenzima CYP3A4).
L'emivita è di 3-6 ore, nella seconda fase - 5-9 ore.
Viene escreto in misura maggiore sotto forma di metaboliti, attraverso i reni - circa il 75%, con la bile - circa il 20%. Completamente escreto 98 ore dopo l'ingestione.
Indicazioni per l'uso
- condizioni depressive dovute alla sindrome del dolore prolungato;
- depressione psicogena, inclusi reattivi e nevrotici;
- depressione involutiva e altri stati ansiosi depressivi di eziologia endogena;
- depressione alcolica;
- ansia e depressioni derivanti da disturbi organici del sistema nervoso centrale (SNC) - aterosclerosi cerebrale, demenza, morbo di Alzheimer;
- dipendenza da benzodiazepine;
- disturbo della libido o della potenza, anche sullo sfondo di condizioni depressive.
Controindicazioni
- carenza di isomaltasi (saccarasi), sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al fruttosio;
- intossicazione dovuta ad alcolismo e ipnotici;
- periodo di gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- età fino a 6 anni;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Secondo le istruzioni, Trittico deve essere prescritto con cautela in ipertensione arteriosa, blocco atrioventricolare (blocco AV), aritmia ventricolare, infarto miocardico (periodo di recupero precoce), insufficienza epatica e / o renale, una storia di priapismo, di età inferiore ai 18 anni.
Istruzioni per l'uso di Trittico: metodo e dosaggio
Le compresse di Trittico vanno assunte per via orale, ingerite intere, lavate con una sufficiente quantità di acqua, 0,5 ore prima o 2-4 ore dopo i pasti.
Dosaggio consigliato di Trittico:
- depressione con e senza ansia: la dose iniziale è di 100 mg una volta prima di coricarsi. Dopo tre giorni di terapia, la dose può essere aumentata a 150 mg. Inoltre, fino al raggiungimento dell'effetto clinico ottimale, la dose deve essere aumentata di 50 mg ogni 3-4 giorni. Se la dose giornaliera supera 150 mg, deve essere divisa in 2 dosi: dopo pranzo, viene assunta una dose più piccola, prima di coricarsi, la principale. Dose massima giornaliera: per pazienti ambulatoriali - 450 mg, per pazienti ricoverati - 600 mg;
- trattamento dell'impotenza: monoterapia - più di 200 mg al giorno, in terapia di combinazione - 50 mg al giorno;
- trattamento dei disturbi della libido: 50 mg al giorno;
- dipendenza da benzodiazepine: secondo lo schema, che prevede una diminuzione simultanea della dose di benzodiazepine di 1/4 o 1/2 compressa e un aumento della dose di trazodone di 50 mg, viene assunto entro 21 giorni. Quindi continuare a ridurre gradualmente la dose di benzodiazepine, aumentando ogni volta la dose di trazodone. Dopo la completa abolizione delle benzodiazepine, iniziano a ridurre la dose giornaliera di trazodone di 50 mg con un intervallo di 21 giorni.
La dose iniziale di Trittico per pazienti debilitati e anziani non deve essere superiore a 100 mg al giorno. Viene selezionato individualmente e somministrato una volta prima di coricarsi o diviso in due dosi. L'aumento della dose deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità del farmaco. Per questa categoria di pazienti, non è consigliabile superare la dose massima giornaliera di 300 mg.
Per i bambini dai 6 ai 18 anni, la dose è determinata tenendo conto del peso del bambino in ragione di 1,5-2 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno e suddivisa in più dosi. Per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, la dose iniziale di Trittico può essere gradualmente aumentata, osservando un intervallo di 3-4 giorni. La dose giornaliera massima per i bambini non deve superare i 6 mg per 1 kg di peso corporeo.
Effetti collaterali
- disturbi mentali: instabilità emotiva, mania, confusione, allucinazioni, fobie, delirio, pensieri suicidi, comportamento suicidario;
- dal sistema sanguigno e linfatico: anemia, agranulocitosi, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia;
- dal sistema nervoso: gusto alterato, insonnia o sonnolenza, mal di testa, vertigini, convulsioni epilettiche, amnesia, tremori, parestesie, convulsioni;
- dal sistema endocrino: SNS ADH (sindrome da inadeguata secrezione di ormone antidiuretico);
- dal sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna (PA), aumento della pressione sanguigna, palpitazioni, tachicardia, extrasistoli ventricolari, bradicardia, prolungamento dell'intervallo QT, tachicardia parossistica ventricolare, perdita di coscienza
- dal sistema immunitario: reazioni allergiche;
- dal tratto gastrointestinale: secchezza delle fauci, nausea, vomito, diarrea, aumento della salivazione, dolore addominale, dispepsia, ostruzione intestinale paralitica;
- dal sistema riproduttivo: priapismo;
- dal tessuto muscoloscheletrico e connettivo: artralgia, mialgia;
- dal sistema urinario: violazione della minzione;
- reazioni dermatologiche: sudorazione, prurito, eruzione cutanea eritematosa;
- altri: febbre, debolezza, sindrome simil-influenzale, affaticamento.
Overdose
Sintomi: nausea, vomito, sonnolenza, vertigini, insufficienza respiratoria, funzione cardiovascolare (incluso prolungamento dell'intervallo QT, bradicardia, tachicardia), ipotensione, convulsioni, iponatriemia, coma. I sintomi possono comparire entro 24 ore o più dopo un sovradosaggio.
