Finlepsin Retard - Istruzioni Per L'uso, 200 Mg E 400 Mg, Recensioni, Prezzo

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Finlepsin ritardato

Finlepsin retard: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Finlepsin retard

Codice ATX: N03AF01

Principio attivo: carbamazepina (carbamazepina)

Produttore: Teva Operations Poland (Polonia), Menarini-von Heiden GmbH (Germania)

Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21

Prezzi nelle farmacie: da 173 rubli.

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Finlepsin retard è un farmaco anticonvulsivante che ha attività antiepilettica, analgesica e antipsicotica.

Forma e composizione del rilascio

Finlepsin retard è disponibile sotto forma di compresse a rilascio prolungato: dal bianco con una tinta gialla al bianco, piatto, arrotondato, i bordi delle compresse sono smussati, una linea di divisione cruciforme è applicata su ciascun lato, 4 tacche sulla superficie laterale (10 pz. In blister, in un cartone confezione da 3, 4 o 5 blister).

1 compressa contiene:

• principio attivo: carbamazepina - 200 o 400 mg;
• componenti ausiliari: triacetina, copolimero Eudragit RS30D [metil metacrilato, etil acrilato e trimetilammonioetil metacrilato (1: 2: 0.1)], copolimero Eudragit L30D-55 (etil acrilato, acido metacrilico), crospovidone, biossido di silicio, microossido di silicio colloidale …

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La carbamazepina, il principio attivo di Finlepsin retard, è un derivato della dibenzazepina. Fornendo effetto antiepilettico, esibisce attività antipsicotica, antidepressiva e antidiuretica, nei pazienti con nevralgia fornisce un effetto analgesico.

Il meccanismo d'azione della carbamazepina è dovuto al blocco dei canali del sodio voltaggio-dipendenti, che provoca la stabilizzazione della membrana dei neuroni sovraeccitati, l'inibizione della comparsa di scariche seriali di neuroni e una diminuzione della conduzione degli impulsi sinaptici. Impedisce la riformazione dei potenziali d'azione sodio-dipendenti nei neuroni depolarizzati. La probabilità di sviluppare una crisi epilettica è ridotta a causa di un aumento della soglia convulsiva causata da una diminuzione del rilascio di glutammato monosodico, un aumento del trasporto di ioni di potassio e la modulazione dei canali del calcio voltaggio-dipendenti.

L'uso della carbamazepina è efficace nel trattamento dei seguenti tipi di epilessia: crisi epilettiche parziali (focali) semplici e complesse, con o senza generalizzazione secondaria, crisi epilettiche tonico-cloniche generalizzate e una combinazione di questi due tipi di crisi. Finlepsin retard è inefficace per crisi epilettiche minori, assenze, crisi miocloniche.

Nei pazienti con epilessia, c'è un effetto positivo di Finlepsin retard sui sintomi di ansia e depressione, specialmente nei bambini e negli adolescenti, una diminuzione dell'incidenza di aggressività e irritabilità. Il grado di effetto sulle prestazioni psicomotorie e sulla funzione cognitiva dipende dalla dose di carbamazepina.

Il periodo prima dell'inizio dell'effetto anticonvulsivante può variare da alcune ore a diversi giorni.

Con la nevralgia del trigemino, spesso previene gli attacchi di dolore, l'indebolimento della sindrome del dolore esistente può verificarsi entro 1 / 3–3 giorni.

Con la sindrome da astinenza da alcol, aiuta ad aumentare la soglia ridotta di prontezza convulsiva, a ridurre la gravità dei suoi segni clinici (inclusi aumento dell'eccitabilità, tremore, disturbi dell'andatura).

Con i disturbi psicotici (maniacali), l'effetto terapeutico si ottiene dopo 7-10 giorni.

L'azione prolungata delle compresse mantiene una concentrazione più stabile di carbamazepina nel sangue sullo sfondo dell'uso di una dose giornaliera suddivisa in 1-2 dosi.

Farmacocinetica

Dopo aver assunto la pillola, si verifica un assorbimento lento ma quasi completo della carbamazepina dal tratto gastrointestinale. L'assunzione di cibo non influenza in modo significativo la velocità e il grado di assorbimento.

La concentrazione massima (Cmax) del principio attivo nel plasma sanguigno viene raggiunta 32 ore dopo una singola dose. La Cmax media di carbamazepina immodificata quando si assume Finlepsin retard 400 mg è di circa 0,0025 mg / ml.

