Plizil
Plizil: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Plisil
Codice ATX: N06AB05
Principio attivo: paroxetina (paroxetina)
Produttore: Pliva Hrvatska d.o.o. (Repubblica di Croazia)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21
Prezzi nelle farmacie: da 279 rubli.
Acquistare
Plizil è un antidepressivo.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio Plizila - compresse rivestite con film: rotonde, dal giallo all'arancio, con una linea su entrambi i lati, con impresso "ROT 20" su un lato (10 pz. In blister, in una scatola di cartone 3 blister).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: paroxetina mesilato - 25,83 mg, che corrisponde al contenuto di paroxetina - 20 mg;
- componenti ausiliari: sodio carbossimetilamido, calcio idrogeno fosfato anidro, magnesio stearato;
- composizione dell'involucro del film: ipromellosa, lattosio monoidrato, macrogol 4000, biossido di titanio (E171), coloranti di ossido di ferro rosso (E172) e ossido di ferro giallo (E172).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La paroxetina, il principio attivo Plizil, è un inibitore selettivo della ricaptazione della 5-idrossitriptamina (5-HT, serotonina) da parte dei neuroni del cervello. Questa proprietà determina il suo effetto antidepressivo e l'efficacia nei disturbi di panico e ossessivo-compulsivi.
I principali metaboliti del farmaco sono i prodotti coniugati e polari di metilazione e ossidazione, che vengono rapidamente escreti dal corpo, hanno una debole attività farmacologica e non influenzano l'effetto terapeutico della paroxetina. L'assorbimento selettivo della 5-HT da parte dei neuroni causato dall'azione della paroxetina non viene alterato durante il suo metabolismo.
Il farmaco è caratterizzato da una bassa affinità per i recettori colinergici muscarinici.
A differenza degli antidepressivi triciclici, la paroxetina, avendo un effetto selettivo, ha anche una bassa affinità per i recettori α 1 -, α 2 e β-adrenergici, i recettori dell'istamina H 1, i recettori 5-HT 1 e 5-HT 2 della serotonina e della dopamina …
Nel corso di studi di elettroencefalografia e comportamento, è stato stabilito che la paroxetina ha un debole effetto attivante quando utilizzata a dosi più elevate di quelle necessarie per inibire l'assorbimento di 5-HT.
A differenza degli antidepressivi che inibiscono la ricaptazione della norepinefrina, la paroxetina sopprime gli effetti antipertensivi della guanetidina in modo molto più debole.
In volontari sani, il farmaco non ha causato cambiamenti significativi nella frequenza cardiaca, nella pressione sanguigna e negli indicatori dell'elettroencefalografia.
Plizil non ha un effetto negativo sulle funzioni psicofisiche, non aumenta l'effetto deprimente dell'etanolo.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la paroxetina è ben assorbita. Metabolizzato durante il primo passaggio attraverso il fegato. Meno del 2% della dose assunta del farmaco viene escreta immodificata nelle urine, sotto forma di metaboliti - circa il 64%. L'intestino espelle circa il 36% della dose, probabilmente attraverso la bile, in cui la concentrazione di paroxetina immodificata è inferiore all'1% della dose.
I metaboliti della paroxetina vengono escreti dall'organismo in due fasi: il metabolismo primario avviene durante il primo passaggio attraverso il fegato, quindi l'escrezione è controllata dall'eliminazione sistemica. A causa dello stadio del primo passaggio attraverso il fegato, la concentrazione rilevata di paroxetina nella circolazione sistemica è inferiore alla quantità di farmaco assorbita dal tratto gastrointestinale.
Con un aumento della dose di Plizil e con dosaggi ripetuti, quando il carico sul corpo aumenta, l'effetto del primo passaggio attraverso il fegato viene parzialmente assorbito e la clearance plasmatica della paroxetina diminuisce.
L'emivita può variare, in media 16-21 ore, la concentrazione massima si osserva 7-14 giorni dopo l'inizio del trattamento. Con l'uso prolungato di Plizil, la farmacocinetica non cambia, a seguito della quale è possibile aumentare la concentrazione plasmatica del farmaco e fluttuare i suoi parametri farmacocinetici. Questo può essere osservato solo nei pazienti in cui si ottengono bassi livelli plasmatici di paroxetina con basse dosi.
Il farmaco è ampiamente distribuito nei tessuti. Secondo i calcoli farmacocinetici, solo l'1% della dose è presente nel plasma, mentre a concentrazioni terapeutiche il 95% si lega alle proteine plasmatiche.
L'efficacia e gli effetti collaterali della paroxetina non dipendono dalla sua concentrazione plasmatica.
Indicazioni per l'uso
- disturbo d'ansia sociale, fobia sociale;
- disturbo di panico, anche con agorafobia;
- disturbo d'ansia generalizzato;
- disturbo ossessivo-compulsivo;
- depressione di tutti i tipi, inclusa grave endogena, reattiva e depressione, accompagnata da ansia;
- disturbo post traumatico da stress.
Controindicazioni
Assoluto:
- uso simultaneo di inibitori delle monoamino ossidasi (MAO) e 14 giorni dopo la loro cancellazione;
- età fino a 18 anni;
- periodo di gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità a qualsiasi componente di Plizil.