Trattamento: non esiste un antidoto specifico. Immediatamente (preferibilmente entro la prima ora) dopo aver assunto una dose elevatissima di Trittico, è necessario sciacquare lo stomaco e assumere carbone attivo. Inoltre, viene prescritta una terapia sintomatica e di supporto.
istruzioni speciali
Durante la depressione, aumenta il rischio di pensieri o comportamenti suicidari, anche durante l'assunzione di antidepressivi, soprattutto prima dei 24 anni. Pertanto, prima dell'inizio della remissione pronunciata, i pazienti necessitano di un attento monitoraggio. Se compaiono cambiamenti insoliti nel comportamento, dovresti immediatamente chiedere il parere del tuo medico.
Quando si prescrive Trittico a pazienti con ridotta conduzione cardiaca, blocco AV o dopo un recente infarto miocardico, si deve tenere conto dell'attività adrenolitica del trazodone e del rischio di sviluppare bradicardia e abbassamento della pressione sanguigna.
Durante il periodo di trattamento, si consiglia di analizzare periodicamente il sangue periferico, anche in caso di mal di gola durante la deglutizione o febbre. Ciò consentirà di diagnosticare tempestivamente l'agranulocitosi e di stabilire casi di leucopenia grave.
L'assenza di azione anticolinergica in Trittico ne consente l'appuntamento in caso di ipertrofia prostatica, glaucoma ad angolo chiuso, funzioni cognitive compromesse e pazienti anziani.
Se, durante l'assunzione delle pillole, il paziente sviluppa un'erezione prolungata e inadeguata, è necessario consultare un medico.
Bere alcol è controindicato durante l'assunzione di Trittico.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Trittico ha un debole effetto sedativo, che può influire negativamente sulla capacità di concentrazione del paziente e ridurre la velocità delle sue reazioni psicomotorie. A tal proposito, durante il periodo di trattamento, è necessario abbandonare lo svolgimento di attività potenzialmente pericolose, inclusa la gestione di veicoli e meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Trittico è controindicato durante la gestazione e l'allattamento.
Uso infantile
L'uso di Trittico è controindicato per il trattamento di bambini di età inferiore a 6 anni.
Si deve prestare particolare attenzione nel prescrivere Trittico a pazienti di età inferiore ai 18 anni.
All'età di 6-18 anni, la dose viene prescritta, tenendo conto del peso del paziente, in ragione di 1,5-2 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno e suddivisa in più dosi. Se necessario, la dose iniziale può essere gradualmente aumentata, osservando l'intervallo di 3-4 giorni. La dose massima giornaliera non deve superare i 6 mg per 1 kg di peso corporeo.
Con funzionalità renale compromessa
Trazodone deve essere usato con cautela nell'insufficienza renale.
Per violazioni della funzionalità epatica
Il trazodone deve essere usato con cautela nell'insufficienza epatica.
Uso negli anziani
Per i pazienti anziani, la dose giornaliera iniziale di Trittico è selezionata individualmente, non deve superare i 100 mg. Si prende una volta prima di coricarsi o si divide in due dosi. L'aumento della dose deve essere effettuato sotto controllo medico, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità del trazodone. Si sconsiglia di superare la dose massima giornaliera di 300 mg.
Interazioni farmacologiche
Con l'utilizzo contemporaneo di Trittico:
- carbamazepina: può causare una diminuzione della concentrazione di trazodone nel plasma sanguigno;
- ketoconazolo, ritonavir, fluoxetina, indinavir (inibitori del citocromo P450 CYP3A4): possono causare un aumento significativo del contenuto di trazodone nel plasma sanguigno, aumentando il rischio di eventi avversi. Si deve prendere in considerazione la possibilità di ridurre la dose di trazodone quando combinato con potenti inibitori del CYP3A4;
- farmaci antipertensivi: possono aumentare il loro effetto, pertanto, si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di abbassarne la dose;
- clonidina, metildopa e altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale: possono aumentare il loro effetto;
- antistaminici e farmaci anticolinergici: provocano un aumento dell'effetto anticolinergico del trazodone;
- antidepressivi triciclici, loxapina, maprotilina, aloperidolo, fenotiazina, tioxantene, pimozide: si ha un aumento e un prolungamento del periodo dei loro effetti sedativi e anticolinergici;
- Inibitori delle MAO: aumentano il rischio di sviluppare effetti indesiderati del trazodone;
- digossina, fenitoina: aumenta il livello della loro concentrazione nel plasma sanguigno.
Analoghi
Gli analoghi di Trittico sono: Amitriptilina, Velaksin, Venlaxor, Mirtastadin, Melitor, Mirzaten, Prefaxin.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Trittico
Le recensioni su Trittico sono controverse. Alcuni pazienti indicano l'efficacia del farmaco, la normalizzazione del sonno e una buona tolleranza.
Ci sono molte recensioni negative di pazienti in cui l'uso di Trittico ha causato lo sviluppo di gravi effetti collaterali.
I medici riferiscono di incontrare spesso lamentele dei pazienti su una diminuzione della libido, un aumento della pressione sanguigna e un aumento del peso corporeo.
Il prezzo del Trittico nelle farmacie
Il prezzo di Trittico per una confezione contenente 20 compresse alla dose di 150 mg può variare da 648 a 815 rubli.
Trittico: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Trittico 150 mg compresse a rilascio controllato 20 pz. 749 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!