Css (concentrazione plasmatica di equilibrio) si ottiene dopo 7-14 giorni di somministrazione regolare del farmaco. La velocità di raggiungimento del Css è influenzata dalle caratteristiche individuali del metabolismo: condizioni del paziente, dose e durata dell'uso di farmaci, autoinduzione dei sistemi enzimatici epatici, eteroinduzione con altri mezzi di terapia concomitante. Nell'intervallo terapeutico, il valore Css può fluttuare nella maggior parte dei pazienti da 0,004 a 0,012 mg / ml (17-50 μmol / L). Il metabolita farmacologicamente attivo della carbamazepina è la carbamazepina-10,11-epossido, la sua concentrazione è circa il 30% del livello di carbamazepina.

Legame alle proteine plasmatiche: adulti - 70–80%, bambini - 55–59%.

Il Vd stimato (volume di distribuzione) è 0,8-1,9 L / kg. Il livello di concentrazione del principio attivo nella saliva e nel liquido cerebrospinale è del 20-30% della dose assunta e corrisponde alla quantità di carbamazepina non legata alle proteine plasmatiche.

La carbamazepina attraversa la barriera placentare; la sua concentrazione nel latte materno raggiunge il 60% del suo livello plasmatico totale.

Nel fegato, viene metabolizzato dalla via epossidica (principalmente), con la formazione di un metabolita attivo - carbamazepina-10,11-epossido - e un composto inattivo con acido glucuronico. La biotrasformazione della carbamazepina in carbamazepina-10,11-epossido è fornita dall'isoenzima CYP3A4. Il metabolita 9-idrossi-metil-10-carbamoilacridano formato a seguito di reazioni metaboliche ha una scarsa attività farmacologica. La carbamazepina tende a indurre il proprio metabolismo.

Dopo la somministrazione orale di una singola dose, T1 / 2 (emivita) va da 60 a 100 ore. L'autoinduzione dei sistemi enzimatici epatici durante la terapia prolungata porta ad una diminuzione di T1 / 2.

Il 72% della dose assunta viene escreta attraverso i reni (di cui circa il 2% invariato e circa l'1% sotto forma di metabolita attivo), attraverso l'intestino - 28%.

Non ci sono informazioni che confermino il cambiamento nella farmacocinetica della carbamazepina nei pazienti anziani.

Indicazioni per l'uso

• crisi epilettiche generalizzate primarie (escluse le assenze) e secondarie generalizzate;
• tipi semplici e complessi di convulsioni nella forma parziale di epilessia;
• crisi epilettiformi nella sclerosi multipla;
• parestesie parossistiche e attacchi di dolore;
• convulsioni toniche;
• nevralgia glossofaringea idiopatica;
• nevralgia del trigemino;
• spasmi dei muscoli facciali con nevralgia del trigemino;
• disartria parossistica e atassia;
• dolore con lesioni dei nervi periferici che si sono manifestati sullo sfondo del diabete mellito;
• sindrome del dolore nella neuropatia diabetica;
• sindrome da astinenza da alcol, accompagnata da aumento dell'eccitabilità, ansia, convulsioni, disturbi del sonno;
• psicosi, disturbi affettivi e schizoaffettivi, disturbi funzionali del sistema limbico.

Controindicazioni

• Blocco AV (atrioventricolare);
• porfiria intermittente acuta (inclusa la storia);
• disturbi dell'ematopoiesi del midollo osseo (leucopenia, anemia);
• combinazione con inibitori della monoamino ossidasi (MAO) e preparati di litio;
• età fino a 6 anni;
• ipersensibilità agli antidepressivi triciclici;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Finlepsin retard deve essere prescritto con cautela in caso di insufficienza cardiaca cronica scompensata, ridotta funzionalità renale e / o epatica, iperplasia prostatica, aumento della pressione intraoculare, alcolismo cronico, iponatriemia da diluizione (ipotiroidismo, sindrome da ipersecrezione dell'ormone antidiuretico, combinazione di insufficienza della corteccia surrenale, ipofaringe) sedativi e ipnotici, trattamento di pazienti anziani, in caso di soppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo durante l'assunzione di farmaci (nella storia), durante la gravidanza e l'allattamento.

Istruzioni per l'uso di Finlepsin retard: metodo e dosaggio

Le compresse di Finlepsin retard 200 mg o 400 mg vengono assunte per via orale durante o dopo i pasti e lavate con una quantità sufficiente di acqua, succo o altro liquido.