Parente (il farmaco viene usato con estrema cautela):
- condizioni convulsive;
- epilessia stabile (se instabile, si consiglia di evitare l'assunzione di paroxetina);
- la nomina della terapia degli impulsi elettrici;
- mania;
- patologia cardiaca;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- insufficienza epatica / renale;
- iperplasia della prostata;
- la presenza di malattie o fattori di rischio che aumentano la probabilità di sanguinamento;
- uso simultaneo di farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento;
- età avanzata.
Istruzioni per l'uso Plizil: metodo e dosaggio
Plizil deve essere assunto per via orale 1 volta al giorno, durante i pasti, al mattino: deglutire le compresse intere e bere molta acqua.
La dose ottimale viene selezionata individualmente per 2-3 settimane, se necessario, viene ulteriormente regolata.
Dosi giornaliere consigliate di Plizil:
- disturbi d'ansia sociale, fobia sociale: dose iniziale - 20 mg. L'efficienza viene valutata non prima di 2 settimane dopo. Se necessario, la dose viene gradualmente aumentata (di 10 mg una volta alla settimana), la dose massima consentita è di 50 mg;
- disturbo di panico: la dose iniziale è di 10 mg, poi la dose viene aumentata di 10 mg una volta alla settimana. La dose terapeutica media è solitamente di 40 mg, la dose massima consentita è di 50 mg;
- disturbi d'ansia generalizzata: 20 mg ciascuno;
- disturbo ossessivo-compulsivo: la dose iniziale è di 20 mg, poi la dose viene aumentata di 10 mg una volta alla settimana. La dose terapeutica media è solitamente di 40 mg, il massimo consentito è di 60 mg;
- depressione: 20 mg, se necessario, la dose viene gradualmente aumentata (di 10 mg al giorno), ma non più di 50 mg (massimo);
- disturbi mentali post-traumatici: la dose iniziale nella maggior parte dei casi è di 20 mg, se necessario, viene gradualmente aumentata (di 10 mg una volta a settimana) fino ad un massimo di 50 mg.
La dose giornaliera raccomandata di Plizil per i pazienti con insufficienza renale ed epatica è di 20 mg.
Per i pazienti anziani, la dose non deve superare i 40 mg al giorno.
Nel corso della terapia va valutata l'efficacia di Plizil e, se necessario, va aggiustata la dose: all'inizio del trattamento, regolarmente per 2-3 settimane, poi secondo necessità.
La durata dell'assunzione del farmaco è determinata individualmente. Per consolidare l'effetto dopo la scomparsa dei sintomi, il trattamento deve essere continuato per almeno 4-6 mesi per la depressione e altro - per i disturbi di panico e ossessivo-compulsivi.
Per evitare lo sviluppo della sindrome da astinenza, dovresti interrompere l'assunzione di Plizil gradualmente.
Effetti collaterali
- dal sistema nervoso: attacchi di panico, confusione, affaticamento, insonnia / sonnolenza, convulsioni, astenia, parestesia, ansia, allucinazioni, capogiri, ridotta capacità di concentrazione, agitazione, nervosismo, tremori, mania, disturbi extrapiramidali, depersonalizzazione, sindrome serotoninergica;
- dal sistema digestivo: costipazione o diarrea, diminuzione dell'appetito, secchezza delle fauci, nausea, vomito; in casi molto rari - epatite;
- dal sistema genito-urinario: aumento della minzione, ritenzione urinaria, anorgasmia, diminuzione della libido, disfunzione sessuale, inclusi disturbi dell'eiaculazione e impotenza;
- da parte del sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica;
- dal lato del sistema muscolo-scheletrico: miopatia, artralgia, miastenia grave, mialgia;
- dai sensi: alterazioni del gusto, disturbi visivi;
- reazioni allergiche: eruzione cutanea, orticaria, prurito, ecchimosi, angioedema;
- altri: aumento della sudorazione, iperprolattinemia, galattorrea, ridotta secrezione dell'ormone antidiuretico, iponatriemia; in caso di interruzione improvvisa del trattamento - sindrome da astinenza.
Overdose
Sintomi: sonnolenza, ansia, agitazione, mal di testa, pupille dilatate, nistagmo, tremori, bocca secca, nausea, vomito, febbre, contrazioni muscolari involontarie, sudorazione, ritmo giunzionale, alterazioni della pressione sanguigna, bradicardia, tachicardia sinusale. Con l'uso simultaneo di altri farmaci psicotropi e / o alcol, in rari casi, si possono notare cambiamenti nell'elettrocardiogramma, il coma è possibile.
Dopo aver assunto una dose di Plizil, significativamente superiore alla dose raccomandata, sono indicate la lavanda gastrica e l'assunzione di carbone attivo. Non esiste un antidoto specifico. L'ulteriore trattamento è sintomatico.
istruzioni speciali
Durante l'intero periodo di trattamento, è necessario monitorare attentamente i pazienti in relazione alla probabilità di tentativi di suicidio. I giovani di età inferiore ai 25 anni corrono un rischio maggiore di suicidio, soprattutto nelle prime settimane di trattamento e nelle prime settimane dopo la sua conclusione.
