Fosfocreatina
Fosfocreatina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: fosfocreatina
Codice ATX: C01EB06
Principio attivo: fosfocreatina (fosfocreatina)
Produttore: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (Cina)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-03-19
Fosfocreatina - un farmaco che migliora il metabolismo del tessuto muscolare e miocardico; cardioprotettore.
Forma e composizione del rilascio
La preparazione è prodotta sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per infusione: cristallina, quasi bianca o bianca [0,5 o 1 g ciascuna (in termini di fosfocreatina di sodio) in una bottiglia di vetro trasparente, incolore, sigillata con un tappo di gomma con una capsula di alluminio ondulata; in una scatola di cartone 1 flacone e istruzioni per l'uso di fosfocreatina].
Composizione per 1 flacone: principio attivo - fosfocreatina di sodio tetraidrato - 0,64 o 1,28 g, che equivale alla fosfocreatina di sodio in una quantità di 0,5 e 1 g, rispettivamente.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La fosfocreatina svolge un ruolo importante nel meccanismo energetico della contrazione muscolare. Questa sostanza è una riserva di energia nelle cellule del cuore e dei muscoli scheletrici e viene utilizzata per la riproduzione di acido adenosina trifosforico (ATP), durante l'idrolisi della quale viene rilasciata energia per il movimento contrattile delle fibre muscolari fornito dalla proteina actomiosina.
La mancanza di energia ricevuta dai cardiomiociti a causa di un rallentamento dei processi ossidativi è un meccanismo chiave per l'insorgenza e la progressione del danno al muscolo cardiaco. La carenza di fosforocreatina porta ad un indebolimento della forza di contrazione del miocardio e ad una diminuzione della sua capacità di ripristinare le funzioni. In caso di danno al muscolo cardiaco, esiste una stretta correlazione tra la vitalità delle cellule, il numero di composti fosforilati ricchi di energia che contengono e la capacità di ripristinare la contrattilità cellulare.
L'effetto cardioprotettivo della fosfocreatina, stabilito nel corso di studi preclinici e clinici, si manifesta sotto forma di un effetto positivo dose-dipendente sullo sfondo di effetti tossici sul muscolo cardiaco di emetina, isoprenalina, tiroxina, p-nitrofenolo; azione inotropa positiva con una mancanza di glucosio, ioni calcio o con un sovradosaggio di questi ultimi; indebolendo l'effetto inotropo negativo associato all'anossia.
Inoltre, l'inclusione di un farmaco in soluzioni cardioplegiche ad una concentrazione di 10 mmol / L aumenta l'effetto cardioprotettivo, fornendo:
- ridurre il rischio di ischemia miocardica in presenza di bypass cardiopolmonare;
- indebolimento della minaccia dello sviluppo di aritmia da riperfusione durante l'infusione prima del verificarsi di ischemia regionale sperimentale causata dall'imposizione di una legatura per 15 minuti sul ramo discendente anteriore dell'arteria coronaria sinistra;
- ridurre la degradazione della fosfocreatina e dell'ATP nelle cellule del muscolo cardiaco, preservare la struttura del sarcolemma e dei mitocondri, migliorare il processo di recupero funzionale del miocardio dopo l'arresto cardiaco a seguito della somministrazione di alte dosi di potassio e ridurre l'incidenza di aritmie da riperfusione.
In un esperimento con aritmia e infarto miocardico (MI), derivante dall'occlusione dell'arteria coronaria, l'agente dimostra un effetto cardioprotettivo: preserva il pool cellulare dei nucleotidi adeninici a seguito della soppressione degli enzimi che li determinano catabolismo, blocca la degradazione dei fosfolipidi mediatici, presumibilmente contribuisce al miglioramento della microircolazione dell'area. piastrine. La fosfocreatina normalizza anche i parametri emodinamici, non consente una forte diminuzione dei parametri funzionali del cuore, mostra un'azione antiaritmica, aiuta a limitare la zona IM e riduce la frequenza e la durata della fibrillazione ventricolare.
Farmacocinetica
Dopo una singola infusione endovenosa (IV) del farmaco, la sua concentrazione massima (C max) nel plasma sanguigno viene fissata per 1–3 minuti. La maggior quantità di fosfocreatina si accumula nel cervello, nei muscoli scheletrici e cardiaci, in una piccola dose - nei tessuti dei polmoni e del fegato.
L'eliminazione dell'agente è a due fasi (fasi veloci e lente), che è associata al suo accumulo nei tessuti e con un'ulteriore escrezione dall'organismo nella seconda fase. Nella fase veloce, l'emivita (T 1/2) del farmaco è di 30-35 minuti, nella fase lenta - diverse ore. L'agente viene escreto dai reni.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco metabolico è raccomandato per l'uso nel trattamento combinato delle seguenti malattie:
- MI acuto;
- ischemia miocardica intraoperatoria;
- insufficienza cardiaca cronica (CHF);
- ischemia intraoperatoria degli arti inferiori.
La fosfocreatina è utilizzata anche nella medicina dello sport per prevenire l'insorgenza della sindrome da sovraccarico fisico acuto / cronico e per migliorare il processo di adattamento a uno sforzo fisico estremo.
Controindicazioni
Assoluto:
- età fino a 18 anni;
- l'allattamento al seno;
- insufficienza renale cronica (CRF) quando il farmaco viene prescritto in dosi giornaliere di 5-10 g;
- ipersensibilità alla fosfocreatina.
Con cautela e solo sotto la supervisione di uno specialista, è consentito l'uso del farmaco nelle donne in gravidanza, a condizione che il beneficio atteso per la madre superi la possibile minaccia per il feto.