Se necessario, è consentita la dissoluzione preliminare della dose del farmaco in un liquido, mentre la sua proprietà farmacologica non viene violata.

La dose giornaliera è suddivisa in 1–2 dosi. La dose massima giornaliera è di 1,6 g.

Dosaggio giornaliero consigliato:

• trattamento dell'epilessia. Adulti: la dose iniziale (una volta, la sera) è di 0,2-0,4 g, la dose deve essere aumentata gradualmente fino a raggiungere la dose che fornisce l'effetto terapeutico ottimale nel paziente. L'intervallo della dose di mantenimento è 0,8–1,2 g. È suddiviso in 2 dosi: al mattino - 0,2–0,6 g, alla sera - 0,4–0,6 g. Bambini: dose iniziale per bambini 6–15 anni (una volta, la sera) - 0,2 g, la dose viene gradualmente aumentata (0,1 g al giorno) fino a ottenere l'effetto ottimale. La dose di mantenimento per i bambini di età compresa tra 6 e 10 anni è di 0,4-0,6 g, è suddivisa in 2 dosi nella seguente proporzione: al mattino - 0,2 g ciascuna e alla sera - 0,2-0,4 g ciascuna. Dose di mantenimento per i bambini di età compresa tra 11 e 15 anni sono 0,6-1 g: al mattino - 0,2-0,4 g, la sera - 0,4-0,6 g. La durata della terapia dipende dalle condizioni cliniche del paziente e dalla tolleranza individuale del farmaco …È preferibile prescrivere Finlepsin retard in monoterapia. L'introduzione del farmaco nella composizione della terapia antiepilettica già in corso deve essere effettuata gradualmente, aggiustando la dose dei farmaci concomitanti se necessario. Se la dose successiva viene dimenticata, può essere assunta se questa non corrisponde alla ricezione simultanea di una doppia dose del farmaco. Il medico decide individualmente il trasferimento del paziente al trattamento con Finlepsin retard, la durata dell'uso o l'interruzione della terapia farmacologica. È possibile ridurre la dose o annullare il farmaco solo se non ci sono convulsioni per 2-3 anni. Il trattamento viene interrotto entro 1-2 anni, riducendo gradualmente la dose sotto il controllo dell'elettroencefalografia. Nei bambini, con una diminuzione della dose giornaliera, è necessario tenere conto dell'aumento del peso corporeo correlato all'età;L'introduzione del farmaco nella composizione della terapia antiepilettica già in corso deve essere effettuata gradualmente, aggiustando la dose dei farmaci concomitanti se necessario. Se la dose successiva viene dimenticata, può essere assunta se questa non corrisponde alla ricezione simultanea di una doppia dose del farmaco. Il medico decide individualmente il trasferimento del paziente al trattamento con Finlepsin retard, la durata dell'uso o l'interruzione della terapia farmacologica. È possibile ridurre la dose o annullare il farmaco solo se non ci sono convulsioni per 2-3 anni. Il trattamento viene interrotto entro 1-2 anni, riducendo gradualmente la dose sotto il controllo dell'elettroencefalografia. Nei bambini, quando la dose giornaliera viene ridotta, è necessario tenere conto dell'aumento del peso corporeo correlato all'età;L'introduzione del farmaco nella composizione della terapia antiepilettica già in corso deve essere effettuata gradualmente, aggiustando la dose dei farmaci concomitanti se necessario. Se la dose successiva viene dimenticata, può essere assunta se questa non corrisponde alla ricezione simultanea di una doppia dose del farmaco. Il medico decide individualmente il trasferimento del paziente al trattamento con Finlepsin retard, la durata dell'uso o l'interruzione della terapia farmacologica. È possibile ridurre la dose o annullare il farmaco solo se non ci sono convulsioni per 2-3 anni. Il trattamento viene interrotto entro 1-2 anni, riducendo gradualmente la dose sotto il controllo dell'elettroencefalografia. Nei bambini, con una diminuzione della dose giornaliera, è necessario tenere