L'alcol non deve essere consumato durante la terapia.
Per i pazienti sottoposti a terapia con inibitori delle MAO, Plizil può essere prescritto non prima di 2 settimane dopo la loro cancellazione.
In alcuni casi, la paroxetina interferisce con l'azione dell'insulina e / o degli ipoglicemizzanti orali, che richiede la loro correzione.
Il farmaco viene sospeso se si sviluppano convulsioni. È necessario interrompere l'assunzione di Plizil quando compaiono i primi segni di mania.
In relazione al rischio di sindrome neurolettica maligna, è necessario prestare particolare attenzione con l'uso simultaneo di antipsicotici.
I pazienti anziani possono sviluppare iponatriemia.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
La paroxetina non altera la funzione psicomotoria e cognitiva. Tuttavia, durante il periodo di terapia con Plizil, come altri farmaci psicotropi, si raccomanda di astenersi dall'intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono velocità di reazione e maggiore attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco non viene utilizzato per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento.
Uso infantile
Secondo le istruzioni, Plizil non è raccomandato per l'uso in pediatria, poiché la sicurezza e l'efficacia della paroxetina nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni non sono state stabilite.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di funzionalità renale compromessa, Plizil viene utilizzato con cautela. La dose giornaliera raccomandata è di 20 mg.
Per violazioni della funzionalità epatica
Per le violazioni della funzionalità epatica, Plizil viene usato con cautela. La dose giornaliera raccomandata è di 20 mg.
Uso negli anziani
Nella vecchiaia, Plizil viene usato con cautela. La dose giornaliera non deve superare i 40 mg.
Interazioni farmacologiche
Il cibo e gli antiacidi non influenzano l'assorbimento e l'efficacia di Plizil.
A causa dell'incompatibilità, la paroxetina è controindicata per essere utilizzata contemporaneamente con tioridazina e inibitori delle MAO.
Gli antipsicotici aumentano il rischio di sviluppare la sindrome neurolettica maligna.
Gli induttori e gli inibitori degli enzimi epatici possono influenzare il metabolismo e la farmacocinetica del farmaco, il che può richiedere un aggiustamento della dose.
Con l'uso simultaneo di preparati di triptofano e litio, si nota un reciproco rafforzamento dell'azione. Il triptofano non è raccomandato durante la terapia con Plizil. Se è necessario assumere preparati di litio, è necessario monitorarne la concentrazione nel sangue.
La paroxetina può aumentare la concentrazione di prociclidina, nonché aumentare il tempo di sanguinamento nei pazienti che ricevono warfarin (con un tempo di protrombina costante).
Durante la terapia, l'effetto tossico dell'etanolo può aumentare, quindi è necessario astenersi dal bere alcolici.
I farmaci serotoninergici (come tramadolo o sumatriptan) possono aumentare l'effetto serotoninergico.
La fenitoina e altri anticonvulsivanti possono diminuire la concentrazione di paroxetina e aumentare l'incidenza degli effetti collaterali.
A causa dell'inibizione del citocromo P 450 con paroxetina, è possibile aumentare l'azione e aumentare il rischio di effetti collaterali con l'uso simultaneo dei seguenti farmaci: metoprololo, antipsicotici fenotiazinici (ad esempio, tioridazina), anticoagulanti indiretti, fenitoina, barbiturici, antiaritmici di classe 1C (propiclicenone incluso), antidepressivi (imipramina, amitriptilina, fluoxetina, desipramina, nortriptilina).
A causa di possibili disturbi della coagulazione del sangue, si raccomanda di prestare attenzione durante l'utilizzo di aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei, antidepressivi triciclici, fenotiazine, antipsicotici atipici.
Analoghi
Gli analoghi di Plizil sono Adepress, Aktaparoxetine, Apo-Paroxetine, Paroxetine, Paxil, Plizil N, Sirestill, Reksetin.
Termini e condizioni di conservazione
La durata di conservazione è di 3 anni.
Tenere fuori dalla portata dei bambini a temperature fino a 30 ° C.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Plizil
Secondo le recensioni, Plizil è un agente antidepressivo efficace che è ben tollerato e ha poche controindicazioni. Molte persone notano un notevole miglioramento delle loro condizioni dopo aver preso la prima pillola. Tuttavia, non è consigliabile modificare la dose da soli, poiché ciò è irto dello sviluppo di effetti indesiderati e non si deve interrompere bruscamente il trattamento, altrimenti esiste la probabilità di una sindrome da astinenza (inclusi nausea e letargia).
In alcune recensioni sono descritti gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, a causa dei quali il farmaco ha dovuto essere cancellato.
Prezzo Plizil nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Plizil è di 410 rubli per confezione da 30 compresse.
Plizil: prezzi nelle farmacie online
|
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
|
Plizil N 20 mg compresse rivestite con film 30 pz. 279 r Acquistare |
|
Plizil 20 mg compresse rivestite con film 30 pz. 353 r Acquistare |
|
Plizil N compresse p.p. 20mg 30 pezzi. 439 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