Fosfocreatina, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Soluzione per infusione La fosfocreatina deve essere somministrata solo a goccia o sotto forma di infusione rapida.
Regime di dosaggio consigliato:
- IM acuto: I giorno - come infusione rapida alla dose di 2-4 g, sciolto in 50 ml di acqua per preparazioni iniettabili (d / s), quindi infuso nell'arco di 2 ore alla dose di 8-16 g, diluito in 200 ml di soluzione di destrosio (glucosio) 5%; II giorno - gocciolare per almeno 30 minuti, 2 volte / giorno alla dose di 2-4 g in 50 ml di acqua d / i; III giorno - gocciolare 2 volte / die, 2 g in 50 ml di acqua d / i, durata dell'infusione - almeno 30 minuti, se necessario, l'infusione in una determinata dose giornaliera può essere effettuata entro 6 giorni;
- ischemia miocardica intraoperatoria: gocciolare 2 volte / die per almeno 30 minuti alla dose di 2 g in 50 ml di acqua per 3-5 giorni prima e 1-2 giorni dopo l'intervento; durante l'operazione l'agente viene aggiunto immediatamente prima dell'introduzione nella solita soluzione cardioplegica alla concentrazione di 2,5 g / lo 10 mmol / l;
- CHF: tenendo conto delle condizioni del paziente, il trattamento può essere iniziato a dosi di shock: gocciolare a una velocità di 4-5 g / h, 5-10 g in 200 ml di soluzione di destrosio (glucosio) al 5% per 3-5 giorni, quindi gocciolare della durata di almeno 30 minuti 2 volte / die alla dose di 1-2 g in 50 ml di acqua per 14-42 giorni, oppure iniziare subito la terapia con infusione a goccia a dosi di mantenimento - 1-2 g in 50 ml di acqua d / e 2 volte / giorno, corso - 14–42 giorni;
- ischemia intraoperatoria degli arti inferiori: sotto forma di infusione rapida alla dose di 2-4 g in 50 ml di acqua d / e prima dell'intervento chirurgico con ulteriore infusione a goccia alla velocità di 4-5 g / h alla dose di 8-10 g in 200 ml di destrosio (glucosio) 5% durante l'intervento chirurgico e durante la riperfusione;
- prevenzione della sindrome da sovraccarico fisico acuto / cronico e per migliorare l'adattamento a uno sforzo fisico eccessivo (in medicina dello sport): gocciolare in una dose giornaliera di 1 g in 50 ml di acqua d / e con una durata di infusione di almeno 30 minuti, corso - 21-28 giorni …
Effetti collaterali
Sullo sfondo del trattamento con fosfocreatina, potrebbero esserci effetti indesiderati come una diminuzione della pressione sanguigna (con infusione endovenosa rapida) e reazioni di ipersensibilità all'agente.
Overdose
Finora non sono stati registrati casi di overdose di droga.
istruzioni speciali
Il farmaco deve essere somministrato il prima possibile dopo la comparsa dei segni ischemici per garantire la prognosi più favorevole della malattia.
L'introduzione di un agente cardioprotettivo in dosi giornaliere elevate (5-10 g) porta ad un aumento dell'assorbimento di fosfati nei reni, influenzando così il metabolismo del calcio, la produzione di ormoni che regolano l'omeostasi, il metabolismo delle purine e la funzione renale. Di conseguenza, l'uso a lungo termine di fosfocreatina a dosi elevate non è raccomandato.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante la terapia, si raccomanda di guidare veicoli e altri meccanismi con cautela.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non ci sono dati clinici sull'uso del farmaco durante la gravidanza. Secondo i risultati ottenuti nel corso degli studi sugli animali, l'agente metabolico non ha avuto un effetto tossico sullo sviluppo embriofetale dei conigli e sulla fertilità dei ratti. L'uso della fosfocreatina nelle donne in gravidanza è consentito solo se il beneficio atteso per la donna supera la possibile minaccia per il feto.
Per le donne che allattano, la fosfocreatina è controindicata. L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il periodo di trattamento.
Uso infantile
Poiché la sicurezza e l'efficacia della terapia con fosfocreatina nelle persone di età inferiore a 18 anni non sono state stabilite, il farmaco è controindicato nei pazienti di questa fascia di età.
Con funzionalità renale compromessa
Per i pazienti con insufficienza renale cronica, l'uso del farmaco in dosi giornaliere di 5-10 g è controindicato.
Interazioni farmacologiche
Se utilizzata come parte di un trattamento complesso, la fosfocreatina contribuisce ad aumentare l'efficacia dei farmaci antianginosi, antiaritmici e dei farmaci con effetto inotropo positivo.
La fosfocreatina rimane stabile in soluzioni cardioplegiche, acqua d / i, soluzione di destrosio (glucosio) 5%.
Analoghi
L'analogo della fosfocreatina è Neoton.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 20 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni sulla fosfocreatina
Attualmente non ci sono revisioni sulla fosfocreatina su siti specializzati, pertanto non è possibile effettuare una valutazione oggettiva delle carenze e dell'efficacia del cardioprotettore.
Prezzo della fosfocreatina nelle farmacie
Non ci sono informazioni affidabili sul prezzo della fosfocreatina, poiché l'agente metabolico non è attualmente venduto nella rete di farmacie. Il costo di un analogo del farmaco, Neoton, sotto forma di polvere per preparare una soluzione per infusione (1 g in una fiala) può essere di 4850-5050 rubli. per 4 bottiglie.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