conto dell'aumento del peso corporeo correlato all'età;aggiustando la dose di farmaci concomitanti se necessario. Se la dose successiva viene dimenticata, può essere assunta se questa non corrisponde alla ricezione simultanea di una doppia dose del farmaco. Il medico decide individualmente il trasferimento del paziente al trattamento con Finlepsin retard, la durata dell'uso o l'interruzione della terapia farmacologica. È possibile ridurre la dose o annullare il farmaco solo se non ci sono convulsioni per 2-3 anni. Il trattamento viene interrotto entro 1-2 anni, riducendo gradualmente la dose sotto il controllo dell'elettroencefalografia. Nei bambini, con una diminuzione della dose giornaliera, è necessario tenere conto dell'aumento del peso corporeo correlato all'età;aggiustando la dose di farmaci concomitanti se necessario. Se la dose successiva viene dimenticata, può essere assunta se questa non corrisponde alla ricezione simultanea di una doppia dose del farmaco. Il medico decide individualmente il trasferimento del paziente al trattamento con Finlepsin retard, la durata dell'uso o l'interruzione della terapia farmacologica. È possibile ridurre la dose o annullare il farmaco solo se non ci sono convulsioni per 2-3 anni. Il trattamento viene interrotto entro 1-2 anni, riducendo gradualmente la dose sotto il controllo dell'elettroencefalografia. Nei bambini, con una diminuzione della dose giornaliera, è necessario tenere conto dell'aumento del peso corporeo correlato all'età;la durata dell'uso o la cessazione della terapia farmacologica, il medico prende individualmente. È possibile ridurre la dose o annullare il farmaco solo se non ci sono convulsioni per 2-3 anni. Il trattamento viene interrotto entro 1-2 anni, riducendo gradualmente la dose sotto il controllo dell'elettroencefalografia. Nei bambini, con una diminuzione della dose giornaliera, è necessario tenere conto dell'aumento del peso corporeo correlato all'età;la durata dell'uso o la cessazione della terapia farmacologica, il medico prende individualmente. È possibile ridurre la dose o annullare il farmaco solo se non ci sono convulsioni per 2-3 anni. Il trattamento viene interrotto entro 1-2 anni, riducendo gradualmente la dose sotto il controllo dell'elettroencefalografia. Nei bambini, con una diminuzione della dose giornaliera, è necessario tenere conto dell'aumento del peso corporeo correlato all'età;
• crisi epilettiformi nella sclerosi multipla: 0,2-0,4 g;
• nevralgia del nervo trigemino e nevralgia idiopatica del nervo glossofaringeo: la dose iniziale è di 0,2-0,4 g, il suo aumento è indicato fino alla completa scomparsa del dolore. La dose massima giornaliera è di 0,8 g La dose di mantenimento è solitamente di 0,4 g La dose iniziale nei pazienti anziani o con sensibilità individuale all'azione della carbamazepina deve essere di 0,2 g una volta al giorno;
• sindrome del dolore nella neuropatia diabetica: 0,2 g al mattino e 0,4 g la sera. In casi eccezionali, per ottenere un effetto terapeutico, viene mostrata la nomina di Finlepsin retard al mattino e alla sera alla dose di 0,6 g;
• trattamento della sindrome da astinenza da alcol in ambiente ospedaliero: di solito 0,6 g (0,2 g al mattino e 0,4 g la sera), nei casi gravi - 1,2 g durante i primi giorni. Il farmaco può essere combinato con altri farmaci usati per trattare i sintomi di astinenza da alcol. Non puoi combinare Finlepsin retard con sedativi e ipnotici. Deve essere assicurata un'attenta osservazione dello stato mentale del paziente. Il trattamento deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare del livello di carbamazepina nel plasma sanguigno;
• psicosi (trattamento e prevenzione): dose iniziale e di mantenimento - 0,2-0,4 g Dose massima giornaliera - 0,8 g.

Effetti collaterali

• dal sistema immunitario: spesso - orticaria; a volte - angioedema, varie combinazioni di manifestazioni di reazioni di ipersensibilità multiorgano di tipo ritardato (febbre, eruzioni cutanee, vasculite, eritema nodoso, eritroderma, linfoadenopatia, segni di linfoma, artralgia, leucopenia, eosinofilia, epatosplenomegalia, alterazioni della funzione polmonare, funzionalità epatica, miocardio e / o colon, meningite asettica con mioclono ed eosinofilia periferica, polmonite allergica (polmonite eosinofila), reazione anafilattoide; raramente - prurito, sindrome simile al lupus, fotosensibilità, eritema multiforme essudativo, sindrome di Stevens (inclusa la sindrome da eritema) necrolisi epidermica tossica);
• dal sistema nervoso: spesso - sonnolenza, vertigini, debolezza generale, mal di testa, paresi di alloggio, atassia; a volte - movimenti involontari anormali (inclusi tic, distonia, tremore, tremore svolazzante), nistagmo; raramente - diminuzione dell'appetito, allucinazioni visive o uditive, ansia, disorientamento, comportamento aggressivo, discinesia orofacciale, agitazione psicomotoria, depressione, attivazione di psicosi, disturbi del movimento oculare, disturbi del linguaggio (inclusi disartria, linguaggio confuso), neurite periferica, disturbi coreoatetoidi, parestesie debolezza muscolare, paresi;
• dal sistema ematopoietico: spesso - trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia; raramente - carenza di acido folico, leucocitosi, linfoadenopatia, agranulocitosi, vera aplasia eritrocitica, anemia aplastica, anemia megaloblastica, reticolocitosi, porfiria acuta intermittente, splenomegalia, anemia emolitica;
• dal sistema cardiovascolare: raramente - violazione della pressione sanguigna, bradicardia, aritmie, disturbi della conduzione intracardiaca, blocco AV con svenimento, esacerbazione o sviluppo di insufficienza cardiaca cronica, collasso, sviluppo o aumento della frequenza di attacchi di angina, esacerbazione della malattia coronarica, sindrome tromboembolica, tromboflebite;
• dal sistema digestivo: spesso - secchezza delle fauci, nausea, vomito, aumento dell'attività della gamma-glutamiltransferasi, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina; a volte - dolore addominale, diarrea o costipazione, aumento dell'attività degli enzimi epatici; raramente - stomatite, glossite, gengivite, pancreatite, ittero, epatite (granulomatosa, colestatica, parenchimale), insufficienza epatica;
• dal lato del metabolismo e del sistema endocrino: spesso - ritenzione di liquidi, edema, aumento di peso, iponatriemia; raramente - diluizione dell'iponatriemia (accompagnata da vomito, mal di testa, disturbi neurologici, letargia, disorientamento), aumento dei livelli di prolattina, galattorrea, ginecomastia, diminuzione dei livelli di levotiroxina sodica (L-tiroxina), aumento della concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide (solitamente senza manifestazioni cliniche), violazione del metabolismo del calcio-fosforo nel tessuto osseo (osteomalacia, ingrossamento dei linfonodi, ipertrigliceridemia, ipercolesterolemia, compreso il colesterolo delle lipoproteine ad alta densità);
• dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - convulsioni, artralgia, mialgia;
• dal sistema genito-urinario: raramente - diminuzione della potenza, aumento della minzione, nefrite interstiziale, albuminuria, ematuria, oliguria, aumento della concentrazione di urea (azotemia), altre patologie renali, insufficienza renale, ritenzione urinaria;
• da parte dei sensi: raramente - una violazione del gusto, aumento della pressione intraoculare, opacità del cristallino, congiuntivite, disturbi dell'udito (incluso tinnito, cambiamento nella percezione del tono, iperacusia, ipoacusia);
• reazioni dermatologiche: sudorazione, acne, disturbi della pigmentazione cutanea, alopecia, porpora.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, evacuazione ritardata del contenuto dello stomaco, diminuzione della motilità del colon; depressione della funzione del sistema nervoso centrale, sonnolenza, agitazione, disorientamento, allucinazioni, coma; ipotermia, visione offuscata, linguaggio confuso, nistagmo, disartria, atassia, discinesia, iperreflessia alternata a iporeflessia, disturbi psicomotori, convulsioni, mioclono, midriasi; abbassamento (meno frequente - aumento) della pressione sanguigna, tachicardia, svenimento, disturbi della conduzione intraventricolare con espansione del complesso QRS, arresto cardiaco, depressione respiratoria, edema polmonare, ritenzione di liquidi nel corpo, minzione rara, oliguria o anuria. Cambiamenti nei parametri di laboratorio: diminuzione o aumento del numero di leucociti nel sangue, iponatriemia, possibilmente acidosi metabolica, aumento della frazione muscolare della creatinfosfochinasi, iperglicemia,glucosuria.

Trattamento: non esiste un antidoto specifico, pertanto è necessario prescrivere una terapia di mantenimento sintomatica nell'unità di terapia intensiva - lavanda gastrica immediata, prescrizione di carbone attivo, determinazione della concentrazione di carbamazepina nel plasma sanguigno (per confermare l'avvelenamento da farmaco e valutare il grado di sovradosaggio); monitoraggio della funzione cardiaca, temperatura corporea, funzione renale e vescicale, riflessi corneali, correzione dei disturbi elettrolitici. L'assorbimento ritardato con evacuazione ritardata del contenuto gastrico può causare la ricomparsa dei sintomi di intossicazione.

L'uso dell'emodialisi, della dialisi peritoneale o della diuresi forzata a scopo di disintossicazione è inefficace. La dialisi è indicata per i pazienti con insufficienza renale. Nei bambini, durante il trattamento di un sovradosaggio, è possibile utilizzare la trasfusione di sangue.

istruzioni speciali

Il grado di influenza della carbamazepina sullo sviluppo della sindrome neurolettica maligna, specialmente se combinato con neurolettici, non è stato stabilito.

Lo sviluppo di effetti collaterali dal sistema nervoso centrale può essere causato da un relativo sovradosaggio del farmaco o da fluttuazioni significative della concentrazione di carbamazepina nel plasma sanguigno.

La nomina di Finlepsin retard può essere effettuata solo a condizione che il medico controlli regolarmente le condizioni del paziente.

Durante l'utilizzo del farmaco, vi è il rischio di tentativi o intenzioni suicide, il cui meccanismo non è noto. I pazienti, i loro parenti e il personale di servizio devono essere informati di questo e che se si verificano sintomi di comportamento suicidario, devono rivolgersi immediatamente a un medico.

Per selezionare una dose individuale iniziale e di mantenimento che fornisca un effetto ottimale, è consigliabile determinare il livello di carbamazepina nel plasma sanguigno, soprattutto quando Finlepsin retard è prescritto come parte di una terapia di combinazione, poiché con un metabolismo accelerato causato dall'induzione di enzimi epatici microsomiali o dall'interazione di farmaci usati contemporaneamente, il paziente può è necessaria una dose che è significativamente diversa dalla dose raccomandata.

Un'improvvisa cancellazione di Finlepsin retard può causare una crisi epilettica, pertanto, se è necessario interrompere bruscamente la terapia, il paziente deve essere trasferito ad un altro farmaco antiepilettico sotto la copertura della somministrazione endovenosa (IV) o rettale di diazepam, fenitoina (IV) o un altro agente indicato in tali casi.

Il consumo di alcol è controindicato durante l'utilizzo del farmaco.

Il passaggio al trattamento con carbamazepina viene effettuato riducendo gradualmente la dose del farmaco antiepilettico precedentemente assunto.

Le donne in età riproduttiva non dovrebbero usare contraccettivi orali ormonali perché non forniscono una contraccezione affidabile e possono causare sanguinamento tra i periodi mestruali.

L'assunzione di pillole deve essere accompagnata da un monitoraggio regolare degli indicatori di funzionalità epatica, specialmente negli anziani e nei pazienti con una storia di malattia del fegato. Con lo sviluppo di una grave malattia del fegato, il ritardo di Finlepsin deve essere annullato immediatamente.

Quando si prescrive il farmaco per le prime 4 settimane di trattamento settimanalmente e poi una volta ogni 4 settimane, è necessario eseguire un esame del sangue per determinare gli indicatori del numero di piastrine, reticolociti, il livello di ferro, urea e la concentrazione di elettroliti nel siero del sangue. Inoltre, è necessaria un'analisi generale delle urine, l'elettroencefalografia.

Il trattamento deve essere interrotto in caso di leucopenia con sintomi clinici di patologia infettiva o leucopenia progressiva.

La comparsa di lievi reazioni cutanee sotto forma di un'eruzione maculare o maculare-papulare isolata di solito non richiede la cancellazione di Finlepsin retard, i sintomi scompaiono da soli, anche dopo aver abbassato la dose del farmaco. Durante questo periodo, il paziente necessita di supervisione medica. Se si verifica una reazione di ipersensibilità, sintomi della sindrome di Stevens-Johnson o della sindrome di Lyell, la pillola deve essere interrotta.

Il medico deve informare il paziente sul possibile sviluppo di reazioni tossiche, i cui primi segni possono essere febbre, eruzione cutanea, mal di gola, ulcerazione della mucosa orale, comparsa di ematomi, emorragie o porpora. Per la diagnosi tempestiva di questi sintomi, è necessario consultare un medico.

Prima di iniziare il trattamento, si raccomanda al paziente di sottoporsi a un esame oftalmologico, compresa la misurazione della pressione intraoculare e l'esame del fondo. Con l'aumento della pressione intraoculare, deve essere costantemente monitorata durante l'assunzione di carbamazepina.

Nelle gravi malattie del sistema cardiovascolare, del fegato e (o) dei reni, così come negli anziani, si consiglia di utilizzare Finlepsin retard a dosi ridotte.

La determinazione regolare del livello plasmatico di carbamazepina è consigliabile se si sospetta una violazione del suo assorbimento, per controllare la regolarità dell'assunzione di farmaci da parte del paziente, con un forte aumento delle convulsioni, durante la gravidanza, durante il trattamento dei bambini, quando compaiono segni di reazioni tossiche.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Si deve prestare attenzione quando si prescrive Finlepsin retard durante la gestazione e l'allattamento.

L'uso della carbamazepina nelle donne in età riproduttiva è preferibile da prescrivere nella dose minima efficace come monoterapia, poiché sullo sfondo del trattamento antiepilettico combinato, l'incidenza di patologie congenite nei neonati è più alta.

Nel primo trimestre di gravidanza, il rischio di disturbi dello sviluppo intrauterino durante l'assunzione di Finlepsin retard è particolarmente elevato, pertanto, quando si conferma il concepimento, è necessario valutare la relazione tra i benefici della terapia per la madre e il rischio di possibili malattie e malformazioni fetali, inclusa la non chiusura degli archi vertebrali.

La carbamazepina aumenta la carenza di acido folico, quindi dovrebbe essere iniziata durante la pianificazione della gravidanza e continuata per tutto il periodo di gestazione. Ciò ridurrà il rischio di difetti alla nascita nei bambini.

Per prevenire complicazioni emorragiche nel feto, è necessario assumere vitamina K nelle ultime settimane di gravidanza e dopo il parto si consiglia di prescriverlo ai neonati.

Finlepsin retard passa nel latte materno e può causare grave sonnolenza nel bambino, eruzioni cutanee di eziologia allergica e altre reazioni negative. Pertanto, nel contesto della terapia in corso, dovrebbe essere valutata la sicurezza dell'allattamento al seno e dovrebbe essere presa una decisione sulla sua adeguatezza.

Uso infantile

La nomina di Finlepsin retard è controindicata nei bambini di età inferiore a 6 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Si deve usare cautela durante il periodo di trattamento con il farmaco in pazienti con funzionalità renale compromessa.

Per violazioni della funzionalità epatica

Bisogna fare attenzione durante il periodo di trattamento con il farmaco in pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Uso negli anziani

Secondo le istruzioni, Finlepsin retard deve essere usato con cautela per il trattamento di pazienti anziani.

La dose iniziale di carbamazepina non deve superare 0,2 g una volta al giorno.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di Finlepsin retard:

• inibitori dell'isoenzima CYP3A4: possono aumentare il livello di carbamazepina nel plasma sanguigno e lo sviluppo di reazioni indesiderate;
• induttori dell'isoenzima CYP3A4: possono causare un'accelerazione del metabolismo della carbamazepina e una diminuzione della sua concentrazione nel plasma sanguigno e un effetto terapeutico. Allo stesso tempo, quando vengono cancellati, la concentrazione di carbamazepina aumenta, poiché la velocità della sua biotrasformazione diminuisce;
• Inibitori delle MAO: possono causare lo sviluppo di crisi ipertermiche e ipertensive, convulsioni ed essere fatali, quindi l'intervallo tra la loro assunzione dovrebbe essere di almeno due settimane;
• preparati di litio: provocano un aumento dell'effetto neurotossico di ciascuno dei farmaci;
• verapamil, nicotinamide, diltiazem, desipramina, felodipina, danazolo, destropropossifene, acetazolamide, viloxazina, cimetidina, fluoxetina, fluvoxamina, macrolidi - claritromicina, josamicina, troleandomicina, eritromucina, eritromucina, propossifene, ritonavir e altri inibitori della proteasi per il trattamento dell'infezione da virus dell'immunodeficienza umana: aumentare la concentrazione di carbamazepina nel plasma sanguigno, pertanto è necessario monitorare il livello di carbamazepina nel plasma o aggiustarne il regime posologico;
• acido valproico, primidone: spostando la carbamazepina dalla sua connessione con le proteine plasmatiche, può aumentare la concentrazione di un metabolita farmacologicamente attivo (carbamazepina-10,11-epossido) e lo sviluppo di gravi effetti collaterali;
• fenobarbital, primidone, fenitoina, metsuximide, fensuximide, rifampicina, teofillina, cisplatino, doxorubicina, clonazepam, valpromide, oxcarbazepina, acido valproico, preparati contenenti erba di San Giovanni: possono ridurre la concentrazione del farmaco;
• felbamato: provoca una diminuzione del livello di carbamazepina e un aumento del contenuto di carbamazepina-10,11-epossido nel plasma sanguigno, è possibile una diminuzione simultanea della concentrazione nel siero e l'effetto del felbamato;
• isotretinoina: altera la biodisponibilità e / o la clearance di carbamazepina, carbamazepina-10,11-epossido;
• fenotiazina, pimozide, tioxanteni (clorprotixene), molindone, aloperidolo, maprotilina, clozapina, antidepressivi triciclici: indeboliscono l'effetto anticonvulsivante del farmaco, potenziando l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale;
• clobazam, clonazepam, prednisolone, digossina, etosuccimide, prednisolone, acido valproico, prednisolone, alprazolam, desametasone, ciclosporina, metadone, doxiciclina, aloperidolo, teofillina, contraccettivi orali, fenilefrina (o estrogeno-antagonista)), topiramato, lamotrigina, antidepressivi triciclici (amitriptilina, imipramina, clomipramina, nortriptilina), clozapina, oxcarbazepina, tiagabina, inibitori della proteasi - indinavir, ritonavir e saquinavir, levotiroxina, calcio antagonisti, tradazapodina praziquantel, risperidone, ziprasidone, itraconazolo: abbassano il loro livello plasmatico e il loro effetto terapeutico;
• tetracicline: possono indebolire l'effetto terapeutico della carbamazepina;
• farmaci mielotossici: provocano un aumento delle manifestazioni ematotossiche della carbamazepina;
• anticoagulanti indiretti, contraccettivi ormonali, acido folico, praziquantel: accelerano il metabolismo;
• paracetamolo: accelera il suo metabolismo, che porta ad un aumento del rischio di effetti tossici sul fegato e una diminuzione dell'efficacia terapeutica del paracetamolo;
• idroclorotiazide, furosemide (diuretici): contribuiscono allo sviluppo di iponatriemia con manifestazioni cliniche;
• pancuronio e altri miorilassanti non depolarizzanti: indeboliscono il loro effetto, è necessaria la correzione della loro dose;
• ormoni tiroidei: possono aumentare l'eliminazione;
• enflurano, alotano, fluorotano (farmaci per l'anestesia): accelerano il loro metabolismo, aumentando il rischio di effetti epatotossici;
• metossiflurano: aumenta la formazione dei suoi metaboliti nefrotossici;
• isoniazide: potenzia il suo effetto epatotossico;
• etanolo: peggiora il suo effetto.

Analoghi

Gli analoghi ritardati della finlepsina sono Finlepsin, Carbamazepin, Apo-Carbamazepine, Carbalepsin retard, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a temperature fino a 30 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Finlepsin retard

Le recensioni su Finlepsin retard sono per lo più positive. Indicano l'azione efficace del farmaco nel trattamento dell'epilessia, dell'infiammazione del nervo trigemino e degli attacchi di depressione. I pazienti con epilessia notano che le pillole regolari possono prevenire le convulsioni (non ci sono praticamente convulsioni) e stabilizzare l'umore. Nel trattamento dell'infiammazione del nervo trigemino, allevia perfettamente la sindrome del dolore, aiuta a sopravvivere a gravi esacerbazioni del mal di schiena.

I vantaggi dei tablet includono la praticità nel romperli e un prezzo accessibile.

In alcuni pazienti, il ritardo di Finlepsin provoca effetti indesiderati (ritenzione di liquidi nel corpo, effetti sul cuore, problemi di udito, compressione delle tempie, ecc.), A volte richiedendone la cancellazione.

I pazienti che hanno una vasta esperienza nell'uso di Finlepsin retard segnalano casi frequenti di acquisto di confezioni di pillole contraffatte. A svantaggio del farmaco, i pazienti includono la dipendenza, che causa la necessità di aumentare la dose di mantenimento se è necessaria la somministrazione a lungo termine, nonché una scarsa combinazione con altri anticonvulsivanti.

Prezzo per Finlepsin retard nelle farmacie

Il prezzo di Finlepsin retard 200 mg per confezione contenente 50 compresse può essere di 200 rubli, Finlepsin retard 400 mg - da 300 rubli.

Finlepsin retard: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Finlepsin retard 200 mg compresse a rilascio prolungato 50 pz. 173 r Acquistare

Finlepsin Retard compresse 200mg 50 pz. 203 r Acquistare

Finlepsin retard 400 mg compresse a rilascio prolungato 50 pz. 254 r Acquistare

Finlepsin Retard compresse 400 mg 50 pz. 289 r Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!